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当怀孕遇上甲状腺功能异常,该咋办

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 18:18

牙周炎怎么治疗-

2021年1月24日发(作者:严幼芝)
当怀孕遇上甲状腺功能异常,该咋办






大家好!医和你「关爱甲状腺协会」第六次线上公开课
又开讲啦
~
这一期公 开课的主题是:当怀孕遇上甲状腺功能异常,该咋
办?甲状腺激素和孕期的关系

甲状 腺作为最重要的内分泌腺体之一,跟我们人体机能的正
常运转密切相关,而对于广大的女性同胞而言,更 是至关重
要。

一方面,女性群体在怀孕期间体内对甲状腺激素的需求量不
同。

另一方面, 在怀孕过程中,随着体内雌孕激素和免疫环境的
改变,对自身的甲状腺也可能起到一定的不利影响。
尤其是对于本身就存在甲状腺疾病的女性朋友,就更加应该
注意了。

那么,下面我们就根据病种的不同,来讲述一下当怀孕遇上
甲状腺疾病时,到底应该怎么办呢?

甲状腺功能异常是啥?

甲状腺功能异常,这个不难理解,就是体内的甲状腺激素过< br>多,或者不够身体使用了,从而导致的一系列对孕妇本身和
对宝宝的影响。其中最为常见的,就是 甲减了。根据美国的
研究数据显示,妊娠期临床甲减的患病率大概是
0.3-0.5
% ,
而在我国,差不多
100
个孕妇里面,就有一个出现甲减的,
算起来这个发 病率还是蛮高的。

那么引起甲减的原因都有哪些呢?根据病因的不同,大致可
以分为 生理性和病理性两种。生









生理性的甲减,主要是因为胎儿在肚子里的时候自身的甲状
腺还没发育全 ,所以身体发育所必须的甲状腺激素只能从妈
妈身上来。

那也就意味着,对于孕妇本 身,不但要满足自己的甲状腺激
素的需求,还要给肚子里的宝宝提供甲状腺激素的来源。
这样一来,原本正常的甲状腺一下子负担加重了,就可能出
现供不应求,继而导致甲减。

·

那怎么判断究竟是不是甲减呢?

主要参照
TSH

FT4

TSH
升高,
FT4
降低时,就是临床甲减。


TSH
升高,
FT4
正常,就是亚临床甲减。











病理性原因导致的甲减,主要是因为孕妇的甲状腺本身就存
在病变,或者是在怀孕过程中由于体 内免疫环境的变化,诱
发甲状腺自身的免疫性病变。

比如桥本氏甲状腺炎等,从而导致甲状腺细胞受到破坏。

就好比说工厂里的一部分工 人病倒了,那么生产力必定受到
影响,工厂的生产力自然也就减弱了,生产出来的甲状腺激
素的 量没办法满足身体的需求。

这种情况下检查指标的异常,除了上面说到的
TSH
FT4
的改变之外,往往还存在甲状腺自身抗体,比如
TPO- ab

异常升高。

对于
TPO- ab
这些自身免疫性抗体,在上一次的线上课堂已
经讲过,这次就不再赘述了。

甲减对怀孕会有哪些不良影响

研究表明,对于甲减或者亚临床甲减的孕产妇,出现不 孕、
流产、早产、死胎等等这一些不良孕期反应的风险性会随之
升高。尤其是对于合并有
TPO- ab
升高的,这种影响更为明
显,但具体原因究竟是为什么,目前都还不知道。
那另外一个方面,由于胎儿的神经系统发育也依赖于甲状腺
激素,所以还可能导致胎儿智力的发育不 全。

发现甲减,麻麻们要咋办

听完这些,可能有不少准妈妈都难免会有些担心受怕了。

其实也不用过于担心,只要 把甲功控制好,是可以降低这些
由甲减导致的不良孕期反应发生的风险的。治疗其实也很简
单, 就是吃药补充身体缺乏的甲状腺激素就可以了。

这个药可能对于各位都不陌生,就是优甲乐、雷替斯、加衡
这一类。

虽说是 药,但是跟我们人体正常所分泌的甲状腺激素几乎没
两样,只要吃的量适宜,这些药物本身并没有副作用 ,更不
会对宝宝产生不良的影响。

相反,不吃反而对宝宝不好。所以,当有需要的时候,大家
大可放心大胆的去吃。

那药到底要怎么吃?

根据国际上和我们自己国家颁布的指南,在孕早期建议将
TSH
控制在
0.1-2.5
之间,孕中期在
0.2-3.0
之间 ,而孕晚期

0.3-3.0
之间。

但是,这个也不是绝对的,如 果只是比这个指标范围稍稍高
一点,或者稍稍低一点,一般问题也不大。

另外,不同 医院因为检测方法不同,孕期的甲功参考范围也
有可能不一样。这方面有些医院做的不错,会在化验单上 单
独罗列出自己的孕期正常参考范围。

如果没有标注的呢,一般就按照上面说到的标 注就可以了,
或者是向当地医生进一步咨询。

至于复查甲功的频率呢,对于已知存在甲减或
TPO-ab
异常
的孕妇而言, 一般在孕早期每隔
4-6
周抽血复查,怀孕中晚
期只需各复查一次基本就足够了。孕期 需要补碘吗?

由于孕期对甲状腺激素需求的增多,所需要的摄碘量也需要
适当增加。

尤其是在一些碘缺乏的地区,可能出现由于摄碘不足而引起
甲减。

如果想知道自己体内的碘含量够不够,可以做一下尿碘测

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