噼里啪啦过大年-
胸透报告模板
篇一:
X
线报告模板
常用
X
线报告模板(朱医生)
1.
妇科:
《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影< br>:
,造影剂经导
管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良
< br>好,位臵未见明显异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走
形自然,轮廓光滑,未见明显异常。
可见造影剂进入腹腔。
15min
后造影剂涂布良好,未见
异常。
《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影:造影剂
经导管注入宫腔, 显示子宫腔大小形
态良好,位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示, 输
卵管伞部不规则斑点状充盈,未见造
影剂进入盆腔,可见造 影剂静脉逆流现象。
15min
后造
影剂盆腔涂布,余未见明显异常。
《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》
子宫输卵碘水造影:
导管注 入宫腔,显示子宫腔大小形
态良好,位臵未见明显异常。双侧输卵管近 端显示,输
卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈
斑,未见造影剂进入腹腔,
15min
后两侧输卵管伞部呈
囊状扩张充盈,腹腔未见明显造影剂
涂布,余未见明显异常。
《两侧输卵管畅通,子宫畸形》子宫 输卵管碘水造影:
子宫大小形态未见明显异常征象(子
宫畸形 ,呈单角
/
纵隔
/
单隔
/
安状
/
单颈双角 子宫),子
宫壁光滑,两侧输卵管行走自然,轮
廓光滑,见少 量造影剂进入盆腔,
15/30min
摄片,盆腔
内见造影剂涂布,余未见明显异常。
[[
静脉肾盂造影未见明显异常
]] KUB
显示:
腹部肠管
积气,两肾区、输卵管及膀胱区未
见阳性结石影或异常占位肿块影。
2.
泌尿:
《逆行肾盂造影未见明显异常》
KUB
示:两侧肾区、输
尿管及膀胱区未见明显结石影
逆行肾盂造影:见经两侧输尿管导管注人
60%
泛影葡胺
20ml
,摄片见 两侧肾盂肾盏充盈良好。
肾盂、大小肾盏显示清晰,其位臵、形态未见 异常。拔
管后,两侧输尿管显示良好,未见明
显扩张或狭窄, 也未见充盈缺损等异常征象。膀胱显示
充盈良好,轮廓完整未见异常。余未
见异常。
《
1
右侧肾盂肾盏轻度积水伴有侧输尿管上段扩张。
2
双肾功能存在》,
KUB:
双侧肾脏大小形
态位臵在正常范围内,未见明显阳性结石影。
IVP:
经静脉注入浓度
76%,
泛影葡氨对比剂
40ML,
分别于
7、
15
、
30
分钟授片,肾盂肾盏显影。
肾盏杯口存在,边缘光整,中下段未见明显异常征象,
右侧肾盂、肾盏略饱满,右侧输尿管
中上段略增宽,最宽约,管壁光整,中下段未见明显异
常征象,左侧输尿管显影,管
壁光整,未见狭窄、扩张,膀胱显影,边缘光整,腔内
见导尿管囊影,未 见明显异常充盈缺
损。
《膀 胱逆行造影未见异常》膀胱逆行造影:经尿道插入
尿道导管,导出尿液后,注入造影剂
76
%泛影葡胺
20ml
后摄片。膀胱充盈良好,呈卵 园形,
横臵于耻骨联合之上。其下缘于耻
骨联合上缘相平,边缘光滑,规整、密度均匀,未见龛
影及充盈缺损,余未见异常。
3.
消化:
《提示胃肠道穿孔》腹部立位片:两侧膈下
可见新月
形透亮影,腹部肠管内一般性充气。
未见明 显异常液平面,未见明显肿块影或占位征象,未
见异常钙化。两侧肋腹线尚清,余未
见明显异常。
《腹部
KUB:
右肾结石(阳性)》:右侧肾区肾盏区域似
见一小点状不规则致密影,左肾轮廓尚清 ,位臵、形态及大
小未见明显异常。两侧输尿管及膀胱未见明显阳性结石或钙
化影,肠管充气一 般,腹部未见肿块或占位性征象。脊柱、
骨盆所见区域骨质未见明显异常。
《肠梗阻》:两侧膈下未见游离气体影;腹部肠腔内见
肠气,中下腹部可见多个短的 气液平面,余未见明显异常。
《食管痉挛》
食管钡 剂造影:食管中下段见较多不规
则、不协调收缩波,呈波浪状较对称性收缩狭窄。管壁尚光
滑、
柔软,
扩张度尚好,
狭窄近端食管未见扩张,
通过良好,
余无异常。
《贲门失迟缓症(中晚期)》
常规胸透示:两
肺未见明显实质性 病灶,膈面光整,心影形态、大小无殊。
口服钡剂:食管中下段明显扩张,内可见滞留物较多,宽径约
4cm
,贲门呈鸟嘴样狭窄。粘膜粗造,食管蠕动弱,张力
低。钡剂少量间断通 过贲门,余未见异常。
《消化性食管炎》常规胸透:两肺心隔未见异常。
食管造影: 见食管中下段粘膜粗糙,管壁欠规则,见针
尖小钡剂残留。食管蠕动尚可,钡剂通过未见明显梗阻。
《返流性食管炎》
常规胸透:
两肺及心隔未见明显异常。
食管造影:见食管中下段粘膜粗糙,管壁欠光整,见针
尖样小钡剂残留。食管蠕动尚 可,钡剂通过未见明显梗阻。
《食管胃底静脉曲张》
口服钡剂后,食道管腔收缩排
空尚可,食道充盈良好 ,未见明显的充盈缺损影,食道弹性
较差,但无僵硬感,食道下段管腔边缘呈浅锯齿状,食道中
下段粘膜增粗、扭曲,但尚未见明显的串珠状改变。
《食管裂孔疝》
食管癌术后
.
