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作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 14:54

whosyourdaddy-

2021年1月25日发(作者:史毅)



宫颈炎是如何导致不孕的?

1


患慢性宫颈炎时,
宫颈分泌物变浓稠,
形成黏液栓,
堵塞宫颈管,
不 利于精子穿透上行。

2


炎症病变时,分泌物中含有大量白细胞,可包裹、吞噬精子。

3


宫颈口及阴道等部位,因炎症而使酸碱度发生异常改变,使致病微生物更容易繁殖,病
原体及代 谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

4


由于宫颈炎本身就使得 女性难以怀孕,即使侥幸怀孕,孕妇体内激素的大量增加,使宫
颈糜烂更加严重,甚至引起非常难治的产 前出血,进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。所
以一旦发现患有宫颈疾病,应及时进行彻底治疗。

什么是宫颈病变?

宫颈病变指在宫颈区域发生的各种病引起的变化。如急性宫颈炎、 慢性宫颈炎(宫颈糜烂、
宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎)宫颈癌(腺癌、鳞状细胞癌、 原位癌、子
宫内膜癌)
,子宫内膜癌、畸形和子宫内膜异位症等各类宫颈病变。宫颈病变是女性 最常见
的妇科病,严重时可引发宫颈癌。

宫颈癌的主要发病原因是什么?

女性子宫颈的细胞因长期受到刺激或感染而发生一连串的炎症反应,
正常健康的子宫颈细胞会因此而变得异常增生,
而就有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。
子宫颈癌的成因目前被发
现可能藉由性交感染人乳突状病毒,简称为
HPV
。而转变为子宫颈癌细胞。患
HPV
感染的机
会较高的女性,
相对的较易得到子宫颈癌,
至于同一性伴侣 ,
其性生活的濒率并不影响子宫
颈癌发病的机率。

宫颈癌有哪些临床表现?

宫颈癌早期没有任何症状,
随着病情发展,
患者可出现异常阴道流血,
由于年轻妇女处于性
活跃期,雌激素水平和性产频率均较高,故更 易以性交出血为首发症状。此外,白带增多,
有腥臭味也为宫颈癌常见症状。约
80%
的宫颈癌患者有此症状。晚期因癌组织破溃,组织坏
死,继发感染等等,患者会出现尿频、尿急、肛门坠 胀、大便秘结、下腹肿痛以及消瘦、贫
血、
发热及全身衰竭等症状。
分为三期,
初期可见表浅的糜烂或有一般慢性炎症如少量白带
多。
中期常有白带增多、
腥臭、< br>阴道不规则出血、
骶尾、
臀部及大腿部的持续性疼痛。
膀胱、
直肠侵时 可出现排尿、排便障碍表现。


哪些人容易患宫颈癌?

1
.人乳头瘤病毒(
HPV
)感染者,
97%
患者曾有
HPV
感染。

2
.生殖器疱疹病毒感染者。

3
.多性伴侣者,在宫颈癌新生病例中多性伴侣者占
36%

4
.早期性生活、多育者,
20
岁以前有性生活的患病率比
21

25
岁的高
3
倍。比
26
岁以上
者高
3
倍,比
26
岁以上者高
7
倍。同时宫颈癌的发病率随产次增加而递增 。

5
.性伙伴有性乱行为,包皮过长、包茎者。

宫颈糜烂与宫颈炎是不是一回事
?
什么是宫颈炎
?
子宫颈是阴道通 向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防
线。正常情况下,子宫颈分泌粘稠的分泌物形 成粘液栓,
抵抗病原体侵入子宫腔,
但当机体
抵抗力下降,
或宫颈受各种因素 影响使分泌物增加,
宫颈外部长期浸在分泌物内,
易受病原
体感染,从而发生宫颈炎。

宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。

什么是宫颈糜烂呢?

实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜
烂,
当 宫颈外口表皮脱落,
被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,
由于覆盖面的新生上皮很
薄 ,
甚至能看到下方的血管和红色的组织,
看上去就像真正的糜烂,
所以才称之为宫颈糜 烂,
而实际上,并不是真正的糜烂。

怎样会得宫颈糜烂呢?

宫颈 糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈
,
病原体侵 入而引起感染导致的。
希望能够引起大家的重视的是,
由于性生活时阴茎与宫颈有
着直 接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈
;
而对已患宫
颈糜烂的妇女来说,
则可加重其宫颈炎症,
有可能使糜烂面扩大。
严重的宫颈糜烂有时 还会
出现性交时出血。因此,
无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,
性生活 前男女双
方都要清洗外阴,
男方要注意清除包皮垢,
因为目前认为,
包皮垢中 的胆固醇在细菌的作用
下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

宫颈糜烂的外在表现是什么呢?

