中医临床三基考试试题及答案中医内科学--脾胃肠病证

2021年1月25日发(作者：骆是愚)

中医临床三基考试试题及答案
(
中医内科学
--
脾胃肠病 证
)

一、填空题：

1.
胃痛与————

的关系最为密切。

2.
胃痛辨证当分————

两类。

3.
胃痛的治疗原则是————

。

4.
脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，为————

，寒邪内侵，
宜————
,
————

。

5.
腹痛饮食积滞型，轻证用————

，重证用————

加减治疗。

6.
呕吐是由于————

所引起的病证。

7.
呕吐在临床上有虚实之分，实者因————

，虚者由于————

。

8.
呕吐一证当详辨————

。

9.
保和丸治疗呕吐的目的为————

。

10.
呃逆是由————

而成。

11.
呃逆是在辨证上首先必须掌握————

，分辨————

。

12.
泄泻的发生外因与————

关系最大，内因则与————

关系最为密切。

13.
泄泻的治疗总则为————

利小便。

14.
肝气乘脾泄泻的治疗主方为————

。

15.
泄泻初起，不可用————

，以免固闭邪气，久泻不止，不可————

，
以免重伤阴液。

16.
按照便秘的病因病机及临床所见，本病可分————

、————

、———
—

、———四类。


二、单项选择题：

1.
胃脘痛的病位在胃，其病理与……关系密切
(

)
A.
肺脾






B.
心肺


C.
肝脾


D.
脾肾

2.
对于胃脘痛的治疗，何为临床常用之法
(

)
?A.
理气和胃止痛




B.
活血理气止痛

?C.
消食化积止痛




D.
清热泻火止痛

3.
下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证
(

)
?A.
胃脘胀痛、攻撑作痛
B.
脘痛连胁、嗳气频繁

?C.
每因情感因素而痛作
D.
舌红苔黄、脉弦数

4.
胃脘灼痛，
痛势急迫，
烦躁易怒，
泛酸嘈杂，
口干口苦，
舌 红苔黄，
脉弦或数。
此属胃痛何型
(

)
?A.
肝气犯胃


B.
饮食停滞


C.
肝胃郁热


D.
瘀血停滞

5.
胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔
薄白，脉弦紧 ，其最佳治法是
(

)
?A.
散寒止痛


B.
行气止痛


C.
疏风散寒


D.
温中散寒

6.
肾阳不足，寒邪内侵时腹痛特点是
(

)
?A.
腹中冷痛


B.
少腹拘急冷痛


C.
脐中痛不可忍


D.
腹中雷鸣切痛

7.
脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝。其病机为
(

)
A.
阴寒内盛，外寒入侵




B.
下焦受寒，厥阳之气失于疏泄

C.
中阳不足，寒凝气滞




D.
肾阳不足，寒邪内侵


8.
若虚寒腹痛见证较重，呕吐肢冷脉微者，首选何方治疗
(

)
?A.
大建中汤


B.
附子理中汤




C.
附子粳米汤


D.
通脉四逆汤

9.
腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻 后痛减，舌苔腻，脉滑
实。应诊断为
(

)
A.
食滞肠胃型泄泻


B.
饮食积滞型胃痛


C.
饮积滞型腹痛


D.
气滞血
瘀型腹痛

10.
下列何项不是实证呕吐的特点：
(

)
?A.
发病较急


B.
病程较短


C.
时发时止
D.
多由外邪及饮食所伤而发

11.
呕吐与呃逆在病理上主要相同点为：
(

)
?A.
脾胃受损，湿浊中阻




B.
胃失和降，气逆于上

? C.
痰饮内停，胃失和降




D.
清浊相干，乱于胃肠

12.
下列除……外，均是藿香正气散的适应证
(

)
?A.
外邪犯胃型呕吐






B.
寒湿或风寒型泄泻

?C.
寒霍乱轻证








D.
寒湿痢

13.
突然呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻， 脉濡缓。其治疗首
选方应是：
(

)
? A.
香苏散


B.
二陈汤


C.
平胃散




D.
藿香正气散

14.
呃逆的病理主要是
(

)
?A.
胃失和降，气逆于上




B.
胃气上逆动膈

?C.
肝气逆乘犯胃








D.
阳明腑实，气不顺行

15.
胃火上逆呃逆之声特点为
(

)
?A.
呃声沉缓


B.
呃声洪亮




C.
呃逆连声




D.
呃声低弱

16.
治泄有九法出自何书
(

)
?A.
《医宗必读》
B.
《景岳全书》

?C.
《脾胃论》
D.
《医学必悟》

17.
泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的
(

)
?A.
泄泻病情轻，痢疾病情重

?B.
泄泻病在中焦，痢疾病在下焦

?C.
泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败

?D.
泄泻属寒，痢疾属热

18.
导致泄泻发生的重要因素在于
(

)
?A.
食滞肠胃


B.
脾胃虚弱


C.
感受外邪


D.
脾虚湿盛

19.
治疗泄泻初起不宜
(

)
?A.
分利


B.
滑导


C.
清化


D.
固涩

20.
肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的
(

)
?A.
泄泻多在黎明之前




B.
肠鸣即泻泻后痛减

?C.
粪便黄褐而臭






D.
形寒肢冷，腰膝酸软

21.
肾阳虚衰型泄泻的代表方是
(

)
?A.
桃花汤


B.
真人养脏汤




C.
金匮肾气丸




D.
四神丸

22.
下列除何项外均为热秘的辨证要点
