儿科护理诊断

2021年1月25日发(作者：许本谦)

疾病名称

正常足月儿

护理诊断

1
、

有窒息的危险

与呛奶、呕吐有关

2
、

有体温失调的危险

与体温调节中枢发育
不完善有关

3
、

有感染的危险

与新生儿免疫功能不足及
皮肤黏膜屏障功能差有关

1
、

体温过低

与体温调节功能差有关

2
、

营养失调：低于机体需要量

与吸吮、吞
咽、消化功能差有关

3
、

自主呼吸障碍

与呼吸中枢不成熟、肺发
育不良、呼吸肌无力有关

4
、

有感染的危险

与免疫功能不足及皮肤黏
膜屏障功能差有关

1
、

有窒息的危险

与宫内慢性缺氧有关

2
、

体温调节无效

与皮下脂肪缺乏有关

3
、

营养失调：低于机体需要量

与宫内营养
不良有关

4
、

焦虑（父母）

与患儿的高危状态和因宫
内营养不良引起的认知受损有关

1
、

有窒息的危险

与胎儿过大、难产有关

2
、

营养失调：低于机体的需要量

与糖尿病
母亲的婴儿易出现低血糖有关

1
、

自主呼吸障碍

与羊水、气道分泌物吸入
导致低氧血症和高碳酸血症有关

2
、

体温过低

与缺氧有关

3
、

焦虑（家长）

与病情危重及预后不良有
关

1
、

低效性呼吸形态

与缺氧缺血致呼吸中枢
损害有关

2
、

潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭

3
、

有失用性综合征的危险

与缺氧缺血导致
的后遗症有关

1
、

潜在并发症：颅内压升高

2
、

低效性呼吸形态

与呼吸中枢受损有关

3
、

有窒息的危险

与惊厥
|
昏迷有关

4
、

体温调节无效

与体温调节中枢受损有关

1
、

清理呼吸道无效

与胎粪吸入有关

2
、

气体交换受损

与气道阻塞、通气障碍有
关

1
、

自主呼吸障碍

与
PS
缺乏导致的肺不张、
呼吸困难有关

2
、

气体交换受损

与肺泡缺乏
PS
、
肺泡萎陷
及肺透明膜形成有关

3
、

营养失调：低于机体需要量

与摄入量不

早产儿

小于胎龄儿

大于胎龄儿

新生儿窒息

新生儿缺氧缺血性脑病（
HIE
）

新生儿颅内出血

新生儿胎粪吸入综合征（
MAS
）

新生儿肺透明膜病（
HMD
）


足有关




新生儿溶血病

4
、

有感染的危险

与抵抗力降低有关

1
、

潜在并发症：胆红素脑病

2
、

知识缺乏（家长）
：缺乏黄疸护理的有关
知识

1
、

皮肤完整性受损

与脐炎感染性病灶有关

2
、

潜在并发症：
有并发败血症、
腹膜炎的可
能

1
、

体温调节无效

与感染有关

2
、

皮肤完整性受损

与脐炎、脓疱疮等感染
性病灶有关

3
、

营养失调：
低于机体需要量

与吸吮无力、
食欲缺乏及摄入不足有关

4
、

潜在并发症：
化脓性脑膜炎、
感染性休克、
DIC

1
、

清理呼吸道无效

与呼吸急促，患儿咳嗽
反射功能不良及无力排痰有关

2
、

气体交换受损

与肺部炎症有关

3
、

体温调节无效

与感染后机体免疫反应有
关

4
、

营养失调：
低于机体需要量

与摄入困难、
消耗增加有关

5
、

潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸

1
、

有窒息的危险

与呼吸肌、喉肌痉挛有关

2
、

喂养困难

与面肌痉挛、张口困难有关

3
、

有受伤的危险

与反复抽搐有关

4
、

体温过高

与骨骼肌强直性痉挛产热增
加、感染有关

1
、

皮肤完整性受损

与梅毒螺旋体损伤皮肤
黏膜有关

2
、

疼痛

与骨损害有关

3
、

焦虑（家长）

与对治疗、预后知识缺乏
有关

1
、

体温过低

与新生儿体温调节功能低下、
寒冷、早产、感染、窒息等有关

2
、

营养失调：
低于机体需要量

与吸吮无力、
热量摄入不足有关

3
、

有感染的危险

与免疫、皮肤黏膜屏障功
能低下有关

4
、

皮肤完整性受损

与皮肤硬肿、水肿有关

5
、

潜在并发症：肺出血、
DIC

6
、

知识缺乏（家长）
：缺乏正确保暖及育儿
知识

1
、

体温过高

与细菌毒素有关

新生儿脐炎

新生儿败血症

新生儿感染性肺炎

新生儿破伤风

新生儿梅毒

