肺部感染性疾病习题+答案解析精选.

2021年1月25日发(作者：任志恒)
肺炎练习题



1.
引起肺炎的病原体主要是

A
细菌

B
病毒

C
支原体

D
真菌

E
立克次体




答案：
A
解析：细菌性肺炎最常见。


2.
院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A
真菌

B
病毒

C
耐药金葡菌

D
需氧革兰阴性杆菌

E
肺炎球菌


1
/
31word.


答案：
D

3.
院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A
肺炎克雷白杆菌

B
流感嗜血杆菌

C
金黄色葡萄球菌

D
肺炎球菌

E
支原体




答案：
D

4.
下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A
肺炎球菌肺炎

B
肺炎支原体肺炎

C
肺炎克雷白杆菌肺炎

D
军团菌肺炎

E
金葡菌肺炎


2
/
31word.

答案：
D
解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。

5.
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A
热退停药

B
热退
3
天

C
热退
5
～
7
天

D
症状体征消失

E
胸片病变消散



答案：
B

6.
肺炎球菌的主要致病作用在于

A
产生毒素

B
产生溶血素

C
产生杀白细胞素

D
产生组织坏死物质

E
荚膜对组织的侵袭力



E
3
/
31word.

7.
肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A
轻微肺纤维化

B
局限性肺气肿

C
局部机化性肺炎

D
小囊肿

E
完全吸收不留痕迹



E
8.
下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A
抗肿瘤化疗

B
辅助呼吸

C
大量肾上腺皮质激素的应用

D
营养不良

E
三代头孢菌素的大量应用



答案：
D
解析： 化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，
有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助 呼吸、气管插管
等均能增加细菌接触和吸入机会，
大量抗生素应用是细菌耐药因
4
/
31word.
素之一。

9.
下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A
高热、咳铁锈色痰

B
白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D
肺部湿性啰音

E
痰培养肺炎球菌阳性



E

10.
哪种肺炎容易并发脓气胸

A
肺炎球菌肺炎

B
支原体肺炎

C
病毒性肺炎

D
克雷白杆菌肺炎

E
葡萄球菌肺炎



E
解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。

11.
肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

5
/
31word.
A
发热

B
咳嗽

C
气短

D
恶心

E
休克



B
解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无
痰或少痰。

12.
关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A
重患早期可发生休克

B
血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C
可并发心、脑、肾脓肿

D
大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E
病情较重，病死率较高



D

13.
不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A
金黄色葡萄球菌

6
/
31word.
B
肺炎杆菌

C
肺炎球菌

D
嗜肺性军团杆菌

E
厌氧菌


答案：
C
解析：肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不产生外毒素，因而不会
引 起组织坏死，无空洞形成，病灶易完全吸收。

14.
关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A
是急性肺部化脓性感染

B
病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C
可引起全身多发性化脓性病变

D
不易出现周围循环衰竭

E
确诊有赖于痰培养



D

15.
肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A
气道阻塞

B PaCO 2
升高

C
限制性通气障碍

7
/
31word.
D
高热

E V/Q
比例失调



E < br>解析：
主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变
，
肺换气功能降
低。< br>
16.
引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A
痰液阻塞气道

B
支气管痉挛

C
高热

D V/Q<0.8
E V/Q>0.8


D

17.
肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A
早期大剂量，联合用药
:
青霉素
+
妥布霉素

B
静脉点滴给药

C
疗程要略长

D
可用头孢曲松，头孢他定

8
/
31word.
E
确定病原菌后应调整用药



A
解析：肺炎合并感染性 休克需防治呼衰、肾衰、心衰。休克主要
表现血容量减少，肾为首先代偿，早期即可出现肾损害，妥布霉
素对肾脏损害大，
休克时使用妥布霉素可放大肾损害，
易导致肾
衰，禁用。< br>