患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能 出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下
腹部重坠感也常常伴随而来,
性生活时也可能会引起接触 性出血,
异味的出现也是极有可能
的。


宫颈糜烂怎么划分呢?

宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,
可分为 轻、
中、
重三度。当糜烂面积小于整个
子宫颈面积的
1/3
时为轻度 宫颈糜烂
;
糜烂面积占子宫颈面积的
1/3--2/3
之间者为中度糜烂;
糜烂面积占整个宫颈面积
2/3
以上者为重度糜烂。

宫颈糜烂的表现又可分为几型?

1.
单纯性
--
糜烂多见 于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑
;
2.
颗粒型
--
炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,
外观呈颗粒状,
为颗
粒型糜烂
;
3.
乳头型
--
如果腺上皮及间质增生显著,
凹凸不平现象更加明显,
呈乳头状,
即为乳头型糜
烂。这三种类型可单独存在 ,也可交错共存。

宫颈糜烂如何治疗?

1.
药物治疗
--
适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。
< br>2.
物理治疗
--
是目前应用很广泛的一种治疗方法,
具有疗程短、< br>疗效好的优点。
适用于糜烂
面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光 疗法、冷冻疗法。

宫颈糜烂者如未生育,
建议不做物理治疗,
因为治疗过深 后有时会留下永久瘢痕,
可能导致
分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕
;
或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明
显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。

3.
手术治疗
--
如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,
或糜烂面深而广,且 累及宫颈管者,
可考
虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用

宫颈糜烂对怀孕是否有影响?

一般来说,
轻度宫糜不影响怀孕,
而 到了重度宫颈糜烂,
宫颈粘液变粘稠,
含有大量白细胞,
不利精子的活动和穿透,会影 响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。

宫颈糜烂能否癌变
?
许多患有 宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。
据我国著名妇科专家林 巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为
0.73
%,显著高
于无宫颈糜烂者 的
0.1
%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典
型增生, 如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。







外阴炎的介绍和分类

外阴是指女性的外 生殖器,
也即生殖器的外露部分,
包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间
的组织。外阴 炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外
阴会因各种细菌感染而产生 多种疾病

,
如外阴白斑、外阴瘙痒。所以

,
注重外阴的卫生是
十分必要的。


外阴炎症的常见病因包括如阴道 分泌物刺激
(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、
月经或月
经垫内裤等的刺激);其它 刺激因素(

a.
糖尿病人的尿液,

b.
尿瘘患者长期受尿液的侵
渍,

c.
肠癌患者有时受粪便的刺激,

d.
肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、
链球菌和大肠杆菌)等。


其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充
血、 有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、
糜烂和成片湿疹。

妇女常见的外阴炎主要有以下几种:


(1)
非特异 性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被
细菌侵扰,引起外阴炎, 如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,
刺激外阴;
尿液浸渍外阴;使 用不干净的卫生巾、
手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细
菌在外阴部的生长繁殖创造条件。
但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,
而多为葡
萄球菌、链球菌、大肠杆菌等 混合感染,故称非特异性外阴炎。


(2)
霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。


(3)
婴幼儿外阴炎:新生儿出生

15
天后,阴道内即有各种 杂菌生长。另外,由于婴幼儿外
生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡 ,
粪便污染,
小孩
又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

(4)
前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌 、大肠杆菌等细菌
感染所致,
多引起急性炎症。前庭大腺囊肿:
多由于慢性炎症长期存 在,使前庭大腺导管阻
塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致 。前庭大
腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。


(5)
急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

各种阴道疾病的典型症状


1
、滴虫性阴道炎

症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性
白带,尿痛 、尿频、血尿。

危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起 不孕症,影响
性生活等。

2
、霉菌性阴道炎

症状:外 阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性
交痛,妇科检查时可见 小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,
急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡 。

危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等

3
、宫颈糜烂

症状:由慢性宫颈炎引起,白带量多,色黄脓样或黄色,腰腹坠胀或阴痒 ,食少神疲,面色
少华,根据糜烂面积大小,可分为轻度、中度和重度三种

危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓

4
、非特异性阴道炎

症状:
阴道有下坠感,
灼热,
伴有盆腔不适及全身乏力。
阴道分泌物 增多,
呈脓性、
浆液性,
有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛。

危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等

5
、老年性阴道炎

症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭 味,有时可有血性或伴点滴出血,外
阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急 、尿痛等。