(

)
?A.
面赤身热


B.
尿赤便秘


C.
苔黄燥，脉滑实


D.
腹胀腹痛

23.
下列何项不为气秘的辨证要点
(

)
?A.
噫气频作


B.
胸胁痞满


C.
纳差便溏





D.
腹部胀痛

24.
患者吞咽时梗塞不顺，饮食难下，或食入即吐，应诊为
(

)
?A.
噎膈


B.
呃逆


C.
梅核气


D.
反胃

25.
噎膈之病机总之属于
(

)
?A.
脾胃俱伤


B.
脾肾衰败


C.
气血郁结


D.
本虚标实

26.
噎膈与反胃的鉴别点主要在于
(

)
? A.
进食吞咽顺利与否
B.
呕吐物性状不同

?C.
呕吐出现的迟早不同
D.
呕吐次数的多少不同

27.
梅核气的发病部位在于
(

)
? A.
喉关


B.
咽部


C.
颈前下方


D.
气道

三、多项选择题：


1.
肝气犯胃呕吐的主症是：
(

)
A.
呕吐酸腐


B.
嗳气频繁


C.
胸胁闷痛


D.
舌边红脉弦










E.
口干不欲饮

2.
呃逆发生的常见病因有
(

)
A.
饮食不节


B.
情感不和

C.
脾胃虚弱


D.
外邪入侵




E.
正气亏虚

3.
胃阴不足呃逆的主症有
(

)
A.
呃声急促而不连续


B.
口舌干燥

C.
烦躁不安


D.
肠鸣矢气


E.
舌淡苔白脉细弱

4.
气机郁滞型呃逆的常见症状有
(

)
?A.
呃逆连声


B.
胸闷纳差

?C.
肠鸣矢气


D.
常因情感不畅诱发或加重


E.
舌红苔黄脉弦

5.
张某，
72
岁，久泻未愈，每日黎 明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，
苔白脉沉细。治法为
(

)
? A.
温肾


B.
健脾


C.
理气
D.
固涩


E.
止泻

6.
脾胃虚弱泄泻的主要临床表现有
(

)
?A.
大便时溏时泻




B.
稍进油腻食物则便次增多

? C.
面色萎黄，肢倦乏力


D.
纳差、脘腹胀闷不舒


E.
舌淡脉细弱

7.
泄泻与痢疾的共同点是
(

)
?A.
多发于夏秋季节


B.
感受外邪，内伤饮食发病

?C.
病变在胃肠


D.
大便次数增多，里急后重


E.
白多赤少

8.
便秘的发病原因有
(

)
?A.
燥热内结，津液不足




B.
情志失和、气机郁滞

?C.
劳倦内伤，
机体衰弱




D.
气血不足，
下元亏损




E.
阴虚体弱，
阴寒内生

9.
下列何项为气虚便秘的辨证要点
(

)
?A.
神疲气怯




B.
临厕努争乏力

?C.
大便并不干硬


D.
舌苔薄白，脉虚




E.
噫气频作

10.
习惯性便秘，除药物治疗外，还应
(

)
?A.
保持精神舒畅


B.
进行轻便运动

?C.
调节饮食




D.
定时登厕




E.
注意气候变化

11.
噎膈的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关
(

)
? A.
心




B.
肝




C.
脾


D.
肺




E.
肾


12.
噎膈用药在临床上需忌用
(

)
? A.
温燥


B.
苦寒


C.
酸涩


D.
滋腻


E.
甘润


四、问答题：

１．胃痛的病因病机有哪些？


２．如何理解“通则不痛”在胃痛治疗中的应用？


３．外邪犯胃型呕吐的主证、治法及方药是什么？


４．如何区分泄泻的寒热虚实？


５．泄泻饮食积滞型的主证、治法及方药是什么？


６．气虚便秘的主证、治法及代表方各是什么？


五、病案分析：


１何某，男，
35
岁，干部。于
1993
年
12
月
20
日就诊。

?
主诉：间断性胃脘痛七年余，加重一月。

?
病史：患者自述七年 前因饮食不节而致胃脘疼痛，经药物治疗，疼痛缓解。但
此后每遇饮食不慎胃痛即发。
一月前因 过食性冷之品而使病情加重。
现在证：
胃
脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛 吐清水，纳食减少，社疲乏力，手
足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱而迟。

?
要求：诊断、辨证分析、治法、方药。


２
.
张某，男，
50
岁，干部，于
1993
年
12
月
2 5
日就诊。

?
主诉：呕吐时作时止一年余，加重一周。

?
病史：患有胃炎病史已二十余年，一年前因食烩面不当而致呕吐，经治病情好
转。一周前再次 因饮食不慎致呕吐复作。现症见：呕吐时作时止，面色晄白，倦
怠乏力，口干而不能欲饮，四肢不温，大 便溏薄，舌质淡，脉濡弱。

要求：诊断
(
何病何型
)
、辨证分析、治法。


３
.
肖某，男，
30
岁，工人。
1993
年
10
月
3
日初诊。

?
主诉：大便时溏时泻二年余，加重一周。

?
病史：患者二年前因 过食生冷之品而致腹泻，经过治疗，患者好转，但未能痊
愈。此后，病时轻时重，反复发作，每因稍进油 腻之物即大便次数增多。一周前
因进食烩面，致使病情加重。现在症：大便时溏时泻，日行
4< br>—
6
次，饮食减少，
脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

?
要求：诊断
(
何病何型
)
、辨证分析、治法、 方药。


４
.
刘某，男，
68
岁，工人，于1991
年
12
月
28
日就诊。

?
主诉：大便艰涩，排出困难，每于冬雪前后发生三年。

?
病史： 三年前患者因天气寒冷，外出访友受凉而致便秘，至气候转温而便行自
畅。
现在症：
大 便艰涩，
排出困难，
面色晄白，
形寒怕冷，
四肢不温，
腹中冷痛，< br>小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。

?
要求：诊断
(
何病何型< br>)
、辨证分析、治法、方药。