2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题

2021年1月25日发(作者：倪应颐)
2016
年医学高级职称考试内分泌学单项选
择题

<
题干
>
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，
首选下列哪一项措施
控制血压

A.
静滴硝普钠

B.
舌下含服硝苯地平

C.
静脉缓慢推注酚妥拉明

D.
静滴硝酸甘油

E.
静脉注射速尿

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>Cushing
综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而
不被小剂量地塞米松所抑制 ，病因最可能为

A.
肾上腺腺瘤

B.
不依赖
ACTH
的肾上腺双侧小节结性

g
病

D.
不依赖
ACTH
的肾上腺大结节性

E.
异位
ACTH
综合征

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
中年女性，
反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口
渴、多饮。入院检查：< br>BP160/100mmHg
，血钾
3.0mmol/L
，醛固酮高
而 肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.
继发性醛固酮增多症

B.
原发性醛固酮增多症

g
综合征

D.
假性盐皮质激素过多综合征

E.1iddle
综合征

<
答案
>
【
B
】

<
题干
>
中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆
ACTH
↑，
血、尿皮质醇↑，
小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。
病因诊断考虑

g
病

B.
肾上腺皮质腺瘤

C.
肾上腺皮质癌

D.
异位
ACTH
综合征

E.
长期大量使用糖皮质激素

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、
17-
羟排泄量增高，但 可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

g
病

B.
甲减

C.
糖尿病

D.
肾上腺皮质腺瘤

E.
单纯性肥胖症

<
答案
>
【
E
】

<
题干
>
女，
肥胖
1
年，
伴月经减少，
面部、
背部痤疮 。
体格检查：
BP160/110mmHg
，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查 ：皮质醇
昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

A.
单纯性肥胖症

B.
糖尿病

C.
肥胖生殖无能症

g
综合征

E.
甲减

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
女，
43
岁，多饮，多尿，血
pH7.5
，血钾
能为下 列哪种疾病

A.
糖尿病

B.
尿崩症

C.
原发性醛固酮增多症

D.
甲亢

E.
癔症

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

A.
高血压对哌唑嗪特别敏感

B.
高血压对常用降压药有效

C.
高血压伴交感神经亢进

D.
高血压伴高代谢状态

3.1mmol/L.
可
E.
持续性高血压

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
下列哪种疾病是依赖
ACTH
的
Cushing
综合征

g
病

B.
肾上腺皮质腺瘤

C.
肾上腺皮质腺癌


综合征


综合征

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>Addison
病危像的抢救主要措施为

A.
替代治疗

B.
手术治疗

C.
对症治疗

D.
静脉输注糖皮质激素

E.
补充盐皮质激素

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
确诊
Addison
病哪项试验最具诊断价值


兴奋试验

B.
螺内酯试验

C.
地塞米松抑制试验

D.
皮质醇昼夜节律

E.
皮质素水负荷试验

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A.
肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

B.
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

C.
肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

D.
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

E.
肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.
多尿、口渴、多饮

B.
肌无力及周期性瘫痪

C.
高血压

D.
心律失常

E.
肢端麻木，手足搐搦

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
患者男，
63
岁，
体重进行性增加
8
月，
1< br>年前诊为
“肺癌”
，
曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇 升高且昼
夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率
40%
，大剂量地塞松抑
制试验抑制率
56%
，最可能的诊断是

g
病

B.
异位
CTH
综合征

C.
肾上腺皮质癌

D.
肾上腺增生

E.
以上都不是

<
答案
>
【
B
】

<
题干
>
一患者血皮质醇
40
μ
g/dl
，小剂量地塞米松抑制后尿游< br>离皮质醇为
26
μ
g/dl
，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列 何
种检查无意义