危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓。

6
、细菌性阴道炎

症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出 血点,外阴瘙痒并有灼
痛感,阴部恶臭

危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等。








盆腔炎的四个感染途径

1.
经淋巴系统蔓延

细菌、
病原体等经外阴、
阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其
他部分,
是产褥感染、
流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,
多见于链球菌、
大肠杆菌、厌氧菌感染。

2.
沿生殖器粘膜上行蔓延

病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜 面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病
奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。< br>
3.
经血循环传播

病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。

4.
直接蔓延

腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

引起盆腔炎的原因
?
主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌大肠杆菌厌氧菌性传播的病原体

(
如淋菌沙眼衣原
体支原体疱疹病毒

)
引起急性盆腔炎的主要病因 是产后或流产感染宫腔内手术操作术后感
染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延

急 性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性
子宫肌炎急性输卵管炎输卵管积脓输卵管卵巢脓肿急性盆腔 结缔组织炎急性盆腔腹膜炎败
血症及脓毒血症等慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差 病程迁延所致
它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔< br>组织炎。

什么是附件炎

附件炎又称输卵管卵巢炎
,
本病炎症波及输卵管
,
并继续扩展引起卵巢炎
,
由于输卵管与卵巢
习惯上被称为附件
,
故输卵管和卵巢的炎症就是附件炎。附件炎常见的症状有腹痛、月经失调等。附件炎可能会影响生育,要及早治疗

十七、附件炎是如何影响女性生育的?

虽然输卵管与卵巢是女性生殖系统的
“附件
“,
但在生儿育女中却担当着
“挑大梁
“的重任,
它们出现问 题,
可以造成不孕。
那它们是如何影响女性生育的?解放军地五一八医院妇产科
专家就 这个问题,给大家做全面的分析:


附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿,
黏膜变薄,
不利于精子和卵子的结合,
且不及时治疗,
病情加重,输卵管会因为黏膜上 皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和
卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起 宫外孕,威胁女性的健康。

需要注意的是,
患急性附件炎或急性发作期间,
要减少同房次数,
防止病情加重,
治疗期间,
应禁止同房。
慢性附件炎治疗需 要较长时间,
除了用药物外,
特别要改善全身状况增强免疫
力。日常生活中,应加强锻 炼,不但可以改善免疫力,还会使身心愉悦。同时,还要积极治
疗生殖道的感染,
阴道炎和宫颈 炎可能造成病原体上行。
如有避孕环可以考虑把避孕环取出。

附件炎的感染途径有多 种,
可以通过临近器官的炎症波及而来,
如阑尾炎等。
也可经过淋巴
道、血行 播散等,性接触,不注意卫生也会引起附件炎症,女性朋友应该引起重视,特别是
已婚女性患病率更大。
未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,
但是因为它的感染途径
多,
所以 未婚女性也是可能感染的,
未婚女子一旦患上附件炎,
千万不能忽视,
应及时治疗,< br>以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾事。

附件炎的治疗措施:
附件炎的治疗,
在急性期应用抗生素抗菌治疗,
特别是在感染不 严重的
时候,
联合使用抗生素是比较容易治愈的。
慢性附件炎的治疗比较复杂,
不仅是要抗生素治
疗,还要检查输卵管有没有粘连,有没有与其他组织粘连等,
治疗起来比较 麻烦。
所以女性
朋友要多观察自己的身体,定期做妇科检查,做到疾病早发现,早检查,早治疗 。


附件

绝不是附属物

通常,人们把输卵管 和卵巢称作“附件”
,但是,如果把输卵管、卵巢这些“附件”看成是
子宫的附属物,把输卵管 和卵巢当成生殖系统的“配角”
,那就错了。如果它们患了疾病,
不当成一回事儿,
或 者认为反正是附属的东西,
割掉算了,
那就更是大错特错了。
先说卵巢,
不仅 对繁衍后代功不可没,
而且是女性特有的内分泌器官,
它所产生的孕激素、
雌激素和少
量的雄激素,对女性的生长发育、性生活、生儿育女、身心健康、女性魅力等均起着重要作
用。 再看输卵管,它是精子和卵子相会的“鹊桥”
。待孕卵形成后,输卵管再把它们输送到
子宫腔内 进行着床。

腹痛发热

急性附件炎两大信号

附件炎分急 、慢性,
它们的症状完全不同。慢性期患者可能会有白带增多,
月经量增多或经
期延长 ,或阴道不规则出血等症状,并伴有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等膀
胱刺激症状。
而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热。
通常发热可高达

38
摄氏度

以上,
发热前会有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,有时一侧下腹较另一侧疼痛。

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