-处方点评分析报告

2021年1月24日发(作者：连楹)












































































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巴东县人民医院处方点评分析报告





< br>2014
年
1
月我院药剂科处方点评小组根据我院
<<
处方点 评实施
细则》
、
《处方管理办法》
的要求，
对我院
8--1 2
月份住院病历抽查
154
份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将 点评结果
汇报如下：

一、

点评结果





















处方点评统计表

项目

代码

评价内容

不规范处方

处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

药师未对处方进行适宜性 审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏
目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调 剂未执行双签名
规定）；

新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

未使用药品规范名称开具处方的；


药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

用法、用量使用
“
遵医嘱
”
、
“
自用
”
等含糊不清字句的；

处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签
名的；

开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

单张门急诊处方超过五种药品的；

无特殊情况下，
门诊处方超过
7
日用量，
急诊处方超过
3
日用量，
慢性病、
老年病或特殊情 况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

处方张
数

1
1-1
1-2
1-3
1-4
1-5
1-6
1-7
1-8
1-9
1-10
1-11
1-12


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6
0
0
0
0
29
13
1
0
0
0
0












































































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1-13
1-14
1-15
2
2-1
2-2
2-3
2-4
2-5
2-6
2-7
2-8
2-9
3
3-1
3-2
3-3
3-4
小
结

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 品
处方未执行国家有关规定的；

医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

中药饮片处方药物未按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标
注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

0
0
0
0
1
3
3
0
3
0
0
0
0

1
0
0
0
60
154
38.9
用药不适宜处方

适应证不适宜的；

遴选的药品不适宜的；

药品剂型或给药途径不适宜的；

无正当理由不首选国家基本药物的；

用法、用量不适宜的；

联合用药不适宜的；

重复给药的；

有配伍禁忌或者不良相互作用的；

其它用药不适宜情况的。

超常处方

无适应证用药；

无正当理由开具高价药的；

无正当理由超说明书用药的；

无正当理由为同一患者同时开具
2
种以上药理作用相同药物的。

不合理处方数

点评处方数

不合理处方数／点评处方数（
%
）



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