医学寄生虫学知识点总结

2021年1月24日发(作者：宫本言)
寄生虫

吸

虫

中间宿主

终宿主

保虫宿
主

感染
期

感染途
径

致病期

寄生部位

排出

诊断

改
良
加
藤
氏
厚
膜
涂
片法粪检虫卵、集卵
法、十二指肠引流胆
汁检查

致

病

预防与治疗

华支睾
吸虫
（肝）

第一：淡水
螺
（纹沼螺、
人、猫、
长角涵螺）

猫狗猪

狗等；

第二：淡水
鱼虾




人


第一：淡水


（转
螺
（川卷螺）

续宿
第二：淡水
主：野
蟹、蝲蛄

鸡野
猪）

囊蚴

生吃淡
水鱼等

主要为成虫
致病

肝胆管内

粪便


肝损害为主，
胆管炎、
不生吃鱼生或未煮熟的鱼
胆结石、肝硬化

肉或虾、加强粪便管理、做
好宣传教育

卫氏并
殖吸虫
（肺）

犬、猫、
囊蚴

虎

生
吃
溪
蟹
、
蝲
蛄
、
喝
生水等

童虫、成虫
均致病，主
要是成虫致
病

成虫：肺

童虫：移
行

粪
便
、
痰
液
检查
虫
粪便、
卵、摘下的皮下包块
痰

检查成虫、童虫

童虫、在组织器官中

移行、成虫定居所致

（胸肺型、腹型、皮
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮
下包块型、脑脊髓型
疫区水、宣传教育

等）

日本血
吸虫
（血）

钉螺

人
以
及
其
他
哺
乳动物

—

尾蚴

尾
蚴
经
皮
肤
感
染

尾蚴、童虫、
门
脉
—
肠
成虫、虫卵
系
膜
静
脉< br>均可致病

系统

粪便

粪便直接涂片法、毛
蚴孵化法、直肠镜活
组织检查、环卵沉淀
试验
/
酶联免疫吸附
试验 等

尾蚴（尾蚴性皮炎）
、
童
虫
（
一
过< br>性
血
管
人畜同步化治疗

炎）
、
成虫
（静脉内膜
灭螺、
粪便管理、
安全供水，
炎）
、
成熟虫卵
（干线
避免接触疫水

型肝硬化）













绦

虫

中间宿主

终宿主

保虫宿主

感染期

感染途径

致病期

寄生部
位

排出
途径

诊断

致

病

囊
尾
蚴
病
（
囊
虫
病）
：

脑（癫痫发作、颅
内压增高、精神症
状）
、
眼、
皮下肌肉< br>
成虫致病：绦虫病

预防与治疗

药物：槟榔南瓜籽合剂、
吡喹酮

手术：特别是眼囊尾蚴病

管理厕所猪圈、注意个人
卫生、不生吃肉、加强肉
类检查


链状带绦
虫
（猪肉绦
虫）

猪、野猪
/
人

人

——

绦虫病：
囊尾蚴


囊虫病：
虫卵

误吃 虫卵、
节片：
1.
自
体内感染
2.
自体外感染
3.
异体感染

囊
尾
蚴
和
成
虫
均致
病，以囊尾
蚴为主

成虫：小
肠上段

幼虫：皮
粪便

下、
肌肉、
脑膜、心

猪带绦虫病：粪检
检查头节、
孕节
（子
宫分支数）

囊尾蚴病：发现皮
下囊尾蚴结节等

肥胖带绦
虫
（牛肉绦
虫）

牛

人

——

囊尾蚴

吃生或不熟
的牛肉

牛带绦虫

成虫：小
肠上段

粪检检查孕节（子
粪便、
宫分支数）
、
肛门拭
痰

子法查虫卵

一般无明显症状，
腹部不适，孕节自
动从肛门逸出、肛
门瘙痒
注意牧场清洁、
粪便管理、
勿使污染牧场水源、避免
牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查

