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产房与新生儿家属交接制度与流程

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 20:02

切除子宫有什么影响-

2021年1月24日发(作者:高露)










关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等

九项制度的通知

各科室:

根据国家卫生计生委印发的
《加强产科安全管理的十项规
定》,结合我院的实际情况,特制定《产房与病房孕产妇转接
制度与流程》等九项制度,现印发给你们, 请对照规定要求,
认真贯彻执行。




2013

10

16






1
产房与病房孕产妇转接制度与流程

(一)产房与病房转接制度

1
、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重 和无自主
能力的孕妇使用“腕带”识别。

2
、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房
护士进行交班。
< br>3
、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎
心情况,及时将病人和病历送入 产房;接班人员应及时检查胎
心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。

4
、入产 房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩
情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情 况和
卫生处臵情况及其他特殊情况。

5
、产妇产后在待产室观察
2
小时后由产房护士护送回病
房,和病房护士进行床旁交接。

6
、出 产房与病房护士交接内容包括
:
产妇的生命体征、子
宫收缩情况、
会阴伤口情 况、
母乳喂养
(早吸吮、
皮肤早接触)
情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况 和产后宣教的情况。

7
、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接
本上双签名。

(二)产房与病房转接流程

对产妇实施腕带识别
--

详 细记录宫缩和胎心情况
--

急诊或病房医生和护士护送产妇至产房
--
完善交接记录与

2
签名
--
→产妇产后在待产室 观察
2
小时
--

产房护士护送产妇
回病房
--< br>→
完善交接记录与签名

产房与新生儿家属交接制度

1、新生儿出生后,当班护士应认真做好出生记录,并让
产妇本人确认新生儿性别,同时建立新生儿身 份识别记号。

2
严禁在家属不在场的情况下交接新生儿,新生儿交接时
须由 交接双方医护人员和家属签字确认,新生儿检查、治疗需
要离开病区的,必须有家属陪同。

3
、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。

4
、交待 家属带新生儿做血常规检查及两苗接种,出生后
20
天内做新生儿疾病筛查。

5

严格执行查对制度,
认真核对婴儿姓名
(
包括产妇姓名、性别、出生日期体重
)
、性别与出生记录是否一致。

6
、做好新生儿交接登记,确认无误家属与交接护士签名
于记录中。

新生儿身份识别制度

1
、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生, 产
房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性
别、出生时间,做为确认新生儿 身份的依据。在使用“腕带”
时,必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位臵采集新生
儿脚 印。

2
、对新生儿的身份确认,在标本采集、给药或输血等各
类诊疗活动前 ,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种

3
患者身份识别方法,必须严格执 行三查七对制度,要同时查对
母亲姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
< br>3
、产房与病房转运新生儿时,应采取两种以上方法识别
身份,应有产房与转出科室产妇 和新生儿交接记录;新生儿佩
戴医院统一印制的“腕带”,写明,住院号、床号、性别;同
时新 生儿被服外挂有注明新生儿一般情况的识别牌。产房与接
收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
新生儿查对制度

1
、给新生儿注射、用药时,除严格执行三查七对制 度外,
还需查新生儿床头卡、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿出
生时间、性别),三处核对 无误后方可实施操作。