18.
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A
选药不当

B
用药方法不当，立即将肌注改为静点

C
没有联合用药

D
诊断是否正确

E
是否出现并发症



E

19.
肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A
合并混合感染

B
合并肺外感染

9
/
31word.
C
没有应用抗生素雾化吸入

D
肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E
细菌毒力大



D

20.
下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A
突然寒战、稽留热

B
咳嗽、胸痛

C
气急发绀

D
咳铁锈色痰

E
恶心、呕吐、腹胀



D

21.
治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A
红霉素

B
头孢唑啉

C
青霉素

D
克林霉素

10
/
31word.
E
磺胺类药物



C

22.
关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A
秋季发病多

B
儿童青少年多

C
可引起肺炎性浸润和空洞形成

D
有咽炎，支气管炎表现

E
半数病例无症状

C

23.
肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A
肺炎球菌

B
克雷白杆菌

C
支原体

D
病毒

E
革兰阴性杆菌



E
11
/
31word.

24.
关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A
该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B
病变以上叶较多见

C
病死率高

D
治疗首选头孢类药

E
慢性病例有时需做肺叶切除



D
解析：首选氨基糖苷 类
+2
、
3
代头孢，次选
2
、
3
代头孢。

25.
女性，
30
岁，
5
天前淋雨后发冷发热胸 痛，咳嗽，气短，既
往有结核病史。查体
:
左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集< br>菌阴性，白细胞
32
×
10
的
9
次方
/L< br>，胸片左肺下叶大片状致密
阴影，考虑诊断为

A
浸润型肺结核

B
阻塞性肺炎

C
肺脓肿

D
肺炎球菌肺炎

E
病毒性肺炎



12
/
31word.
D

26.
女性病人，既往有肾炎史，此次于

2
天前患肺炎球菌肺炎，
WBC22
×
10
的
9
次方
/L
，中性粒细胞增多，核左移，尿常
规
:WBC1
～
3
/HP
，
RBC4
～
8
/HP
，
蛋白
（< br>++
）
，
细颗粒管型
0
～
1
/HP
，
以下哪项治疗为宜

A
红霉素
+SMZ
ˉ
TMP
B
先锋霉素
V
号

C
青霉素
+
庆大霉素

D
青霉素
+
链霉素

E
青霉素



答案：
E
解析：庆大霉素、链霉素（较轻）都有肾损害。
27.
女性，
32
岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴
有高 热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增
强，偶有少量湿啰音，
WBC21< br>×
10
的
9
次方
/L
，中性
90%
，胸片
两肺散在密度较淡的圆形病变，
其中部分病灶有空洞伴液平，
应
考虑为

A
支气管扩张继发感染

B
多发性肺囊肿伴感染

13
/
31word.
C
肺炎球菌性肺炎

D
金黄色葡萄球菌肺炎

E
肺转移瘤



D

28.
女性，55
岁，既往健康，
3
周前急性起病，发冷发热，较多
量脓血痰，呼吸困 难，发绀，体征
:
右肺叩呈浊音，听诊有水泡
音，白细胞
25
×10
的
9
次方
/L
，中性
92%
，胸片右下肺 大片阴
影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，
诊断最可能是

A
支原体肺炎

B
过敏性肺炎

C
病毒性肺炎

D
肺结核继发感染

E
金黄色葡萄球菌肺炎



E

29.
男性，
20
岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁
14
/
31word.
锈色痰，下列哪种疾病可能大

A
支气管炎，继发感染

B
病毒性肺炎

C
支原体肺炎

D
肺炎球菌肺炎

E
肺炎杆菌肺炎



D

30.
一肺炎 合并休克患者，治疗后血压
96
/
66mmHg
，脉搏
96
次
/
分，中心静脉压
14cmH 2 O
，尿比重
1.014
，尿量
15ml/
小时，尿
钠
40mmol/L
，肺毛细血管楔压
12mmHg
，可能为

A
电解质紊乱

B
心衰

C
血容量不足

D
急性肾功衰竭

E
休克基本纠正，无合并症



D

15
/
31word.