最新腹腔镜下精索静脉曲张手术流程

2021年1月26日发(作者：梁毅苗)
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腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术手
术流程

1.
全麻；
< br>2.
平卧位，于脐部建立第一
trocar
（
10mm
）,
直视下于右侧麦氏点建
立第二
trocar
（
10mm
）
，于左侧麦氏点建立第三
trocar
（
5mm
）
；< br>
3.
一般先行左侧手术，
术者站于患者右侧，
手术床左高右低
（约
40
°）
，
头低脚高；

4.
入镜后，于内 环口上方
2cm
处切开腹膜，解剖出精索内静脉（或精
索静脉动脉集束结扎）
，使用
Ham
-
locker
夹，上下夹闭，血管可不剪
断，腹膜无 需缝合；

5.
同理，变换体位，处理右侧手术。

注：
两 孔法：
脐部
10mm
的
trocar
，
脐与耻骨联合中点< br>10mm
的
trocar
；

1.



术后出现阴囊气肿，无需特殊处理；

简述物理灭菌的含义，并写出
5
种常用的物理灭菌法。

答：
含义：
利用温度、
干燥、
辐射、
声波等物理因素杀灭微生物达到灭菌的目的 。

常用方法：
（
1
）干热灭菌法：包括火焰灭菌法和干热空气灭菌 法（
2
）湿热灭菌
法：包括热压灭菌、流通蒸汽灭菌、煮沸灭菌和低温间歇灭菌（3
）紫外线灭菌
法（
4
）微波灭菌法（
5
）辐射灭菌法

2.
影响湿热灭菌的因素。

答：
（
1
）微生物的种类和数量（
2
）药物与介质的性质（
3
）蒸汽的性质（
4
）灭
菌时间

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