限制使用药品目录国家医保

2021年1月24日发(作者：富嘉谟)
医保目录限制使用的中成药

药品名称

双黄连注射液

注射用双黄连
(
冻干
)

清开灵注射液

莲必治注射液

热毒宁注射液

喜炎平注射液

炎宁糖浆

痰热清注射液

鱼腥草注射液

安络化纤丸

苦黄注射液

舒肝宁注射液

珠珀猴枣散（小儿珠珀散）

参附注射液

安宫牛黄丸

紫雪、紫雪胶囊（颗粒）

安脑丸（片）

局方至宝丸

醒脑静注射液

胃复春片（胶囊
)

养阴生血合剂

复方阿胶浆

六味五灵片

虫草菌发酵制剂
(
百令 片、百令胶囊、金水
宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶
乙

囊
)

渴络欣胶囊

消渴清颗粒

参麦注射液

乙

乙

甲

限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者

限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者

◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化

医保类别

乙

甲

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

甲

甲

甲

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

限制使用范围

限二级及以上医疗机构重症患者

限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者

限二级及以上医疗机构

限二级及以上医疗机构重症患者

限二级及以上医疗机构重症患者

限儿童

限二级及以上医疗机构重症患者

限二级及以上医疗机构

限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据

限二级及以上医疗机构

限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者

限小儿发热痰鸣

限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用

限高热惊厥

限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、
脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的
患者

限胃癌手术的患者

限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据

△；限有重度贫血检验证据

限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的

参松养心胶囊

生脉注射液

稳心片（胶囊、颗粒）

九味镇心颗粒

大株红景天胶囊

脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒）

脑心通丸（片、胶囊）

香丹注射液

丹参注射液

甲

甲

乙

乙

乙

乙

乙

甲

甲

限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者

限有室性早搏、房性早搏的诊断证据

限有明确的焦虑症诊断证据

限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据

△；限周围血管血栓性病变

限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者

限二级及以上医疗机构

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的
患者

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的
重症患者

限二级及以上医疗机构

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者

◇；限二级及以上医疗机构

丹红注射液

脉络宁注射液

红花注射液

苦碟子注射液

注射用丹参多酚酸盐

三七皂苷注射制剂
(
血塞通注射液、
血栓通
注射液、注射用血塞通、注射用 血栓通
)

灯盏注射制剂（灯盏细辛注射液、灯盏花
素注射液、注射用灯盏花素）

冠心宁注射液

疏血通注射液

银杏叶注射制剂
(
银杏达莫注射液、
银杏叶
乙

甲

乙

乙

乙

甲

乙

乙

乙

◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者

限二级及以上医疗机构

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者

注射液、银杏叶提取物注射液、注射用银
乙

杏叶提取物、舒血宁注射液
)

脑血疏口服液

瓜蒌皮注射液

化积颗粒（口服液）

神曲消食口服液

一捻金、一捻金胶囊

九味熄风颗粒

牛黄抱龙丸

天黄猴枣散

川蛭通络胶囊

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者

限出血性中风急性期及恢复早期

在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者

限儿童

限儿童

限儿童

限儿童

限儿童

限儿童

限脑梗塞恢复期

肾康栓

肾康注射液

海昆肾喜胶囊

五福化毒丸（片）

西黄丸（胶囊）

华蟾素注射液

平消片（胶囊）

艾迪注射液

安替可胶囊

参莲胶囊（颗粒）

慈丹胶囊

复方红豆杉胶囊

复方苦参注射液

肝复乐片（胶囊）

华蟾素片（胶囊
)

