精索静脉曲张是怎么得的

2021年1月26日发(作者：巢勋)
精索静脉曲张是怎么得的








在男子的阴囊里，左右分别连接着一条由动脉、静
脉和输精管组成的精索，它是翠丸 的“命脉”。精索静脉曲张
是指精索内的静脉，发生异常延长、扩张和迂曲，多见于
20-35
岁的青壮年，是男性生殖系统的常见病，其发病率占
男性的
10%-15%
， 分为原发性和继发性两种，其中
95%
发
生在左侧。



精索静脉曲张事出有因



精索静脉容易发生曲张的原因有先天和 后天两个方面。
前者是因为它本身存在着“先天不足”，其解剖特点使之容易
发生血液回流障碍 。如它的行径长
;
瓣膜发育不良甚至缺损，
功能不全
;
静脉丛血管内 的平滑肌和弹性纤维较少，弹性差
;
周围支持的结缔组织薄弱
;
长期受压迫易 使血液回流受阻，
造
成静脉曲张。



除了先天因素以外 ，某些后天因素也会导致精索静脉曲
张。如青壮年的性机能旺盛，外生殖器易兴奋勃起，若经常
手淫刺激，
致使性器官频繁充血
;
参加体育锻炼或者体力劳动
时用力过猛;
长时间的站立、行走及过度疲劳等。另外，患有
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水、异位血管 压迫精索静脉、癌
栓栓塞肾静脉等，致使血液回流受阻，均容易引起精索静脉
曲张。



精索静脉曲张左侧多见



精索静脉曲张< br>95%
以上发生在左侧，
双侧者少见，
单独
发生在右侧者更少见。原因 是左侧精索内的静脉在解剖特点
上与右侧不同，其行程比右侧长，无辨膜，需要横跨脊柱，
且进 人肾静脉时成直角，血液回流不畅。而右侧的精索静脉
却直接斜行汇人下腔静脉，血液回流较通畅，故右 侧精索静
脉曲张少见。



精索静脉曲张多发生在左侧的另外一个 原因是，它在行
走过程中被降结肠下部或者乙状结肠跨过。当这一部分肠管
充满粪便时，就会使 左侧精索静脉受压并增加血液回流阻力。
精索静脉曲张有时绕过肾静脉，在左行时可能受到乙状结肠的压迫而影响血液的回流。



精索静脉曲张的主要症状



精索静脉曲张如病变较轻，一般无自觉症状，仅在体检
时发现。症状严重 时，除表现为患侧阴囊有坠胀感外，还可
有阴囊肿大、翠丸隐痛、下腹及会阴部不适等症状。步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。病人
立位时，可见患侧阴囊较松弛下垂，严重 者能看到突出阴囊
皮肤的扩张和蔓延的静脉团，仿佛盘曲着一堆蛆绷，平卧后
随即缩小或消失。



此外，患者还常伴有失眠、头痛、无力等，有时还可出
现阳痿 、早泄等性功能障碍。当症状轻者病变不明显时，可