合理用药

2021年1月25日发(作者：仲升)
合理用药培训材料




一、合理用药的定义及原则


1
、什么是合理用药

?

所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当
地使用 药物。
它强调不仅要发挥药物的最大有效性，
又要考虑群
众的经济承受能力。


2
、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么

?
< br>1987
年世界卫生组织提出合理用药标准有
5
条：
（
1）开具处方
的药物应适宜；
（
2
）在适宜的时间，以公众能支付的价格保 证药
物供应；
（
3
）正确地调剂处方；
（
4
）以准 确的计量，正确的用法
和用药时间服用药物；
（
5
）确保药物质量安全有效。


3
、合理用药应包括哪几方面

?

因病情和病因是多变的，
所以绝对的合理用药是难以达到的，
一
般指的合理用药是相 对的，它包括
1
、安全性，它是合理用药的
首要条件；
2
、有效性；
3
、经济性，是指尽可能降低用药成本，
而不是少用药或使用廉价药品；
4< br>、
适当性
,
适当性强调尊重客观
现实，
立足当前医药科学技术 和社会的发展水平，
避免不切实际
地追求高水平的药物治疗。


4
、合理用药原则有那些

?


1
由于药物的局限性，即品种有限及疗效有限，疾病的无限
性，
即疾病种类无限及严重度无限，因 此不能简单
以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标
准。从理论上说合理用药是要求充分发挥 药物
的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。当
然这也不够具体，因此只能提出几条原则供临
床用药参考。


（
1
）
明确诊断：
选药 不仅要针对适应症还要排
除禁忌症。


（
2
）
根 据药理学特点选药：
尽量少用所谓的
“撒
网疗法”
，
即多种药物合用 以防漏诊或误诊，
这
样不仅浪费而且容易相互产生作用。


（3
）了解并掌握各种影响药效的因素
:
用药必
须个体化，不能单纯公式化 。

（
4
）祛邪扶正
并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持< br>疗法。


（
5
）
对病人始终负责：
开出处 方仅是治疗的开
始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或
更换治疗药物。要认真分析每一病 例的成因及
失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医

2
疗质量，使医药技术更趋合理化。


5
、不合理用药有哪几种表现

?

（
1
）有病症未得到治疗；
（
2
）选用药物不当，
以滥用抗生素最为严重；（
3
）用药剂量不足、
用药过量或疗程过长；
（
4
）< br>不适当的合并用药；
（
5
）无适应症用药；

6
、不合理用药的后果
有几种

?

（
1
）
延误疾病的治疗；
（
2
）
浪费医药资源；
（< br>3
）
产生药物不良反应甚至药源性疾病；
（
4
）酿成
药疗事故。








二、合理用药知识问

答

1
、什么是药品分类管理？






答：药品分类管理是国际通行的管理

3
办法。它是根据药品的安全性、有 效性原则，
依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等
的不同，将药品分为处方药和非处方药 并做出
相应的管理规定。






建 国以来，我国已先后实行了麻醉药
品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品
和戒毒药品的分 类管理，目前正在进行的处方
药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药
的管理，规范非处方 药的管理，减少不合理用
药的发生，
切实保证人民用药的安全有效。

2
、
什么是处方药与非处方药？






答：处方药是必须凭执业医师或执业
助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。< br>非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医
师处方即可自行判断、购买及使用的药品。处
方药英语称
Prescription
Drug
或
Ethical
Drug,
非处方药英语称
Nonprescription
Drug,
在美国又称之为“可
在柜台上买到的药品（
Over
The
Counter
）
”
简称
OTC
。此已成 为全球通用的俗称。

3
、怎

4
样识别非处方药？






答：（
1
）
《处方药与非处方药分类管理
办法》
（试行）
第 七条规定：
非处方药的包装必
须印有国家指定的非处方药专有标识（
OTC
）
。
（
2
）
《处方药与非处方药流通管理暂行规定》
（试行） 第七条指出：进入药品流通领域的非
处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地
印制在药品包 装或药品使用说明书上。具体内
容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书
使用或在药师指导 下购买和使用！

4
、
什么叫
安全合理用药？






答：安全合理用药就是应该做到：根
据病情、病人 体质和药物的全面情况适当选择
药物、
真正做到
“对病下药”
，
同时 以适当的方
法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意
该药物的禁忌、不良反应、相互作用等 。并且
还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、
合理、有效、经济地用药了。

5
、如何安全合
理选择药物？






答：首先应当确诊自己是什么病，然

5