2
、新生儿沐浴回病房时,须核对母亲床头卡、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。

3
、在母婴同室内,新生 儿更衣时或母婴出院更衣时,需
核对新生儿床头卡中的母亲床号与姓名、新生儿性别与手腕标
识 上的内容,核对无误后方可出院。

4
、新生儿按摩前后均需核对床头卡,手腕标识,无误后
再入母婴同室。

产房与新生儿室患儿转接制度与流程

(一)产房与新生儿室患儿转接制度

1
、当班护士接到接诊患儿通知,要及时做好相关物品及
抢救治疗准备。


4
2
、患儿转至我室要立即与转诊护士进行患儿病情交接。
报告值班医生。

3
、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。

4
、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗
情况。

5
、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。

6
、严格执行查对 制度,认真核对婴儿姓名牌
(
包括产妇姓
名、性别、出生日期体重
)
、婴儿手圈、性别与出生记录是否
一致。

7
、做好接诊交接登记,确认无误与转诊护士签名于记录
中。

8< br>、为患儿做好各项入院处

,配合医生及时、准确的进
行抢救与治疗。

(二)产房与新生儿室患儿转接流程

通知接诊
--
→做好相关治疗 准备—→接诊患儿—→判断
病情
-
→通知医生
--
→评估患儿
--
→采取护理措施
--
→查看出
生记录
--
→询问出生 情况与治疗、疫苗接种事项
--
→核对患儿
手圈与记录
--
→完善交 接记录与签名
--
→做好入院处臵与治
疗。

新生儿(患儿)丢失预防制度

1.
本病区实行封闭式管理,非本科工作人员及家属,未
经许可不得入内。


5
2.
严格执行交接班制度,所有新生儿需床边交班,逐个
清点患儿总数。

3.< br>入院时,与监护人双方核对患儿基本信息,建立识别腕
带,系于患儿右脚腕处,电子识别腕带粘贴 于患儿胸前。

4.
若有识别腕带脱落,
经双人确认身份后,
及时补戴腕带。
5.
两名及两名以上患儿
(
包括双胞胎
)
同时出入院或外出检查时,严格执行一对一身份核实。

6.
除了病情需要外出检查,任何人不能将新生儿带离病
房。

7< br>.外出检查时,由患儿监护人、临床服务中心工作人员
及本科医护人员共同确认身份,在新生儿外 出交接单签字。

8.
出院时,责任护士向监护人反问患儿基本信息,需确认
监护人有具体回应,由监护人说出新生儿相关信息,无误后签
字,取下识别带销毁处理。
9.
外出检查或出院时,若监护人不能来办理,被委托人必
须持新生儿监护人的身份证,护 士电话确认后方可办理。

出生缺陷诊断、登记报告制度

1
、孕产 妇分娩后,产科医生或助产士对新生儿进行

Apgar
”评分时,应对新生儿进行详 细查体,及时填写分娩
记录。

2
、产科医生、助产士或其他人员发现新生儿 出生缺陷时,
由产科医生及时邀请新生儿(儿科)科医生会诊,书写会诊记
录,给予明确诊断。


6
3
、严禁产科医生、助产土及其他医护人员对新生儿单独< br>做出出生缺陷诊断,
出生缺陷应由新生儿
(儿科)
科医生诊断,
对无法 诊断的出生缺陷,可邀请外院相关科室会诊或由上级医
院确诊。

4
、发现新 生儿出生缺陷,会诊明确诊断后,产科医生应
尽告知义务,告知产妇或家属,病历中并作相应记载。
5
、对诊断中期引产胎儿及围产儿的出生缺陷(包括体表
可见的出生缺陷与非体 表可见的出生缺陷)
,由产科医生填写
出生缺陷儿登记卡。

6
、< br>产科医生或助产人员及时将新生儿缺陷病例登记在
《新
生儿出生缺陷登记本》
, 避免漏报。

7
、发现出生缺陷时应于
3
个工作日内将出生缺陷儿登 记
卡上报社会保健科,社会保健科应做好登记,汇总后上报市妇
幼保健院。

胎盘处理管理制度及工作流程

为有效地控制产妇分娩后胎盘流失、买卖和传染性疾病 传
播等不良后果,
依据卫生部
《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》
的要求,根 据《传染病防治法》

《医疗废物管理条例》等相关
规定,规范胎盘的管理,特制定胎 盘处理管理制度。

1
、严格落实产妇分娩后胎盘处理的知情权,孕妇及其家
属入院后在我院的《胎盘处臵知情同意书》上签署胎盘处理意
见。

2
、产科工作人员必须严格按照规定进行分娩后倒入消毒

7

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