医院便秘临床路径及表单

2021年1月26日发(作者：董源正)
慢性便秘临床路径


一、慢性便秘临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为便秘（
ICD-10
：
K5 9.001
）
。

（二）诊断依据。

参照中国慢性便秘诊 治指南
(2013
年，武汉
)
（
《胃肠病学》
2O13，
18(10)
：
605-612
）
）
。
< br>1.
临床症状：排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。
排便次数减少指每周排便少 于
3
次。排便困难包括排便费
力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排
便。

2.
慢性便秘的病程至少
6
个月。

（三）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：
K59.001
便秘（单纯性）的
患者。

2.
当患者同时具有其他疾病诊断，但在 住院期间不需要特殊
处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。

（四）标准住院日。

标准住院日为
3
–
4
日

（五）住院期间的检查项目。

1.
必需的检查项目

（
1
）血常规、大便常规＋潜血

（
2
）肝肾功能 、电解质、血糖、凝血功能、感染指标筛查
（乙型、丙型肝炎病毒，
HIV,
梅毒）< br>
（
3
）胸片、心电图、腹部超声

（
4
）结肠镜检查（和活检病理学检查）

2.
根据患者病情进行的检查项目

（
1
）腹部立卧位平片

（
2
）腹部盆腔
CT
（
3
）血淀粉酶、肿瘤标志物

（六）治疗方案的选择。

1.
一般治疗：包括增加纤维素和水分摄入，建立良好排便习
惯等。

2.
药物治疗：根据病情需要，选用泻药（聚乙二醇、乳果
糖、欧车前等）
，必要时 短期服用刺激性泻药，可服用促动
力药物普卢卡必利。粪便干结嵌塞者可使用灌肠药和栓
剂。< br>
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

无

（八）手术日。

无

（九）术后恢复。