孩子高热惊厥的紧急处理

2021年1月24日发(作者：池芝盛)
孩子高热惊厥的紧急处理

来源：搜狐母婴社区


家长往 往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分
钟，有些等< br>120
来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而
稳定症状，防止病情进一步恶化呢
?
暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建 议———



高热惊厥的紧急处理



第一步：
患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。
或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药
(
防窒息
)
。


第二步：
保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或 筷子放在上、下磨牙之间，防
止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。



第三步：
控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三 分钟，并保持周围环境
的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。



第四步：
降温。



冷敷
———在患儿前额、手 心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换
;
将热水袋中盛装冰水或冰袋，外
用毛巾包裹后放 置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。



温水擦浴
—— —用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，
使之皮肤发红，以利散 热。



温水浴
———水温
32~36
℃，水量以没至躯干为宜，
托起患儿头肩部，
身体卧于盆中，
时间以
5~10
分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。



药物降温
———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。



第五步：
及时就医。



一般情况下，小儿高热惊厥3-5
分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发
痉挛或抽搐时，家长 不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使
患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
但患儿持续抽搐
5-10
分钟以上不能缓 解，
或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气
道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。



普通发热的一般护理



控制发热：把体温 控制在
38
℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降
温。< br>


保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。



保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。



饮食：如能进食，要及时哺喂母乳
;
较大儿童可给予流食，
并鼓励 多饮水，予清淡饮食，补充营养。



其他：处于嗜睡状态者，要注意变换 患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，
防止患儿坠床或碰伤。



高热惊厥如何预防



1
、由于高热惊厥常见 于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力
;


2
、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。



3、常备退热药，观察测量体温，一旦达
38
℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。



4
、密切观察病情，防止复发。



小孩日常要保健



1
、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。


2
、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。



3
、适当补充益生菌，或饮用酸奶。

4
、避 免到人口稠密的公共场所
;
室内不要吸烟，保持空气流通
;
可用温盐水漱口， 少食煎炸食物。







高热惊厥

编辑词条


高热惊厥俗称高热抽风，是孩子最 常见的一种惊厥。据统计，
3%
～
4%
的儿童至少生过一次高热惊厥。
大多数患儿首次发病在出生后
6
个月
-5
岁之间，发病次数会随着年龄的长 大而逐渐减少，直到完全消
失。


目录

简介

病因

分类

1.

2.

简单型

复杂型

诊断

护理

预防

展开

简介



高热惊厥

高热惊厥是一种与
发热
(
体温高达
39 ℃以上
)
相关的惊厥现
象，同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状， 它好发于
6
个月－
5
岁的孩子。虽然惊
厥发作的症状很可怕，但通常 并不严重。当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发
生变化，同时，孩子的中枢神经系 统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有
发育成熟的大脑组织――“
丘 脑
”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看
到孩子惊厥发作。



热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。 这种遗传特征在特殊
的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生 。

病因



高热惊厥的病因尚不完全清楚。研究发现， 本病有明显遗传性，可能为常
染色体
显性遗传，伴年
龄相关的不完全外显性及表现度。 根据发病年龄特点，估计本病外显性开始出现于
6
个月左右，
1.5
～
2
岁时最明显，以后渐下降，至
4
岁以后降至低谷。
遗传
决定的惊 厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感
染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的高热惊厥。中医认 为，本病以外感时邪为其外因，
神气怯弱、素蕴肝热为其内因。

分类



高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种：

简单型

1
、年龄：半岁至
4
岁之间，
5
岁以后少见。




2
、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体 温骤升达到
38.5℃至
39.5℃时。



3
、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。



4
、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过
15
分钟，24
小时内无复发，发作后意识恢复正
常快。



5
、脑电图：体温恢复正常后
2
周，
脑电图
检查正常。



6
、家族史：有很明显的家族史。


简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐
步建 全，一般不会再发生高热惊厥。




复杂型

年龄
>6
岁，惊厥发作时体温
<38.5
℃，发作形势为局限性，抽搐可持 续
15
分钟以上，
24
小时内有重复发作，体温正
常
2周后脑电图仍异常。预后较差，约有
1%
～
2%
可转为
癫痫。


诊断























1.
最低标准


①首发年龄在
4
月～
3
岁，最后复发年龄
<7
岁。

②发热> 38.5℃(腋温
)
，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热
24
小时内。

③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。

④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。

⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。

2.
辅助标准

①惊厥发作
2
周后脑电图正常。

②脑脊液常规检查正常。

③体格和智力发育史正常。

④有遗传倾向。

护理



1
．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。


< br>2
．保持
呼吸道
通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕 吐物，以免吸入气
管，引起窒息或吸入性肺炎。



3
．惊厥严重发生
紫绀
时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤

。



4
．无抗惊厥药时可按压人中、
合谷，注 意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。



5
．复杂型惊厥应送医院诊治。