发热门诊设置要求

2021年1月25日发(作者：江峰)
发热门诊设置
要求


（
1
）应当设在医疗机构内 相对独立的区域，与普通门诊相
对隔离，有明显标识。


（
2）设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和病人独立使
用的卫生间。


（
3
）配备兼职医师、护士各
1~2
名，医护人员应经过发热
/肠道传染病防治知识专门培训，掌握相应的诊疗技术和消毒
隔离要求。


（
4
）应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施、
药械和健康教育宣传板 等。


（
5
）建立发热病人门诊登记制度，记录患者姓名、家庭住
址、
联系电话及患者主要病情
（特别是体温和出疹情况）
等，
以便追 踪观察（包括去向
.
转归等）
。


（
6
）建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作
规程。医护人员严格按各项规章制度操作。


发热门诊感染管理制度

一、

设置要求

（一）

根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医 患间
进出无交叉，
且根据传染病的传播途径特点，
要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者
无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医 院感
染预防与控制要求。

（二）

设置独立的挂号收费室，候诊区 和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，
药房（或药柜输液等
“
一条龙”
服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手
快速消毒剂）
。< br>

（三）

各室按规范建筑布局。

（四）

严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。

（五）

根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染 病门
诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。


发热门诊工作制度


1.

树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高

尚的品德和优良的技术，
做好发热门诊工作。

2.
对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触

史，

进行流行病学调查及体格检查，

以作出初步诊断，

并认真等登记。

3.
坚持门诊首诊负
责制，

对禽流感、

甲型

H1N1
等传染病一旦确诊，

按照国家相关规定，立即转诊或
就地进行隔离治疗。在转诊过程中严

格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按
要求进行消毒处理。

4.
严格执行疫情报告制度，
一旦出现可疑病人，
在第一时间内进

行
隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人

员，应 严格遵守
“
传
染病防治法
”
和防控期间政府发布的相关法律、

法规。做到
“
不漏报一个病人，不错报
一个病人，不感染一个医务人

员
”
。凡发热病人（体温

38
℃以上者）注留观。

5.
遇有
疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6.
值班医生要认真做好门诊工作日志、

传染病
登记本的登记工作，

并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物
品表

面。保持发热门诊室内清洁整齐。

7.
医护人员必须严格按照标准预防制度，按防
护要求着装，在发

热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、
12
层口罩、

防护眼镜、

鞋套。

离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。

避免感染。

认真执行手
卫生规范，下班时，用
“84”
消毒液浸泡双手，认真清洗。

8.
对每个发热病人必须首先进
行详细的流行病学资料收集及认真

检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检
查和肺部影像学检

查综合判断进行临床诊断，
避免漏诊。

9.
门诊建立相对独立的
“
发热
门诊
”
，
配有专用留观室，配备合格

的专业医生和护士。

10.
全面系统的检查患者的体
温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生

发布的
“
发热类传染病
”
病人诊断标准和疑似、病
人诊断标准的要 立

即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果
断

处理。


发热门诊消毒隔离制度


一、

发热门诊工作原则

1
、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、
急诊相隔离，有

明显标识。设有工作人员及病人通道。

2
、发热呼吸道疾病门
诊分 设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等
;
并具备挂

号、收费、取药一条龙
服务。

3
、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，
要

按照本《
发热门诊消毒隔离制度
》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的
有 关

规定执行。

4
、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑 似病人时，
按照
《救护车

医院感染管理制度》
有关规定执行。

5
、
隔离留观病人需 戴口罩，
不得离开留观室，严禁病人间相互接触。

二、消毒隔离管理

1.
根据发热病人
的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。特

殊病原体

(EV71)
对
醇类消毒剂不敏感，故选择

500mg/L
的含氯消毒剂浸泡

30min
，清
< br>水冲净擦
干备用
;
如使用电子体温计
,
也可采用上述消毒剂擦 拭消毒。

2.
使用一次性压舌
板。

3
、

空气

3.1
开窗通风，
保持空气流通。

3.2
动态空气消毒机每日消毒

2
次，每次

1
小时。

4
、地面

发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式
拖扫，用

500mg/L
消毒液拖

地每日

2
次，污染时随时进行
,
拖把要分室应有
标记。

5
、物体表面

桌、椅、柜、门
(
门把手
)
、窗、病历夹、医用仪器设备
(
有
特殊要求的除外
)
等物体表面用

500mg/L
含氯消毒剂擦拭消毒。每日

2
次，
污染时随时擦拭，抹布

应分类。

6
、其它物品消毒及处理

6.1
病人排泄物、
分泌物

(1)
病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

(2)
发热门诊或隔离留观病区
按需设置加盖容器，

装足量

1000mg/L
有效氯消

毒液，用作粪便等排泄物的
随时消毒，
作用

120
分钟。
消毒后的排泄物等可倒入

卫生间。

如所处区域污
水进入医院污水处理系统
,
则无需初步消毒
,
可直接排入卫

生间。

(3)
有粪便等
排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用

60
分钟后清理
; 6.2
病人使用物品消毒

(1)
留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用

500mg/L
有效氯消

毒
液浸泡

30
分钟
;
便器、
浴盆用

500mg/L
有效氯消毒液浸泡

30
分钟。

(2)
呼吸
治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，

尽量使用一次性管道，

重复使
用的各种管道应当在使用后立即用

500-15000mg/L
有效氯消毒液，
浸泡

30
分
钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

(3)
每个诊室、隔离留观室备单独的听
诊器、血压计、体温计等物品，每次

用后即消毒，听诊器、血压计用

500mg/L
含氯消毒剂擦拭消毒。

(4)
病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、
推车等运载病人的交

通工具及用具用

500mg/L
含氯消毒剂喷洒消毒，作用

30
分钟。

7
、一次性医疗用品使用后管理

具体处置如下：

(1)
使用后的一次
性带血注射器直接丢入利器盒内
;
(2)不带血的注射器、输液器，单手在利器盒
上去掉针头
;
其残留部分丢入黄

色塑料袋内。

(3)
其它一次性医疗用品一律丢入
黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：

(1)
当利器盒内的废弃物盛至

2/3
时，应
当及时更换利器盒。

(2)
对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料
袋，以及盛有其它

一次性医疗物品的黄色塑料袋采用

500mg/L
的含氯消毒液
对袋内喷洒消毒
;
然后

扎紧袋口，
提起该袋，
再采用

500mg/L
的含氯消毒剂对
袋外进行喷洒消毒，置入

另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

6
、污水污物
处理

(1)
病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，

视同医疗废物及时消毒处
理，

避免污染。

(2)
使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医
疗废弃物用双

层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，
存放容器必须加盖，
避免污染。

(3)
疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量
≥6.5mg/L
。< br>
7
、尸
体处理

死亡病人尸体用

0.5%
过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道
后，
再

用

0.5%
过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

8
、
终末消毒

病
人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。