利尿剂的使用注意事项

2021年1月25日发(作者：苗龙)




利尿剂的使用注意
事项





2020
年
4
月
19
日

1

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

利尿剂的使用

利尿药的分类


利尿药是作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的 药
物。按其效能和作用部位分为三类。






1
．
高效利尿药
：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质
部，如呋塞 米、布美她尼、依她尼酸等。该药能特异性地与
C1-
竞争
K+
-Na+

-Cl-
共同转运载体蛋白的
Cl-

结合部位。高效利尿药使
K
＋的排泄增加，
Cl-
的排出量超过
Na
＋。主要经近曲小管有机酸分泌机制分泌，随尿以原形排出。呋
塞米能降低肾血管阻力，增加肾 血流量，改变肾皮质内血流分
布；还可降低充血性心衰患者左室充盈压，减轻肺淤血。其不良
反 应有
:
①代谢性碱中毒
;
②脱水与电解质紊乱，表现为低血容
量、 低血钾、低血钠和低氯碱血症等。③其它潜在不良反应包括
耳毒性（特别猫用高剂量注射）、大剂量可出 现胃肠道扰乱和血
液学扰乱。







2
．
中效利尿药
：主要作用于远曲小管近端；如噻嗪类、氯肽酮< br>等。噻嗪类是广泛应用的一类口服利尿药和降压药。


2
2020
年
4
月
19
日