什么是功血及分类

2021年1月24日发(作者：景差)





























什么是功血及分类

功血：

功能失调性子宫出血病是现代医学的病 名，
是指由于卵巢功能失
调而引起的子宫出血，简称“功血”
。
“功血”是一 种妇科常见病。常
表现为月经周期失去正常规律，经量过多，
经期延长，甚至不规则阴
道流血等。
机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位
的调节功能，均可导致月经 失调。

疾病特点：

功血分为排卵性
功血和无排卵性功血
两类，无排卵性功血
最常见，
占
85%
左右。
女性从月经初潮开始< br>到闭经结束，均可发
生功血。具报道，青
春期功血占
20%
、生育期功 血占
30%
、绝经前期功血占
50%
。

无排卵性功血患者 表现多种多样，常见症状为不规则的阴道流
血。特点是月经周期紊乱、经期长短不一、月经量多少不定。 月经过
频、
阴道流血过多、
时间过长者有不同程度的贫血症状，
如面色苍白、
头晕乏力等。

有排卵性功血的特点是月经周期有规律，
但行经时间延长、< br>出血
量大。
该型患者易出现不同程度的贫血症状，
可伴发不孕或在孕早期


流产。

病理：

正常月经周期是一种生物钟现象受 内外环境因素的影响及神经
内分泌的调节，
使女性生殖生理、
生殖内分泌功能遵循严格 的生物节
律，即出现明显的昼夜节律、
月节律和季节律等。
任何干扰月经神经
内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。

有排卵功血时，
黄体或为 过早退
化致黄体期过短、月经频发；或为
萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期
（经前）出 血、经期延长、淋漓不
止，
或为两者兼而有之。
机理

是雌
—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不
足，以使子宫内膜完全分泌化，腺
体、间质和血管发育不成熟 ，且由
于雌—孕激素非同步性撤退，而造
成子宫内膜不规则剥脱

和异常出血。


功血的检查方法：

功血患者
，常需要做的辅助
检查
有：



1
、基础体温测定



(1)
无排卵型功血

基础体温呈单相型



(2)
黄体功能不全

基础体温呈双相型，
但上升缓慢，
黄体期较短。





(3)
黄体萎缩不全

基础体温呈双相型，
但体温下降延迟或逐渐下
降。



2
、阴道脱落细胞涂片检查

可了解有无排卵及黄体情况。



3
、激素测定

可了解有无排卵及黄体情况。



4
、
诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜 反应，
除外宫腔内病
变及达到止血的目的。
青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，< br>一般
不需采用诊断性刮宫来协助诊断
;
除非严重出血或经药物治疗无效者
才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。



5
、化验室检查

血常规、血小板计数和出血、
凝血时间，
以确定
贫血程度和有无血液病。



6
、其他检查

甲状腺、
肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引< br>起的子宫异常出血。
这些检查目的是希望能够诊断患者的病情，
并且
有针对性的 治疗。所以患者在治疗的时候应该配合医生做好各项检
查。

排卵和黄体功能监测



1.
基础本温（
BB T
）
：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（
<8
天）或不稳定见于黄体功能 障碍。单相型曲线提示无排卵。



2..
阴
.
道细胞学和宫颈粘液功能
（数量、粘稠度、拉丝度和结晶
型）检查：评估排卵和黄体 功能。

功血的相关治疗

中医治疗

“功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是，由于冲