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心梗前兆、护理及注意事项

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 23:24

男生生理卫生-

2021年1月25日发(作者:苏克之)
急性心肌梗死的症状

9
个症状警惕心肌梗死

急性心肌梗 死是冠状动脉闭塞,
血流中断,
使部分心肌因严重的持久性缺血而发
生局部坏死。这种疾病的突发性很强,
很多人并不了解这一疾病,
那么今天我们
一起了解一些有 关于急性心肌梗死的症状的小知识,
希望这些常见的小知识能够
在日常生活中帮助大家。



急性心肌梗死的症状



无明显诱因的胸痛



患有心绞痛,能找到明显的诱发因素,如劳 累、激动后等,但如今在没有明
显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶 心等情
况,要及时就医。

突然的心慌憋闷



急性心肌梗死有先兆,会出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或
在活动时出现心慌、
气短等现象或症状加重,
并有逐渐加重的趋势时,
要即刻就
医。



胸痛或心前区疼痛



夜间或休息时胸痛当休息时或夜 间发生心前区疼痛,就要高度怀疑心梗发
作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。



心绞痛症状加重



既往患有心 绞痛的人,若是近
1
个月内,心绞痛症状逐渐加重
;
或胸痛次数
比以 前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,要警惕心
梗发作。
此外,心绞痛发作时,
舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在
15-30
分钟内不
能有 效缓解时,也要警惕心梗出现。



与劳累有关的其他部位疼痛



躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌
痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急
性左心衰竭、
心源性休克、
严重心律失常等问题时,
又不能用其他疾病或原因解
释时,要警惕心梗。



全身症状



有发热、心动过速 、白细胞增高和血沉增快等,由坏死物质吸收所引起,一
般在疼痛发生
24

48h
出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在
38
℃左
右,很少超过
39
℃,持续约一天。②胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶
心、
呕吐和 上腹胀痛,
与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足
等有关;肠胀气亦不少见; 重症者可发生呃逆
(
以下壁心肌梗死多见
)




心律失常



见于
75%

95%的患者,多发生在起病
l

2
周内,而以
24h
内最多 见,可伴
乏力、头晕、濒死感等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性
期前收 缩,
如室性期前收缩频发
(
每分钟
5
次以上
)
,< br>成对出现或呈短阵室性心动
过速,
多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆 。
房室传导阻滞和
左束支传导阻滞也较多见。
严重者房室传导阻滞可为完全性,
多见于下壁心肌梗
死。
室上性心律失常则较少,
多发生在心力衰竭患者中。
前壁心肌梗死如发生房
室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重。


低血压和休克



疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓 解而收缩压仍低于
80mmHg

有烦躁不安,面包苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗 淋漓
.
尿量减少
(20ml/h)

神态迟钝,甚至昏厥者,则为休 克表现。休克多在起病后数小时至
1
周内发生,
见于约
20%
的患者 ,主要是心源性,为心肌广泛
(40%
以上
)
坏死,心排血量急剧
下 降所致,
神经反射引起的周围血管扩张属次要,
有些患者尚有血容量不足的因
素参与。



心力衰竭



主要是急性左心衰 竭,
可在起病最初几天内发生,
或在疼痛、
休克好转阶段
出现,为梗死后心脏 收缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为
32%

48%
。出
现呼 吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可发生颈静
脉怒张、
肝大、水肿等右心衰竭表现。
右心室心肌梗死也可一开始即出现右心衰
竭表现,伴血压下降。

急性心肌梗死家庭护理



1
、应用受体阻滞剂和严格控制血压



冠心病患者应该 长期服用
-
受体阻滞剂。控制血压要达标,冠心病患者
<140/90
毫米汞 柱,伴糖尿病或肾损害血压者血压应
<130/80
毫米汞柱。蛋白尿
每天大于
1
克者,血压
<125/75
毫米汞柱。



2
、合理饮食是一切治疗的基础



少吃富含饱和脂肪酸 的食物,少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品。选
择不饱和脂肪酸多的食物。
减少盐的摄入 ,
每日食盐少于
6
克。
减少胆固醇的摄
入,控制总热量。冠心病合并 糖尿病患者必须严格控制血糖。

3
、坚持降低胆固醇和戒烟



降胆固醇达标,
才能有效预防心肌梗死和中风发生。
吸烟者应力劝戒除。< br>吸
烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。



4
、体育锻炼和健康教育



运动 有三原则,有恒、有序、有度,可按照一、三、五、七进行锻炼。
“一”
是每天至少锻炼一次, “三”是每次要锻炼
30
分钟以上,“五”是每星期要锻

5
次,“ 七”是每次运动的心率要达到
170
减去年龄。



5
、结伴外出勿忘药



尽量不单独外出。
外出 时要随身携带应急药
(
如硝酸甘油片
)
和写有亲属联系
电话及病史简 述的标记名片,以便在遇到不测时,利于他人帮助抢救。



戒除烟酒勿高 脂提倡戒除烟酒,
心肌梗死后恢复的患者,
继续吸烟者再梗死
发生率大约为不吸烟或吸 烟已戒除者的
2
倍。此外,饮食宜低糖、低脂肪。不要
吃得过饱,少吃高脂肪、高胆固 醇食物,如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋
黄等。

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