胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸的手术配合.

2021年1月26日发(作者：红线女)
胸腔镜下
NUSS
手术治疗漏斗胸的手术配合









[ 10-11-14 15:19:00 ]



编辑：
studa20

























作者：郝雪梅，
胡小灵，付蓉，孔娜

【摘要】


对
25
例胸腔镜下
NUSS
手术治疗成人漏斗胸的手术配合进行了总
结。认为医护熟练与密切配合是手术成功的关键，同时了解和熟 悉手术步骤，
充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作，慎独的工作作风，
是手 术成功的重要保证。

【关键词】


胸腔镜；
NUSS
手术；漏斗胸；术中护理





［
Abstract
］
We analyzed 25 cases of nursing care in
thoracoscope combined NUSS procedure for adult pectus excavatum. We
concluded that close cooperation between the surgeons and the nursing
staff was a major contributory factor to the success of the surgery,
meanwhile, the following factors was also important, such as visiting
the patient before surgery adequate preparation for the surgical
instruments being familiar to the next step of the procedure
meticulous attention to antisepsis and team spirit throughout the
procedure.




［
Key words
］
thoracoscopy; NUSS procedure; pectus excavatum;
nursing during surgery




漏斗胸是胸骨、肋软骨及部分肋骨向内凹陷畸形，第
1
，
2
肋骨和胸骨
柄在正常位置，第
3~7
肋软骨及胸骨体向内凹陷，大多发生 在出生时或
1
岁以
内的婴幼儿［
1
］。漏斗胸严重影响儿童的心肺功 能和外观，需要用外科手术矫
正。
1998
年报道了一种微创漏斗胸矫正，称之为NUSS
手术，目前
6~12
岁被认
为是
NUSS
手术 矫正的最佳时期［
2
］。但年龄并非主要因素，考虑到心理因素
是手术矫正的重要依据 。我院自
2007
年
12
月—
2008
年
9
月共行胸腔镜下成人
漏斗胸矫正术
25
例，现把手术方法及护理总结报告如下。


1
临床资料



本组
25
例，男
17
例，女
8
例；年龄
17~33
岁 ，平均
23.7
岁。伴胸闷、气
短、心悸者
9
例，有家族史
1
例，有甲亢者
1
例，传统手术复发者
2
例，采用
双钢板置 入者
1
例，均有不同程度的心理问题，沉默少语，不愿示人（其中
1
例因自卑 心理严重，跳楼自杀，多发骨折愈后，进行漏斗胸矫正），均行其管
内插管全身麻醉在胸腔镜下行
NUSS
手术，所有病人均顺利完成手术，均常规放
置胸腔闭式引流瓶。手术时间
5 0~120min
，平均时间
90min
，平均住院日
10
天，术中 出血量平均
25ml
，术中未发生重大并发症；术后并发症：胸腔积液者