肝血管瘤的ct诊断和鉴别诊断

2021年1月26日发(作者：蔡健生)
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肝血管瘤的
ct
诊断和鉴别诊断



肝血管瘤的
CT
诊断和鉴别诊断

【摘

要】

目的：


分析肝血管瘤的
CT
表现，

总结其具有诊断意义的影像学特征。


方法：


对
83
例肝血管瘤的临床资料和
CT
表现进行回顾性分析。


结果：

83
例血管瘤中，
72
例为单发，

其中右叶
52
例，

左叶
20
例；
多发
11
例，

其中
4
例均位于右肝。

83
例共发现病灶
116
个，

其中直径大于
5CM
者
12
例。


结论：


对于有典型的
CT
增强表现的肝血管瘤患者，
CT
可做出明确诊
断。


【关键词】

肝血管瘤；
CT
表现；

鉴别诊断

【中图
分类号】
R737
【文献标识码】
A
【文章编号】
1004-7484
（
2019
）
11-0788-01
肝血管瘤十分常见，

尸体解剖时发现率达
4%
～
7%
。

50%
～
70%
的肝血管瘤无临床症状，

仅在查体或其它原因行
B
超
或
CT
时发现，

无症状的肝血管瘤临床上不需要进行治疗，

因此与
肝脏其它占位性病变的鉴别是十分有意义的
[1]
。


本文对
83
例肝血管瘤的
CT
表现进行分析、

归纳。

1
资料与方法
1. 1
一般资料

收集我院肝血管瘤患
者
83
例，

其中女
39
例，

男
44
例；

年龄
21
～
85
岁，

平均
52.




1
/
5

3
岁。


其中，

因右上腹部不适、

隐痛就诊发现
15
例，

住院期间发
现
23
例，

余者为体检发现。


检查前
30
分钟患者空腹口服水
1000ml
，扫描前
10
分钟再次
口服水
300ml
，

以充盈胃肠道。


使用西门子
64
排螺旋
CT
扫描机，

先扫描定位相，

在定
扫描范围，

采用容积扫描，

先平扫，

设靶血管，

进行动脉期
/
、

门
静脉区和平衡期扫描，

部分病例增加延迟扫描。


造影剂为非离子型造影剂，

注射速度为
4. 0
～
5. 0ml/s.
图像
重建轴位均为
7mm
和
1mm
。

2
结

果
2. 1
大小和部位：

83
例血管瘤中，
72
例为单发，

其中右叶
52
例，
左叶
20
例；

多发
11
例，

其中
4
例均位于右肝。

83
例共发现病灶
116
个，其中直径大于
5CM
者
12
例。

2. 2 CT
平扫：


在
116
病灶中，

呈等密度者
15
个，

呈高密度
1
例为脂肪肝，

密度不均
15
个，

余者均呈低密度。

2. 2 CT
增强：

17
个病灶为动脉期均匀强化、

门静脉期和延迟期呈等密度；
3
个病灶动脉期无强化，

门脉期及延迟期可见边缘点状强化并逐渐向
中心填充；
86
个病灶表现为动脉期边缘强化，

呈结节状、

片状或
环状，强化程度与腹主动脉相仿，

门脉期强化向病灶中心扩展，

延