新生儿寒冷损伤综合征

新生儿坏死性小肠结肠炎




2
、

舒适度减弱：腹胀

与肠壁组织坏死有关

3
、

腹泻

与肠道炎症有关

4
、

体液不足

与液体丢失过多及补充不足有
关

1
、

营养失调：
低于机体需要量

与摄入不足、
消耗增加有关

2
、

潜在并发症：呼吸暂停

1
、

有体液不足的危险

与多尿有关

2
、

有皮肤完整性受损的危险

与多尿、糖尿
有关

1
、

有窒息的危险

与低血钙造成喉痉挛有关

2
、

知识缺乏：与缺乏育儿知识有关

1
、

营养失调：低于机体需要量

与能量、蛋
白质摄入不足和
（或）需要、
消耗过多有
关

2
、

有感染的危险

与机体免疫功能低下有关

3
、

生长发育迟缓

与营养物质缺乏，不能满
足生长发育的需要有关

4
、

潜在并发症：
营养性缺铁性贫血、
低血糖、
维生素
A
缺乏

5
、

知识缺乏：
患儿家长缺乏营养知识及育儿
经验

1
、

营养失调：高于机体需要量

与摄入高能
量食物过多和（或）运动过少有关

2
、

体像紊乱

与肥胖引起自身形体改变有关

3
、

社交障碍

与肥胖造成心理障碍有关

4
、

潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病

5
、

知识缺乏：
患儿及家长缺乏合理营养知识

1
、

营养失调
;
低于机体需要

与日光照射不
足和维生素
D
摄入不足有关

2
、

有感染的危险

与免疫功能低下有关


3
、

潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用

4
、

知识缺乏：
患儿家长缺乏佝偻病的预防及
护理知识

1
、

有窒息的危险

与惊厥及喉痉挛有关

2
、

营养失调：低于机体需要量

与维生素
D
缺乏有关

1
、

营养失调：低于机体需要量

与维生素
A
摄入不足和（或）吸入障碍有关

2
、

有感染的危险

与维生素
A
缺乏所致免疫
功能降低及角膜溃疡有关

1
、

营养失调：
低于机体需要量

与维生素
B1
摄入不足和（或）吸收利用障碍有关

新生儿低血糖

新生儿高血糖

新生儿低钙血症

蛋白质
-
能量营养不良

儿童单纯性肥胖

营养性维生素
D
缺乏性佝偻病

维生素
D
缺乏性手足搐搦症

维生素
A
缺乏症

维生素
B1
缺乏症




维生素
C
缺乏症

2
、

潜在并发症：心功能不全、惊厥发作

1
、

营养失调：低于机体需要量

与维生素
C
摄入不足和（或）吸收利用障碍有关

2
、

疼痛

与骨膜下出血、关节出血有关

3
、

躯体活动障碍

与骨膜下出血所致运动肢
体产生疼痛有关

1
、

营养失调：低于机体需要量

与锌摄入不
足、
需要量增加、
吸收障碍、
丢失增多有
关

2
、

有感染的危险

与锌缺乏免疫功能低下有
关

3
、

生长发育迟缓

与锌缺乏影响核酸及蛋白
质合成、生长激素分泌减低有关

4
、

知识缺乏：
患儿家长缺乏营养知识及儿童
喂养知识

1
、

营养失调：低于机体需要量

与碘摄入不
足有关

2
、

生长发育迟缓

与碘缺乏影响甲状腺合成
有关

3
、

知识缺乏：
患儿家长缺乏营养知识及儿童
喂养知识

1
、

口腔黏膜受损

与口腔感染有关

2
、

体温过高

与口腔炎症有关

3
、

疼痛

与口腔黏膜糜烂、溃疡有关

4
、

营养失调：低于机体需要量

与疼痛引起
据食有关

5
、

知识缺乏：
患儿及家长缺乏本病的预防及
护理知识

1
、

有窒息的危险

与溢奶和呕吐有关

2
、

营养失调：低于机体需要量

与反复呕吐
致能量和各种营养素摄入不足有关

3
、

疼痛

与胃内容物反流性食管炎有关

4
、

知识缺乏：
患儿家长缺乏本病护理的相关
知识

1
、

腹泻

与感染、喂养不当、肠道功能紊乱
等有关

2
、

体液不足

与腹泻、呕吐致体液丢失过多
和摄入不足有关

3
、

营养失调：低于机体需要量

与腹泻、呕
吐丢失过多和摄入不足有关

4
、

体温过高

与肠道感染有关

5
、

有皮肤完整性受损的危险

与大便刺激臀
部皮肤有关

6
、

知识缺乏：
家长缺乏喂养知识及相关的护

锌缺乏

碘缺乏

溃疡性口炎

胃食管反流

婴幼儿腹泻