化症回生口服液

回生口服液

金龙胶囊

康莱特软胶囊

康莱特注射液

威麦宁胶囊

消癌平丸
(
片、胶囊、颗粒）

消癌平注射液

鸦胆子油乳注射液

鸦胆子油软胶囊（口服乳液）

紫龙金片

贞芪扶正片（胶囊、颗粒）

艾愈胶囊

安康欣胶囊

参丹散结胶囊

参芪扶正注射液

复方蟾酥膏

复方皂矾丸

乙

乙

乙

乙

乙

甲

甲

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

甲

乙

乙

乙

乙

乙

乙

限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者

限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者

限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用

限儿童

限恶性肿瘤

限癌症疼痛且吞咽困难者

限恶性实体肿瘤

限中晚期癌症

限食管癌

限中晚期癌症

限肝癌

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限肝癌

限癌症疼痛

限中晚期肺癌和肝癌

限中晚期肺癌和肝癌

限肝癌

限中晚期肺癌

限中晚期肺癌和肝癌

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限肺癌

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据

限中晚期癌症

限中晚期癌症

限与肺癌、胃癌放化疗同步使用

限晚期癌性疼痛

限中晚期癌症

槐耳颗粒

黄芪注射液

健脾益肾颗粒

金复康口服液

康艾注射液

康力欣胶囊

螺旋藻片（胶囊）

芪珍胶囊

生白颗粒（口服液、合剂）

养血饮口服液

养正合剂

养正消积胶囊

益肺清化膏

猪苓多糖注射液

益母草注射液

妇科断红饮胶囊

芪明颗粒

芍杞颗粒

双丹明目胶囊

复方血栓通胶囊

复方血栓通片（颗粒、软胶囊）

仙灵骨葆胶囊

龙牡壮骨颗粒

芪骨胶囊

仙灵骨葆片
(
颗粒）

壮骨止痛胶囊

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

乙

甲

乙

甲

乙

乙

乙

乙

限肝癌

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

限肺癌

限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗

限中晚期癌症

△；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

限中晚期癌症

限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下

限肿瘤放化疗患者

限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下

限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗

限晚期肺癌

限恶性肿瘤化疗免疫功能低下

限生育保险

限崩漏症

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型

△；限弱视

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型

限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据

限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据

△；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据

限小儿佝偻病

限女性绝经后骨质疏松症

△；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据

限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状

限荨麻疹

金蝉止痒胶囊

乙

?
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▍
国家医保目录限适应症药品（西药部分）

药品名称

埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）

剂型

注射剂

限适应症

限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

艾普拉唑

奥美拉唑

兰索拉唑

泮托拉唑

多潘立酮

昂丹司琼

多拉司琼

格拉司琼

帕洛诺司琼

托烷司琼

促肝细胞生长素

多烯磷脂酰胆碱

复方甘草甜素（复方甘草酸
苷）

甘草酸二铵

谷胱甘肽

还原型谷胱甘肽

甲硫氨酸维
B1

门冬氨酸鸟氨酸

双环醇

异甘草酸镁

普芦卡必利

蒙脱石

洛哌丁胺

短效胰岛素类似物

口服常释剂型

注射剂

注射剂

注射剂

口服液体剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

口服液体剂

颗粒剂

注射剂

限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药

限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者

限儿童或吞咽困难患者

限放化疗且吞咽困难患者

限放化疗且吞咽困难患者的二线用药

限放化疗且吞咽困难患者

限放化疗且吞咽困难患者的二线用药

限放化疗且吞咽困难患者

限肝功能衰竭

限抢救或肝功能衰竭

限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者

限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者

限肝功能衰竭

限药物性肝损伤或肝功能衰竭

限药物中毒

限肝功能衰竭

限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者

限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者

限二线用药

限儿童

限儿童

◇；
限Ⅰ型糖尿病患者；
其他短 效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿
病患者

◇；
限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿
病患者

◇；
限Ⅰ型糖尿病患者；
中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者

限二线用药

胰岛素类似物预混

长效胰岛素类似物

阿格列汀

注射剂

注射剂

口服常释剂型

利格列汀

沙格列汀

维格列汀

西格列汀

阿法骨化醇

骨化三醇

骨化三醇

水溶性维生素

小儿碳酸钙
D3

脂溶性维生素Ⅰ（Ⅱ）

复合磷酸氢钾

硫酸锌

门冬氨酸钾镁

硫辛酸

腺苷蛋氨酸

腺苷蛋氨酸

特利加压素

肝素

口服常释剂型

口服常释剂型

口服常释剂型

口服常释剂型

口服常释剂型

口服常释剂型

注射剂

注射剂

颗粒剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

口服溶液剂

口服常释剂型

注射剂

口服常释剂型

注射剂

注射剂

封管液

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限二线用药

限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症

限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症