细粒棘球
绦虫

羊牛等食
草动物、
人

犬科食
肉动物


——

虫卵

食入被虫卵
污
染
的
蔬
菜、水等


手术取出棘球蚴、
痰、胸腔积液、腹
棘球蚴寄
粪便、
水等检获棘球蚴、生人肝肺

痰

原头蚴、卡松尼皮
内试验

棘
球
蚴
病
（
包
虫
病）
：
机械性损害 为
主

毒性过敏反应、继
发感染、局部压迫
刺激症状

手术治疗为主

加强卫生宣教、卫生法规
建设和卫生检疫、定期为
家犬、牧犬驱虫

药物：首选阿苯达唑，亦
可用吡喹酮、甲苯达唑





线

虫

中间宿主

终宿主

保虫宿
主

感染期

感染途径

致病期

寄生部
位

排出
途径

诊断

致

病

预防与治疗

似蚓蛔线
虫

（蛔虫）

无
，
土
源
性
线
虫
，
直
接
发
育
型

人

——

感染期
虫卵

感染途径：
经口

体内移行：


成虫和
幼虫

小肠

粪便

幼虫移行：< br>（机械性损伤：
蛔虫性肺炎、
哮喘、
嗜酸
直接涂片法粪检
性粒 细胞增多症）

虫卵、沉淀法、
成虫致病：
（掠夺营养和
饱和盐水浮 聚法
破坏肠黏膜、变态反应、
（受精蛔虫卵）
、
钻孔致并发症：
胆道 蛔虫
痰液检查幼虫

病①、蛔虫性肠梗阻②，
最严重：肠穿孔）
< br>粪
便
直
接
涂
片
法、沉淀集卵法、
饱和盐水浮 聚法
检卵

成虫以组织液和血液为
食，
机械性损伤和分泌物
刺激致肠道慢性炎症、
贫
血等

加强粪便管理、
注意个人
卫生、饮食卫生、灭蝇、
健康教育

药物：噻嘧啶

毛首鞭形
线虫

（鞭虫）

无
，
土
源
性
线
虫
，
直
接
发
育
型

人

——

感染期
虫卵

经口感染

成虫

盲肠

无游移

粪便

加强粪便管理、
注 意个人
卫生、饮食卫生、灭蝇、
健康教育并注意保护水
源和环境卫生

药物：阿苯达唑

蠕形住肠
线虫

（蛲虫）
无
，
土
源
性
线
虫
，
直
接发
育
型

人，
儿童
多见

——

感染期
虫卵

自体感染

①肛—手—
口直接感染

②逆行感染

异体感染

接触感染、
吸
入
感
染
（易导致异
位寄生）

成虫

盲肠、
结
肠、
回肠
下段

肛
门
产卵

透明胶纸法、棉
签拭子法检卵

易治难防，
讲究公共、
个
肛门及会阴瘙痒，
儿童夜
人、
家 庭卫生，
教育儿童、
惊、
磨牙，
蛲虫性阑尾炎、
定期烫洗被褥和清洗 玩
泌尿生殖系统和盆腔炎
具

症

药物：
阿苯达唑、
甲苯达
唑

十二指肠
钩口线虫、
美洲板口
线虫

（钩虫）






无
，
土
源
性
线
虫
，
直
接
发
育
型

人
兽
共
患

——

丝状蚴
经毛囊、汗
腺口或皮肤
破
损
处
/
吞
入
/
胎盘

成虫、幼
虫

小肠

粪便

粪便直接直接涂
片法、饱和盐水
浮聚法检卵、钩
蚴培养法

幼虫引起皮肤黏膜侵袭
期（钩蚴性皮炎即“粪
毒”
）
、肺部移行期

成虫：
慢性贫血、
腹泻和
异嗜症、
婴儿钩虫病、
消
化道出血、
嗜酸性粒细胞
增多症

加强粪便管理、
加强个人
防护和防止感染，
耕作时
穿鞋下地

药物：
三苯双脒、
阿苯达
唑、噻嘧啶