A.
皮质醇昼夜节律测定

B.
大剂量地塞米松抑制试验


兴奋试验

D.
蝶鞍照片

E.
尿游离皮质醇测定

<
答案
>
【
E
】

<
题干
>Cushing
综合征患者，血浆
ACTH 200pg/ml
，大剂量地塞
米松不能抑制，应进一步作何种检查

A.
蝶鞍
CT
或
MRI
B.
胸片

C.
双侧肾上腺
B
超


兴奋试验

E.
血浆皮质醇昼夜节律测定

<
答案
>
【
B
】

<
题干
>
关于
Cushing
综合征，下列哪项不正确

A.
抑制脂肪合成

B.
抑制蛋白质合成

C.
对感染抵抗力减弱

D.
血浆肾素增高

E.
抑制垂体促性腺激素的释放

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
下列哪项为
Cushing
综合征常见的并发症

A.
继发性贫血

B.
低胆固醇血症

C.
类固醇性糖尿病

D.
高钾血症

E.
高钙血症

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
疑诊
Cushing
综合征时，下列哪种检查最有意义

A.
尿
17-
羟皮质类固醇

B.
尿
17-
酮皮质类固醇

C.
血
ACTH
D.24
小时尿游离皮质醇

E.
肾上腺
CT
扫描

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能
减退具有重要意义

A.
血浆皮质醇节律

B.24
小时尿
17-
羟，
17-
酮测定

C.24
小时尿游离皮质醇测定

D.
基础
ACTH
测定

E.
肾上腺
CT
<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为

A.
持续性高血压

B.
直立性高血压

C.
阵发性高血压

D.
持续性低血压

E.
低血压、休克

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质
醇增多症少见

A.
血糖增高


水平降低

C.
低钾低氯碱中毒

D.
血浆皮质醇节律紊乱

E.
尿游离皮质醇明显增加

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
下列哪种疾病中患者血中的
ACTH
增多

A.
席汉综合征

B.
肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征

C.
嗜铬细胞瘤

n
病

E.
肢端肥大症

<
答案
>
【
D
】

<
题干
>
大剂量地塞米松抑制试验可用于提示

A.
嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

B.
醛固酮增多症的鉴别诊断

C.
皮质醇增多症的定位和病因

D.
肾上腺皮质功能状态

E.
垂体瘤的功能评价

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症

A.
螺内酯通试验

B.
立卧位血醛固酮测定

C.
地塞米松抑制试验

D.
赛庚啶试验

E.
肾上腺静脉血激素测定

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
小剂量地塞米松抑制试验可用于

A.
皮质醇增多症的定位诊断

B.
醛固酮增多症的定位诊断

C.
单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断

D.
嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

E.
肾上腺皮质功能的评价

<
答案
>
【
C
】

<
题干
>
下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位

A.24
小时尿
VMA
测定

B.
血浆皮质醇节律

C.24
小时尿游离皮质醇测定

D.
小剂量地塞米松抑制试验

E.
大剂量地塞米松抑制试验

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
下列哪一项不是
Cushing
综合征的典型表现

A.
向心性肥胖

B.
多血质面容

C.
满月脸

D.
多毛症

E.
食欲减退

<
答案
>
【
E
】

<
题干
>
临床上轻型库欣综合征，
MRI
检查无明确垂体腺瘤的病人，
可先采用的 治疗方法是

A.
口服赛庚啶

B.
双侧肾上腺切除

C.
一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除

D.
垂体放疗

E.
垂体部分切除

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点

A.
虚弱乏力

B.
厌食

C.
恶心、腹泻

D.
直立性低血压

E.
肤色苍白

<
答案
>
【
E
】

<
题干
>
下列哪项是异位
ACTH
综合征的生化特征

A.
血钾、血氯降低

B.
血钾、血氯增高

C.
血钠升高

D.
血钠降低

E.
血钙增高

<
答案
>
【
A
】

<
题干
>
原发性醛固酮增多症最多见的类型是

A.
特醛症

B.
原发性肾上腺皮质增生

C.
醛固酮瘤