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中医治疗痔疮

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 07:13

195线材-

2021年1月25日发(作者:贝塞麦)

中医治疗痔疮

1


痔瘡

形成主要成因

?中醫如何解

釋?
(
成因
)
、範疇?

痔瘡病

因病機

,古今

多從人體的陰

陽氣血

盛衰,臟腑經

絡的順逆交錯

和內
外病因的相互影響等方面去探討。主要歸結於體內調節機能失

常,解

剖生理上
的缺陷,加

上各式

各樣的

外在誘因如年齡、風俗、習

慣、氣候、懷孕、飲
食、先天稟賦、消

化道疾病情況等,產生一系列

的病理

變化。它的病因病機是
多方面的

,也可是全

身疾病的局部

表現。

現分述如下:

(1)

臟腑本虛

:《丹

溪心法》指出:「痔

者皆因臟腑本虛,

外傷風濕,

內蘊
熱毒,醉飲交接,多欲自戕,以致氣血下墜,結聚肛門,宿滯不

散,而

沖突


痔者

。」《竇氏外科全書》也載:「人生素不

能飲酒亦患

痔者,臟虛故也」
《薛氏醫案》則有:「痔瘡之症或稟受胎毒……
OJ
說明機體本身的結構弱點、生
理特性或全身性變化,均

是發生痔疾的

基本因素。

(2)

飲食不節:《素問
?
生氣通天論》

云:「

因而飽食,筋

脈橫解,

腸澼


痔。
j
《瘡瘍經驗全書》指出:「飲食不節,醉飽無時,恣食肥膩,

胡椒辛辣,炙
煿醇酒,禽獸異物,任情醉飽,…… 乃生五痔。」飲食

過飽,

過多,食用肥膩
炙煿的肉類,易生濕積熱;大量食用烈酒及辣

椒、胡

椒、薑

、蔥

、蒜、肉桂


熱性調味品,

可刺

激肛門

直腸黏膜,

使之充血灼痛,

所以古人認為痔的
發生與飲食有密切關係。

(3)

便秘:

歷代醫家都認為便秘是發生痔的病因之一,

因長期便秘,

糞便蓄積
直腸,

可使周圍血行受阻,

瘀積成痔。《

諸病源候論



曰:

「忍大便不出,久為氣痔。」竇漢卿指出:「恣意耽看,久忍大便,逐

致陰陽
不合,

關格壅塞,

風熱下沖,

乃生五痔。」意即久忍大便,



道失潤,


使大便乾燥,

解時努掙耗氣,

氣血下陷,擦

破肛門,

風熱

下沖,

造成痔
疾。

(4)

久瀉久痢:《備急千金要方》

曰:「久下不止,

多生此病。」《醫宗


鑒》亦

曰:「

有久瀉久痢而生痔者。」因久痢久泄使脾氣虧耗,肺氣

也受影
響,最後導致大腸之氣不足,於是氣血流注,濕濁聚於肛門。

(5)

久坐久行,負力遠行:如《

外科正宗》載:「夫痔者,乃素積濕熱,

過食炙


煿,或

因久坐而血脈不行,又因七情而過傷生冷。以及擔輕負

重,竭力遠行,
氣血縱橫,經絡交錯,……以致濁氣鬱血流注肛門,

具能發痔。」久坐久站使氣
血不和,

負重遠行則耗氣而虛,

均使氣血

邪毒瘀積於肛門。

(6)

妊娠及月經失調:如《

外科啟玄》曰:「痔曰腸澼是也。婦女因產

難久坐,
或經行時氣怒傷冷受濕,餘血滲入肛門邊而生。」《薛氏醫案》

有:「婦人因經
後傷冷,

月事傷風,

餘血在心經,

血流於大腸,

則生

痔」;《醫宗金鑒》
有:「又有產後用力

太過而生痔者。」

(7)

房事過度及忍精不射:如

《諸病源候

論》有:「諸痔

皆由傷風,



室不
慎,

醉飽合陰陽,

致勞擾血氣,

而經

脈流溢,

滲漏腸間,

沖發下

部。」


古今醫

統大全

》有:「忍精不泄

而成痔漏。」

(8)

情志失調

:《薛

氏醫案》曰:「喜則

傷心,

怒則傷肝,

喜怒無常,

氣血


入大腸

致穀

道無出路,



積成塊,

生血生乳



各有

形相。」

(9)

遺傳因素:如《

瘡瘍經驗全書》有

:「亦有父子相傳者,

母血父精





。」

2
、臨床主要表現症狀?常見族群?