常规胸透:两肺野未见明
显 实质性病灶影,纵隔内见胸腔胃影。经口服钡剂:食道胃
吻合口位于
T3
水平,
吻合口扩张可,
最大约
,
钡剂通过顺利
,
管壁尚柔软
,< br>未见明显龛影及钡剂外渗征象。胃形呈术后改
变
,
蠕动尚可
,
幽门开放自然
,
钡剂通过其后肠腔顺利。
《十二指肠 降部憩室》
胸腹部透视未见明显异常
X
线征。
食道通过顺利,食道黏膜皱襞规 整,未见增粗及中断改变,
管壁光滑,柔软,管腔形态大小正常,胃呈钩型,胃窦、胃
体部粘膜
增粗,
胃壁柔软,
蠕动良好,
未见明显充盈 缺损及龛影。
幽门开放自如,排空顺利。十二指肠球呈三角形,其充盈,
蠕动等均正常,未见龛 影,变形及激惹征象,十二指肠降部
见一小憩室。
《十二指肠球部炎症》
口服造影剂:食道通畅,胃呈
鱼钩型张力中等,胃轮 廓光整,未见充缺及龛影,胃粘膜增
粗、稍迂曲。幽门开放欠自然,幽门管延长,球部有激惹征
象,钡剂充盈欠佳,排空较快,形态欠规则,未见明显龛影
形成。余十二指肠未见异常狭窄及充缺影。《 胃下垂、胃窦
炎、球炎》食道吞钡顺利,轮廓光整,粘膜纹正常。贲门形
态正常。胃呈钩型,胃大弯最低点位髂嵴下
73mm
,胃窦粘膜
稍增粗。
十二 指肠球部粘膜增粗,
边缘欠光整,
余未见异常。
《全消化道钡餐造影无明显异常》
胸腹部透视:两肺
及心膈未见明显异常, 胃泡内未见明显空腹潴留液平面。口
服钡剂透视下点片:食道管壁柔软,粘膜连续完整,贲门开
发自如。钩型胃,张力中等;胃底、胃体、胃窦管壁光整,
粘膜连续,蠕动对称,排空良好;未见明显龛 影及充盈缺损
等异常;幽门无梗阻。十二指肠球部呈三角形,边缘光整;
十二指肠圈无扩大。小 肠造影剂涂抹均匀;空肠粘膜呈羽毛
状,回肠管壁柔软,粘膜光整,未见明显充盈缺损。约
15 0
分钟钡剂头端通过回盲部,盲肠充盈尚可,回盲部未见激惹
等异常征象。
《排粪造影检查所示;
直肠前突
(轻度)
》
患
者 侧卧行灌肠后,嘱患者坐
DS-I
桶上,分别摄静坐、提肛、
力排及粘膜诸相片
,
直肠末端轻度前突,直肠、乙状结肠与
降结肠未见明显扩张与狭窄段。直肠粘膜尚清晰,未 见明显
脱垂及其它异常征象。
《钡灌肠造影未见明显
x
线病变》肛门插管顺利,注入
钡剂
180ml
,空气
800ml< br>。结合透视:各组结肠充盈良好,
结肠袋显示清晰,
袋形排列规则,
未见明显充 盈缺损或龛影,
憩室:肠管光滑柔软,蠕动良好,回盲瓣及阑尾未见明显异
常。
《小肠
Crohn
病首先考虑》
全胃肠造影:食道通过顺
利。胃呈钩型,未见龛影及充盈缺损,幽门开放自如,十二
指 肠球部未见明显变形,未见龛影,变形及激惹征象。小肠
多处可见粘膜破坏,可见卵石征,一侧肠壁明显 向外突出,
