压疮的预防与护理 毕业论文

2021年1月24日发(作者：简水生)
潍
坊
医
学
院
成
人
教
育
学
院


毕

业

论

文





题目



压疮的预防与护理























站

点

菏泽函授站

学习形式

函

授

入学年级
2012
级

所学专业

护

理

学

培养层次

本

科

学生姓名

李

娴

指导教师

祝老师


2014
年
03
月
20
日




1
摘

要



目的：通过了解褥疮发生的 原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法：减少褥
疮发生率，减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料 ，联系临床实践，吸取先进经验。结
果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及 创口处理，医疗环
境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。结论褥疮的护理应以预防为主，
治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法
。



【关键词】褥疮；预防；护理























1
目



录




一：引起压疮的原因

…………………………………………………………
1


（一）压力因素

……………………………………………………………
1

（二）局部潮湿或排泄物的刺激

…………………………………………
1

（三）全身营养不良或水肿

………………………………………………
2

二：压疮的评估

………………………………………………………………
4

（一）高危人群的评估

……………………………………………………
4

（二）危险因素的评估

……………………………………………………
4

（三）易患部位的评估

……………………………………………………
4

三：压疮的预防

………………………………………………………………
4
（一）防止局部皮肤长期受压……………………………………………
5
（二）避免摩擦力和剪切力………………………………………………
5
（三）保持局部皮肤的清洁和干燥………………………………………
5
（四）按摩背部及受压局部，促进局部血液循环………………………
5
（五）改善全身营养状况…………………………………………………
5

四：压疮护理

…………………………………………………………………
5

（一）全身护理…………………………………………………………
5

（二）局部护理…………………………………………………………
5

（三）心理护理和健康教育……………………………………………
6

五：小结

………………………………………………………………………
7











1


压疮的预防与护理




压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血

缺
氧

坏死

溃烂所行成的。
多发生于无肌肉包裹 或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常
受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处 、髋部、骶尾部、膝关
节内外侧、
内外踝，
足跟部等处。
俯卧时还可发生于髂 前上棘、
肋缘突出部、
膝部等处，
易发部位与病人卧位有关。

一：引起压疮的原因


（一）
：压力因素

1.
压力

是造成皮肤损伤的最重要的因素。
是来自于身体自身的体重和附 加于身
体的力，正常的毛细血管压是
2
～
4
kpa
，外部 施加的压强超过
4kpa
，承压时间持续
超过
2-4h
时，就会影响 局部组织的微循环，限制血液流动，引起软组织局部缺血，
从而导致压疮。

2.
剪切力

是引起压疮的第二位原因。是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力，
是施加于相邻物体表面
,
引起相反方向的进行性平行滑动 的
力量。它作用于人体皮肤深层，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，
导致组织 氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏
死。因此剪切力比垂直方向的压 力更具危害。如仰卧位患者抬起床头超过
30
°时，
坐轮椅患者的身体前移倾向均能在 骶尾及坐骨结节部产生较大前剪切力，能极大程
度地降低引起组织血流停止所需的压力，当患者取半卧位 时使身体下滑与髋骨紧邻
的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移 动，
剪切力使这些组织拉开，因此造成皮肤组织损伤。剪切力持续
30min
以上可造 成深
部组织不可逆损害。

3.
摩擦力

是身体重 心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力。
搬动患者时
的拖拉动作、床单皱褶或有渣屑等是 临床常见的摩擦来源。摩擦力可破坏皮肤角化
层，使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离，发生充血、水肿 、出血、炎症细胞聚集
及真皮坏死。同时由于皮肤屏障作用受损，病原微生物易于入侵，组织更易受压力
所伤。此外摩擦力可使局部温度升高，促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形成。

（
二）局部潮湿或排泄物的刺激


局部皮肤外环境的改变是引起压疮的另一个重要因素。持续暴露在过度潮湿的条

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