痔瘡好

發於二

十至五

十歲的人身

上,

其臨床症狀有



(1)

便血:便

血是

痔瘡最常見的症狀之

一,

其特點是:呈

間歇性,



便過
程中點滴而下或噴射而出,亦

可是衛生紙帶血,血

色鮮紅,量或

多或少



便


血常

能自止。

(2)

肛門腫物脫出和突起:肛門腫物脫出是內痔常見症狀,

而突起是

外痔典型表
現。痔病初期痔核脫出可自行復位,到中後期痔核脫出需

用手托或臥床休息才能
回復,嚴重者於下蹲、行

走、咳

嗽時痔核即可

脫出,

較難縮

回,

甚至長期
不能

復位。


3


肛門不適

:痔核脫出患者可感覺肛

門墜

脹不適,分泌

物刺激肛周

皮膚
可引起局部瘙癢,外痔部分受到磨擦、擠壓可有灼熱、疼痛感。



3
、大致上而言,中醫如何治療痔瘡?


大方向


中醫治

療痔瘡

乃強

調辨證論治的

原則,就是根據患者的

體質及症狀選

擇合
適的中藥處方。中醫對痔瘡的治療可分外用法

如:洗劑


及內治



。不













,皆









































當歸、紅花

、具清炎作用的清熱燥濕熱 中藥

如:黃柏、黃芩

、具

止血作用的中藥


槐角、地榆

、具軟化及潤滑大便作用的中藥

如:





、生





、麻









、具































;枳

實、厚朴

、及緩解疼痛的中藥

如:芍藥、甘草

所組成。

4
、痔瘡中醫治

療,有



哪些辨證分型

?症狀?中

醫如何治療?


常使


哪些藥方

藥材


?可達到什麼功效目的?


內治法

古代對痔瘡的內治多主張
「清熱解毒,涼血祛瘀。」宋

?
竇漢卿在《



瘍經驗全書》中說:「以一諸
痔,各類不同……大半以涼血為主,徐

徐取效。」元
?
朱震亨主張「

痔瘡專以涼
血為主」

《丹溪心法》


。劉

元素謂

:「當

瀉三焦,

火熱退,

使金得


而反制木,

木受

制則五蟲不

生,

痔有愈矣」


《河間醫學
?
痔論》


。東
垣、子和亦認為有火、有

熱。治療上用涼血地黃湯、防風秦艽湯、止

痛如神湯
等,主以涼血清

熱,除濕化瘀。這些治法在臨床中,療效確切。但臨床上有因
風、濕、

燥、熱

而病者

;有

氣血兩虧,



、肺、腎虛而病者

;有虛

實夾
雜者。

所以在治療上就應隨證施治,

既要扶正,

又要祛邪。


1














:便









,滴









,或











,口







。舌







苔薄白或薄黃,脈浮數。


清熱涼血祛風。

法:


涼血地

黃湯



藥:


方中以生地黃

、當歸

尾、赤

芍涼血

和血;黃芩、黃連、天花粉

解:



清熱瀉火;地

榆、槐

角能清大腸之火而涼血止血,配

以升麻、甘

草等

以清熱
解毒;荊芥祛風解表,涼血止血。諸藥合用,共

奏清熱涼血之

功。

(2)
濕熱

下注

主證:便

血色鮮紅,量

較多,肛內

腫物外

脫,可

自行回

縮,或脫出物

滲出
液較多,黏膜糜爛,或伴大便黏滯不爽,肛門灼熱,潮濕不適。

舌質紅,苔黃
膩,脈濡數或滑數。


法:


清熱滲濕止血。

臟連丸

合萆

薢滲濕湯。

藥:




中以黃連清熱燥濕

,瀉火

解毒,豬大腸

的臟器療法,給病變

解:

部位作引經藥物,使

藥力直達患處,可提高療效,兩者合用具有清化

大腸濕熱
之功。萆薢分清化濁;牡

丹皮清瀉肝火和涼血消瘀止血,黃

柏以苦勝濕,以


清熱;茯苓、薏苡仁、澤瀉、滑石、通草以淡滲濕。

諸藥合用,共奏清熱滲濕止
血之功。

(3)
氣滯

血瘀

主證:肛緣腫脹,隱見紫瘀,內痔脫出,表面紫暗糜爛,疼痛劇
烈,

肛管緊縮,便秘溲黃。舌質紫暗或有瘀斑,苔白或黃,脈弦或澀。

治法:
行氣化瘀,消腫解毒止痛。

方藥:止痛如神湯。

方解:方

中以熟大黃主瀉火解毒

,活血行

瘀;輔

以黃柏

、枳

實清熱燥

濕,
瀉熱通便;皂

角刺消腫排膿;歸尾

、秦艽養血祛

風;蒼朮

、防風、

澤瀉、檳榔
以祛風利濕,降氣止痛。諸藥合用,共奏解毒消腫,行



化瘀止痛之功。

(4)
脾虛

氣陷

主證:痔核脫出,不易復位,肛門下墜感,便血色淡,伴氣短懶
言,

納呆便溏,神疲乏力,面色無華。舌質淡,苔薄白,脈細弱或芤。

治法:

補中益

氣,

固脫止血。

方藥:

補中益

氣湯

加減。

方解:方

中黃耆補中

益氣,升陽固表;黨參、白朮、炙甘草甘溫

益氣;

脾虛

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