呈假憩室征象。回肠末端未见明显狭窄。结肠系未见明显异
常征象。
《升结肠
CA
:》气钡剂灌肠造影示升结肠近段见一长约
3cm
肠管狭窄,粘膜破坏,呈苹果芯样改变,钡剂逆行进入
受阻,近段盲肠显示欠佳。余直 肠。乙状结肠,升结肠,横
结肠、结肠肝曲均充盈良好,结肠袋显示清晰。
《结肠结核》口服钡剂后:食道通过顺利,管壁光滑,
柔软,管腔形态大小正常,胃 呈钩型,无空腹滞留液,蠕动
正常。黏膜皱襞走行规整,未见增粗,变细及中断,未见龛
影及充 盈缺损,幽门开放自如,排空顺利。十二指肠球呈三
角形,
其充盈,
蠕动等均正常。< br>未见龛影,
变形及激惹征象,
十二指肠降,升段及空肠粘膜呈羽毛状,回肠呈铅管状,回
肠末段粘连,钡剂滞留时间较长。盲肠及部分升结肠肠管边
缘成不规则的锯齿状改变,结肠袋变 浅、消失,肠腔环形狭
窄,可见充盈缺损及龛影。余无殊。结肠运行试验。
《口服钡丸约
72
小时后上腹部结肠区可见
19
枚钡丸< br>影。》
口服钡丸约
72
小时后摄片示:上腹部肝曲及相邻升
结肠、横结肠、脾曲及相邻降结肠区域可见约
19
枚高密度
钡丸影。
《小肠高位不全性梗阻》
口腹泛影葡胺后:胃充
盈良好,胃腔明显扩张,蠕动减慢,并可见一液平形成,造
影剂到达十二指肠升部与空肠交接部(屈氏 韧带位臵)时受
阻,十二指肠全段扩张变粗,并可见逆蠕动现象,半个小时
后可见少许造影剂进 入空肠。
《空肠上段不全性梗阻》胃肠造影:胃呈牛角型,黏膜
皱襞走行规整,未见增粗,大小,柔软度,扩缩性良好,蠕
动及胃边壁未见异常。幽门开放自如,排空 延迟。十二指肠
球充盈,蠕动等均正常。未见龛影,变形及激惹征象,十二
指肠降至空肠上段较 扩张,造影剂通过水平部迟滞,水平部
远段与空肠上段蠕动乏力,空肠上段以下肠管显示欠
《
T
管造影提示:
左肝管内结石》
经
T
管注入造影剂后,
胆总管及各级肝管显示佳,左侧
肝管见长形充盈缺损影,约
10X4 MM
大小,左肝内胆管
轻扩 张,右肝管、胆总管未见明显扩张、狭窄及充盈缺损;
胆总管最大直径约
12 MM
,下端造影剂通过顺畅,十二指肠
及小肠可见较多造影剂充盈。
《
T
管造影胆道系统通畅,未见残留结石》
经
T
管往胆
道内注入适量
20%
泛影葡胺造影剂见胆总管、左右肝管及肝
内胆管显影良好,未见扩张或充盈缺损。造影剂经胆总管顺
利进入十二指肠。胆囊未见显影,为胆囊切 除术后改变。余
未见异常。
《
ERCP
:胆总管结石取石后
,
胆囊结石》
ERCP:
注入造
影剂后,胆总管及各级肝管显示佳,胆总管见两枚充盈缺损
影;胆总管最大直径 约
13MM
,胆囊内可见充盈缺损,大小约
15*18mm
,经拉网排石后胆 总管显示良好。
4.
