糖皮质激素类-
地塞米松抑制试验
地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,仅 需要很小的量即能
达到与天然
皮质醇
相似的作用,
因其量小,
分布在 血中浓度很低,
难以用常规放射免疫定量
测定法测出,
故对测定自身皮质醇分泌量无影 响。
本试验利用地塞米松这一特性,
通过其对
垂体
、
下丘脑
分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用,
及由此引
起肾上腺皮质激素 分泌减少的程度,
来了解下丘脑
-
垂体
-
肾上腺轴功能是否高于正常 ,
其可
能的病变在那个器官。
实验简介
地塞米松试验通 过地塞米松对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质
激素释放激素的抑制作用,及由此引 起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了解下丘脑
-
垂
体
-
肾上腺轴 功能是否高于正常,其可能的病变在那个器官。
试验方法及临床意义
根据给与地塞米松的剂量和方法不同分为
4
种方式,临床意义也各有不同。
午夜一片法地塞米松试验
方法是对照日晨
8
时抽血测定皮质醇,当 晚
24
时口服地塞米松
0
.
75
毫克
(
肥 胖者可
增至
1-1
.
5
毫克
)
,次日晨
8
时再采血测定皮质醇。结果分析:对照日皮质醇水平应在正常
范围
(8
点,< br>184
.
9-593
.
4
纳摩尔
/
升
)
之内,服药后应降至
82
.
8
纳摩尔
/
升以下 。
此试验的临床意义,是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服药后
>82
.
8
纳
摩尔
/
升,应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验 。
小剂量地塞米松抑制试验
试验方法是口服地塞米松
0
.
5
毫克,
1
次
/6
小时,共
2
天。于服 药前及服药第二天
5
留
24
小时尿查
尿游离皮质醇
,
于服药前及服药第三日晨
8
时抽血测定促肾上腺皮质激素和
皮质醇。
结果分析:服药后
尿游离皮质醇
应抑制到
<69
纳摩尔
/24< br>小时,血皮质醇应
<82
.
8
纳
摩尔
/
升。
临床意义:如血皮质醇、
尿游离皮质醇
不被抑制,提示存在
皮质醇 增多症
。
糖皮质激素类-
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糖皮质激素类-
糖皮质激素类-
糖皮质激素类-
糖皮质激素类-
糖皮质激素类-
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