亚急性甲状腺炎临床路径

2021年1月25日发(作者：殷奇)
亚急性甲状腺炎临床路径

（
2016
年版）


一、亚急性甲状腺炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第 一诊断为亚急性甲状腺炎（
ICD-10
：
E06.100
）

（二）诊断依据。

根据《临床治疗指南
-
内分泌及代谢性疾病分册 》
（中华
医学会编著，人民卫生出版社，
2009
年）
，
《 临床技术操作规
范
-
内分泌及代谢性疾病分册》
（中华医学会编著，人民军医
出版社，
2009
年）
，
《中国甲状腺疾病诊治指南》
（中 华医学
会内分泌学会，
2008
年）

1.
临床表现：急性起病、颈前疼痛、发热、有甲状腺毒
症等症状。

2.
体征：单侧或双侧甲状腺肿大、质韧硬、触痛等。

3.
实验室 检查：红细胞沉降率（
ESR
）显著增快，血清
甲状腺激素（
FT4 /TT 4
和
FT3/TT3
）水平增加摄
131I
率降低
的双向分 离现象。

4
．甲状腺静态扫描摄取能力下降，甲状腺超声提示片
状低回声或 虫蚀样改变。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床治疗指南
-
内分泌及代谢性疾病分册》
（中华
医学会编著，人民卫生出版社，
2009
年）
，
《临床技术操作规
范
-
内分泌及代谢性疾病分册》< br>（中华医学会编著，人民军医
出版社，
2009
年）
，
《中国 甲状腺疾病诊治指南》
（中华医学
会内分泌学会，
2008
年）

1.
减轻炎症反应、缓解疼痛。

2.
甲状腺毒症明显者，可使用β受体阻滞剂。

3.
甲减期可应用左甲状腺素（
L-T4
）治疗。

（四）临床路径标准住院日为≤
7
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：
E06.100
亚急性甲状腺炎
疾病编码。

2.
当患者同时具有其他疾病诊断，但 在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。

（六）住院期间检查项目。

（
1
）血常规、尿常规、大便常规；

（
2
）肝肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率和
CRP
；

（
3
）血清
TT4
、
TT3
、
FT4 < br>、
FT3
、
sTSH
、
TgAb
、
TPOA b
、
Tg
和
TRAb
；

（
4
）
131I
摄取率；甲状腺静态扫描

（
5
）甲状腺超声、胸片、心电图。

（
6
）必要时甲状腺细针穿刺。