呼吸:
《提示:两肺纹理稍增多》两侧胸廓对称,两肺纹理略
多,未见明显实质性病灶,两肺门结构未 见明显异常,气管
基中,心影大小、外形如常,纵隔未见明显移位,两膈面光
整,肋膈角锐利。
《右下肺感染》
胸部正位片:
两侧胸廓对称,
气管基中:
两肺门增浓,两肺纹理增多,右下肺沿肺纹理分布可见片状
模糊阴影,
密 度不均,
心影及大血管位臵,
形态、
大小正常,
两膈面光整,肋膈角锐利,余 未见明显异常。
《支气管扩张伴感染》胸部正位片:两肺纹理增多、增
粗、紊乱,呈网格状,双下肺野可见囊状样蜂窝状透亮影,
囊腔内可见多个小液平,周围见多个 斑片状密度增高影,边
缘模糊,心隔未见明显异常。
《支气管 肺炎》胸部正位片:两肺门稍浓,两肺纹理增
多、增粗、模糊。沿两中下肺纹理分布的中内带可见小片状
密度不均的密度增高影,边缘不清,两下肺透亮度增强,两
膈面光整,肋膈角锐利。心影形态大 小未见明显异常。
《慢性支气管炎,
肺气肿》
胸部正位片示:
两肺门稍浓,
两肺纹理增多、紊乱、模糊。两肺透亮度增强,以两下肺为
主,两膈面低平、呈波浪状,肋膈角 略变钝。心影大小形态
未见明显异常。
《右侧液气胸》胸部正 位片示:右侧胸腔可见液平面,
横贯右半胸腔,其上外部可见宽带状无肺纹理的透亮区,肺
组织 被压缩
%
,向肺门处萎缩,透光度减低,纵隔向左侧移
位,左肺清晰,左膈面未见明显 异常。余未见明显异常。
《右上肺结核伴空洞》胸部正位片:右肺野第
2
前肋上
见多发斑片状,结节状、索条状密度增高影,边缘模糊,少
数病灶尚 清,其间可见圆形透亮区,大小约
2mm
,壁较厚,
未见液平面,两膈面尚光整,肋膈 角锐利。心影形态大小未
见明显异常。余未见明显异常。
《慢 性亚急性血性播散型肺结核》胸部正位片:两肺野
弥漫分布分布不均、大小部等及密度不均的结节状密度 增高
影,部分病灶已融合。两肺门未见增大。两膈及心影未见明
显异常。
《
1
,右上肺陈旧性肺结核;
2
、左上胸膜改变。》
两侧胸廓对称,气 管基中,右肺上野见条索状高密度影,边
界清;
左肺尖可见帽状高密度影,
余肺未见明 显实质性病灶。
两侧肺门显示清晰,
未见异常增大增浓;
心影及大血管位臵、
形态未见明显异常,。两膈面光整,肋膈角锐利。
《右侧胸腔中等量积 液》胸部正位片示:右侧胸腔中下
部,位于第
3
肋间水平以下见大片状均匀致密影,上 缘呈外
高内低弧形影,同侧膈影掩盖,余未见明显实质性病灶。纵
隔移位 不明显,
左膈光整、
肋膈角锐利,
心影形态大小正常。
《右中央型肺
CA
伴右上肺不张》
;
胸部正位片:右上肺
可 见大片状均匀密度增高影,
其下缘边界清晰,
为叶间胸膜,
呈倒
S
形 ,同侧肺门影上提。侧位片:可见上叶不张影,肺
门区密度增高,隐约可见一类圆形块影,大约
cm
。心影及两
膈未见明显异常。
[[
右肺 周围性肺
CA]]
:
胸部正侧位片:
右肺野第
3
肋间
可见一团块状密度增高影,密度
篇二:体检报告样式
健康体检报告表
篇二:体检报告格式健
康
体
检
报
告
尊敬的您好!
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生化检验提示:
个
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既
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体力工作者
it
业
者
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心肌梗塞
肺心病
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病
妇科疾病
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糖尿病
高血压病
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病
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子
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糖尿病
结核病
手
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肿瘤结核病
心肌梗
塞
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冠心病
肝硬化
脑卒中
两年以上
两年一次
肾结石
血压高
卵巢囊肿
空腹血糖高体
检
结
果
项目左眼裸视
左眼矫正视力
色觉前房杯盘比玻璃体晶状
体眼睑
体检所见
项目肝脏彩超
脾脏彩超
肾脏彩超
检查所见
项目其他
检查所见
结果
.
项目检查所见
项目肺门胸膜胸廓检查所见
项目
淋巴细胞百分比
(
%lym
)
中性粒细胞百分 比
(
%gra
)
白
细胞计数(
wbc
)
血红蛋白
平均红细胞体积(
mcv
)
结
果单位
参考范围
红细胞体积分布宽度变异系数
(
rdw-cv
)
血
小板
淋巴细胞绝对值(
lym#
)平均血小板体积(
mpv
)右
眼矫正视力
项目
高密度脂蛋白胆固醇(
hdl-cho
)
尿酸(
ua
)天门
冬氨酸氨基转移酶
(
ast
)
低密度脂蛋白胆固醇
(
ldl-cho
)
丙氨酸氨基转移酶(
alt
)
肌酐(
cr
)
结果单位
参考范围
项目
甲胎蛋白(酶免法)
结果单位
参考范围
项目亚硝酸盐隐血
酮体
尿胆元比重(
sg
)结果单位
参考范围
未检项目篇三:医院体检报告范本
罗源县医院
体检报告
体检编号:姓
名:性
别:年
龄:单
位:部门工号:
总
检
日
期
:
__________ _____
_______________
_______________ _______________
_______________ _______________ _______________
心率
110
次
/
分心律
齐
心音
未见杂音
肺脏
未见异常
腹
平软,未见压痛发跳痛
肝触诊
未见异常
脾触诊
肋下未及
胆囊触诊
未见异常
肾触诊
未见异
常
神经反射
未见异常
肠鸣音
未见
异常
其它
未见异常
小结:
噼里啪啦过大年-
噼里啪啦过大年-
噼里啪啦过大年-
噼里啪啦过大年-
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