新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施(建议收藏)

2021年1月25日发(作者：芮国器)

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施

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新生儿坏死性小肠结肠
/
婴幼儿健康



新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施有以下几部分组成：



1
．护理要点



(1
）对禁食
7～
14d
，恢复喂养从水开始逐渐增加奶量及浓度。


（
2)
促进患儿的舒适，
防止腹胀、
维持水电解质平衡、
预防感 染。



(3
）做好并发症的观察，及时发现早期征象。



(4)
做好病情解释，使家长积极配合治疗。



2
．护理措施针对患儿可能出现的护理问题，采取相应的护理措
施。



(1)
感染的预防
:
维持患儿体温正常
,无坏死性肠炎的症状和体征
,
如：胃引流液增多、严重腹胀、呼吸暂停、昏睡、苍白或休克 症状、
血糖不稳定、大便隐血或肉眼血便等。
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①将患儿安置在适宜的床单元，保持室温在
22～24℃,相对湿度
55
％～
65%.



②密切观察体温变化，
4h
测量体温
1
次，并记录体温曲线。

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③体温高于38℃,给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。



④每个班次测量腹围
1
次，
观察有无腹胀及有无肠鸣音；
观察胃液
残留量及引流液的性状
.



⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇性低压抽吸。



⑥遵 医嘱禁食
7~14d
，
胃肠减压期间做好口腔护理；
腹泻患儿注意
臀 部护理，每次便后用温水洗净臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤
的刺激，保持臀部皮肤的完整性，预防 臀红
.
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⑦遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。



⑧严格记录患儿
24h
液体出入量。



⑨持续 心电监护
,
每小时评估小儿皮肤颜色
,
注意观察患儿有无苍
白、昏睡 及休克的症状及体征。



⑩监测有关的实验室检查，血、便常规、大便隐 血试验、血气、
血糖等异常情况及时汇报医生。因存在严重败血症的危险，故密切观
察病情变化
,
及时采取适当的干预措施。
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（
2
）促进患儿的舒适感：住院期间患儿腹胀不明显
,
疼痛可以忍
受，常处于安静状态。



①仔细观察患儿腹 部饱满度，腹胀消退情况及引流物的颜色、性
状和量，以及小儿的精神反应。

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②对烦躁哭闹的患儿给予镇静药
.



③如患儿腹胀明显立即行胃肠减压，做好胃肠减压护理。



④注 意避免拥抱婴儿及触摸腹部，腹胀时不要包尿布或让患儿俯
卧
,
避免碰压腹部，可取侧 卧位。



⑤保持室内安静，护理操作集中进行，避免不必要的操作，尽量
减少对患儿的刺激。



（
3
）维持水及电解质平衡：由于禁食、胃肠引流、液体丢失过
多及补充不足可导致水及电解质紊乱，住院期间保持患儿出入量平
衡，体重稳定。
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①严格 记录患儿
24h
出入量：
准确记录出入量
,
称量尿布重量、
测
引流量和呕吐物的量；
按医嘱输液，
合理安排补液速度和预估补液量，
保证 出入量平衡。
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②监测体重变化：
每天同一时间同一体重秤测量体重
,
在体温单上
绘制体重曲线
,
体重下降每天最多不超过体重的
1%
～< br>2%
，
早产儿最多不
下降体重的
15
％～
20%，足月儿最多不下降体重的
5
％～
10
％
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③评 估患儿不显性失水的情况，例如早产儿、光疗的患儿、辐射
暖箱的患儿、
体温升高的患儿不显性 失水明显增加
,
遵医嘱补液量一般
酌情增加，例如光疗的患儿一般增加
20< br>％—
30
％，辐射暖箱的患儿一
般增加
20
％～
50 %.
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