人体各部位常见的致病菌

2021年1月24日发(作者：袁子昂)
人体各部位常见的致病菌

一、人体中的常见的致病菌：

1
、葡萄球菌：

属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见 于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致
病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感 染，如疖、痈、脓
肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不 臭。
也能引起全身性感染。

2
、链球菌：

属革兰氏染色 阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、
绿色链球菌和粪链球菌是常 见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶
等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤 维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化
的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型 的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌 属厌氧菌，常和大肠杆菌
一同引起混合感染。

3
、大肠杆菌：
< br>革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素
K
的合成有重要作用。它的单独致病力不大， 若
和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊
炎 等，产生的脓液稠厚，有粪臭。

4
、绿脓杆菌：

革兰氏染色阴性 。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中
的重要致病菌，特别是大面积 烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感
染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有 腥臭味。

5
、变形杆菌：

革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道 ，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病
菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液 具有特殊的恶臭。

6
、无芽胞厌氧菌：

革兰氏染色阴性的专性厌 氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临
床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消 化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生
在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多 ）
、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同
构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡， 对人体无害。其致病条件是：当某些
原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的 氧化还原电势降低，便
有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多 数厌氧菌
是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）
。

二、食品中常见的致病菌：

1
、肉毒杆菌：

偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌， 在土壤、动物粪便等地方经常可
以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和 煮熟的黄豆、豆酱
类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制 发酵
肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。

2
、沙门氏菌：

多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道
内。它主要 污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可
能感染。美国曾多次出现 大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。

3
、金黄色葡萄球菌：

污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年
曾出现速冻水 饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或
操作人员带菌。

4
、副溶血性弧菌：

主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生 存
1
个月以上。如今，由它引起的食
物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引 起的食物中毒也呈上升趋势。

5
、大肠杆菌：

常在肉类、乳品、 生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有
一些“危险分子”
，比 如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌
O157
：
H7
，导致德国数十人< br>死亡的大肠杆菌
O104:H4
。


病原微生物包括细菌、 病毒、螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、真菌及放线菌等。一般所说的致病
菌指的是病原微生物中 的细菌。细菌的致病性与其毒力、侵入数量及侵入门户有关。虽然绝大多数细菌是
无害甚至有益的，但是 相当大一部分可以致病。条件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌
进入血液，或者免疫力 降低时。

例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常菌群，常可以存在于体表皮肤，
鼻 腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎（
pneumonia
）
，脑膜炎（
meningitis
）败血症（
sepsis)
接种（
inoc ulation)
，指接种源传送到达寄主部位，其包括接种源的降落及到达，真菌孢子或寄生性植物种
子的发芽，线虫卵的孵化等步骤。


入侵方式

直接侵入
（
direct penetration)
，
机械压力穿 透角质层和表皮细胞的物理方式。
也有分泌酵素溶解或软
化角质层的化学方法，通常物理和化学 破坏方式并存进行。

特定部位：真菌会经由柱头、幼苗、幼芽、根毛。

自然开孔（
natural opening)
，气孔、皮目、伤口、水孔、蜜管孔和 叶柄痕等侵入。细菌性病害只能
经由自然开口侵入。

经媒介者，拟菌质、类立克次体、病毒及拟病毒透过昆虫、线虫、真菌、螨和人类等。

影响病源因子

植物年龄增加，抗病性增加。

植物生理会改变入侵途径。

环境干湿会改变入侵途径。

感染

病原菌与寄主植物细胞及组织之间建立一种接触的关系，而由寄主获得营养称之 为感染。如
果寄主遇到非病原菌入侵细胞时，寄主细胞会产生过敏性反应（
hyperenti tive reaction
）
，此寄
主细胞立即死亡，于是病源无法由寄主获得正常 之养分饿死，或死亡细胞有有害物质抑制病
菌。

侵害

侵害是感染 的后期，病菌在感染寄主后，有一病原在内部蔓延，但外表看不出来，即是疾病
潜伏期（
inc ubation period)
，然后病原菌生长和繁殖则是侵害。侵入、感染、侵害是互相延续的，孢子发芽侵入寄主组织，菌丝开始蔓延则是致病过程（
pathogenesis)
， 病有病征出现，寄
生
关
系
从
而
建
立
，可
谓
之
感
染
（
infection)
，
故
感
染
表
示
寄
主
组
织
已
被
病
原
菌
所
缠
据
（
colonizat ion)
。


繁殖

病毒繁殖最快。细菌亦可用二裂法繁 殖。每一只雌线虫约可以产生
300
个卵（
eggs)
。

病源传播

细菌通常利用鞭毛游动。真菌水声菌有游走孢子
(zoospor e)
可以在水中游泳。不完全菌之分生
孢子（
conidia)
通常靠风、雨 传播。许多病毒藉昆虫制造伤口而传播。

病源残存

病原菌有时靠冬季寄主越冬。

寄主范围广泛的多犯性（
polyxeny)
病源，如细菌性癌种病菌。

利用本身残存构造越冬，如白粉病菌之囊孢子在囊壳内越冬。

靠寄主残株或病枝条内的菌丝体和细菌越冬，如水稻到热病。

存在土壤内越冬，如高等寄生植物之种子、线虫之卵。


一、人体中的常见致病菌：

1
、葡萄球菌

属革兰氏阳性 球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致
病力最强，主要产生溶血素 、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓
肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的 特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。


2
、链球菌

属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的 种类很多，溶血性链球菌、
绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质 酸酶、链激酶
等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化
的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿 色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌
一同引起混合感 染。

3
、大肠杆菌

革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素< br>K
的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若
和其他致病菌在一起时，可造成严重的混 合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊
炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。

4
、绿脓杆菌

革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药 物不敏感，故成为继发感染中
的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血 症。绿脓杆菌感
染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。

5
、变形杆菌

革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹 膜炎和大面积烧伤感染的致病
菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。
6
、无芽胞厌氧菌

革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中 ，此类细菌为重要的病原体之一。具有临
床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多 种。这些无芽胞厌氧菌寄生
在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）
、口腔、阴道 等处。


它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对 人体无害。其致
病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧 化
还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感
染 ，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的
治疗药是甲硝哒 哇（灭滴灵）
。

二、食品中的常见致病菌：

1
、肉毒杆菌

偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在 土壤、动物粪便等地方经常可
以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮 熟的黄豆、豆酱
类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发 酵
肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。

2
、沙门氏菌

多 在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道
内。它主要污染 动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可
能感染。美国曾多次出现大规 模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等，前不久四川眉山一所学校
几百名学生食物中毒也是因为它。

3
、金黄色葡萄球菌

污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食 品受其污染的机会很大，比如前两年
曾出现速冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在 切割加工过程中染菌或
操作人员带菌。

4
、副溶血性弧菌

主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生存
1
个月以上。如今，由它引起的食< br>物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势。

5
、大肠杆菌

常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一 定都会致病，但其家族中也有
一些“危险分子”
，比如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌< br>O157
：
H7
，导致德国数十人
死亡的大肠杆菌
O104: H4
。



临床常见致病菌






概述临床常见致病菌
（不包括真菌）
：
（< br>1
）
分几大类和各类所包含的具体细菌种属；
（
2
）
生化鉴定要点；
（
3
）
各自的主要临床意义。