限肾透析并有低钙血症的患者

限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予
支付

限小儿佝偻病

限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予
支付

限有禁食
5
天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者

△；限有锌缺乏检验证据的患者

限低钾血症患者的二线用药

限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者

限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积

限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积

限食管静脉曲张出血抢救

限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某 些血液标
本或器械的抗凝处理

限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体
征的患者

急性期使用不超过
12
个月；
非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证
据< br>
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体
征的患者

限急性冠脉综合征的介入治疗

贝前列素

口服常释剂型

氯吡格雷

口服常释剂型

沙格雷酯

替罗非班

替罗非班氯化钠

西洛他唑

口服常释剂型

注射剂

口服常释剂型

限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严
重疼痛体征的患者

依替巴肽

吲哚布芬

阿替普酶

降纤酶

纤溶酶

阿加曲班

达比加群酯

阿哌沙班

磺达肝癸钠

利伐沙班

舒洛地特

聚桂醇

人凝血酶原复合物

人纤维蛋白原

重组人凝血因子Ⅷ

重组人凝血因子
IX

重组人血小板生成素

多糖铁复合物

甲钴胺

注射剂

口服常释剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

口服常释剂型

注射剂

口服常释剂型

口服常释剂型

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

注射剂

限急性冠脉综合征的介入治疗

限阿司匹林不能耐受的患者

限急性 心肌梗死发病
12
小时内及脑梗死发病
3
小时内溶栓治疗时支
付，超 过说明书规定用药时限的不予支付

限急性脑梗死的急救抢救

限急性脑梗死的急救抢救

限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48
小时内用
药

限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者

限下肢关节置换手术患者

限下肢关节置换手术患者

限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置
换手术患者

限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗

限消化道严重出血

限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子Ⅷ抑制物的
血友病患者

限低纤维蛋白原血症致活动性出血

限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用

限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用

限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜

限妊娠期妇女

限维生素
B12
缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医 嘱或因吞咽困难
等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者

限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴
胺口服制剂的患者

限肾性贫血

限肾性贫血

限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显着低血容量患者

腺苷钴胺

重组人促红素（
CHO
细胞）

重组人促红素
-
β（
CHO
细胞）

琥珀酰明胶

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

羟乙基淀粉
（
20
、
40
）
氯化钠

羟乙基淀粉（
200/0.5
）氯化
钠

羟乙基淀粉（
130/0.4
）氯化
钠

人血白蛋白

复方氨基酸（
15AA
）

复方氨基酸

复方氨基酸（
20AA
）

复方氨基酸（
3AA
）

复方氨基酸（
6AA
）

ω
-3
鱼油脂肪乳

结构脂肪乳（
C6-24
）

果糖

果糖氯化钠

丙氨酰谷氨酰胺

门冬氨酸钾镁

伊布利特

左西孟旦

果糖二磷酸钠

前列地尔

可乐定

法舒地尔

桂哌齐特

胰激肽原酶

胰激肽原酶

奥美沙坦酯

奥美沙坦酯氢氯噻嗪

依折麦布

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

注射剂

贴剂

透皮贴剂

注射剂

注射剂

口服常释剂型

注射剂

口服常释剂型

口服常释剂型

口服常释剂型

限 抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于
30g/L
的患
者

限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据

限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据

限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据

限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据

限中重度炎症及感染患者

限肝硬化失代偿期患者

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过
50
g

限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定

限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口服制剂的患者

限新发房颤转复

限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗

限有低磷血症检验证据

限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症

限持续使用可乐定的患者且有 因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可
乐定口服固体制剂的证据

限蛛网膜下腔出血后的患者

限雷诺氏病

限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者

限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者

限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者

限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药

注射剂

限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显着低血容量患者