98系统精讲-泌尿生殖系统-第七节 泌尿系统损伤病人的护理

2021年1月25日发(作者：滕白)
1.
患者男性，
36
岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损 伤，
其下床活动的时间是

A.
疼痛明显减轻后

B.
血尿消失后

C.
腰部肿块不继续增大

D.2
～
4
周后

E.
休克纠正后

【答案】
:D
【解析】
:
考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应 绝对卧床休息，一般休息
2
～
4
周，过早下地活动可能再度出血。

2.
患者女性，
30
岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断 为右
肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的

A.
观察腹痛的变化

B.
注意血尿情况

C.
绝对卧床至少
2
周

D.
监测血尿变化，颜色加深提示出血加重

E.
血尿消失，可下地活动

【答案】
:E
【解析】< br>:
考察肾损伤的护理措施。
肾损伤患者应绝对卧床休息
2
～
4
周，
即使血
尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

3.
患者女性，
26
岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保留

A.2
～
3
天

B.7
～
10
天

C.34
周

D.5
周

E.6
周

【答案】
:B
【解析】
:
考察膀胱损伤的治疗原则。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造
影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液
7
～
10
天，破口可自 愈。

4.
患者男性，
45
岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿 道修补术。术后预防
尿道狭窄的主要措施是

A.
预防感染

B.
留置导尿管
7
～
10
天

C.
注射抗生素

D.
后期应定期作尿道扩张

E.
局部理疗

【答案】
:D
【解析】
:考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人
常出现尿道狭窄，需定期进行尿 道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难。

5.
患者男性，
31
岁， 下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤。
为明确诊断应做的检查是

A.X
线检查

B.
导尿试验

C.
尿细胞学检查

D.
排泄性尿路造影

E.B
超

【答案】
:B
【解析】
:
考察膀胱损伤的辅助检查。怀疑膀胱破裂的病人可进行导尿试验，膀
胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤不易插入）
，
但仅流出少量血尿或无
尿流出。
疑有后尿道损伤 时，
在放置导尿管前应作逆行尿道造影，
以免加重创伤。

6.
患者 男性，
25
岁。从
3cm
高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部位< br>是

A.
尿道悬垂部

B.
尿道球部

C.
尿道膜部

D.
前列腺部尿道

E.
尿道内口

【答案】
:B
【解析】
:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见
的尿道损伤。

7.
患者女性，
32
岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术
A.
明显血尿

B.
严重休克不能纠正

C.
尿外渗

D.
合并肋骨骨折

E.
高热

【答案】
:B
【解析】
:
考察肾损伤的治疗原则。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性
损伤，以及合并其他脏器严重损伤者 应尽早施行手术。

8.
引起尿道膜部损伤最为多见的原因是

A.
骨盆骨折

B.
手术时损伤

C.
外来暴力打击

D.
骑跨伤

E.
膀胱镜插入时损伤

【答案】
:A
【解析】
:
考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨
折引起膜部尿道撕裂或 撕断。

9.
通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.
肾周围血肿早期引流

B.
观察和支持疗法

C.
用导尿管冲洗肾盂

D.
肾部分切除

E.
全肾切除

【答案】
:B
【解析】
:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选
择非手术治疗。