生活中有哪些常见的致病菌

2021年1月24日发(作者：柳蕴兰)

生活中有哪些常见的致病菌

一、人体中的常见的致病菌：

1
、葡萄球菌：

属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见 于鼻咽等处。金黄色葡萄
球菌致

病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓

肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。

也能引起
全身性感染。

2
、链球菌：

属革兰氏 染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球
菌、

绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶

等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化
< br>的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一
些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆 菌

一同引起混合感染。

3
、大肠杆菌：

革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素

K
的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若

和其他
致病菌在一起时，可造 成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊

炎等，产生的脓
液稠厚，有粪臭。

4
、绿脓杆菌：
革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发
感染中

的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感

染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。

5
、变形杆菌：

革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性 腹膜炎和大面积烧伤感染
的致病

菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。

6
、无芽胞厌氧菌：

革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此 类细菌为重要的病原体之
一。具有临

床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和 消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄
生

在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）

、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同

构
成机体的正常菌群。正常情况下保 持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些

原因（如血
液供应障碍、组织 坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便

有利于无芽胞厌氧菌
的 繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌

是与其他需氧菌共生而引 起感
染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇

（灭滴灵）。

二、食品中常见的致病菌：

1
、肉毒杆菌：

偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌， 在土壤、动物粪便等地方
经常可

以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱

类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵

肉制品而
导致中毒甚至死亡的事件。

2
、沙门氏菌：
< br>多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动
物肠道

内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可

能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。

3
、

金黄色葡萄球菌：

污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年
< br>曾出现速
冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或

操作人员带菌。

4
、

副溶血性弧菌：

主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生存

1
个月以上。如今，由它引起的食

物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势。

5
、

大肠杆菌：

常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有

一些“危
险分子”，比如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌

0157
:
H7
，导致德国数十人

死亡的大肠杆菌

O104:H4
。

病原微生物包括细菌 、病毒、螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、真菌及放线菌等。一般所说的致病

菌指的是病原微生物中的


细菌。细菌的致病性与其毒力、侵入数量及侵入门户有关。虽然绝大多数细菌是

无害 甚至有益的，但是相当大一部分可以致病。条
件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌
进入血液，或者免疫力降低时。

例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常
菌群，常可以存在于体表皮肤
,
鼻腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎

________

pneumonia
)
，脑膜炎
(
meningitis
)
败血症
(
sepsis)

接种
(
inocula tion)
，指接种源传送到达寄主部位，其包括接种源的降落及到达，真菌孢子或寄生性植物种

子的发芽，线虫卵的孵
化等步骤。

入侵方式

直接侵入
(
direct penetration)
，机械压力穿透角质层和表皮细胞的物理方式。

化角质层的化学方法，通常物理和化学破坏方式并存进行。

特定部位：真菌会经由柱头、幼苗、幼芽、根毛。

自然开孔
(
natural opening)
，气孔、皮目、伤口、水孔、蜜管孔和叶柄痕等侵入。细菌性病害只能

经由自然开口侵入。

经媒介者，拟菌质、类立克次体、病毒及拟病毒透过昆虫、线虫、真菌、螨和人类等。

影响病源因子

植物年龄增加，抗病性增加。

植物生理会改变入侵途径。

环境干湿会改变入侵途径。

也有分泌酵素溶解或软

感染

病原菌与寄主植物细胞及组织之间建立一种接触的关系，而由寄主获得营养称之为感染。如

果寄主遇
到非病原菌入侵细胞时，寄主细胞会产生过敏性反应
(
hyperentitive reaction
)
，此寄

主细胞立即死亡，于是病源无法由寄主获得正常之养分饿死，或死亡细胞有有害物质抑制病

菌。

侵害

侵害是感染的后期，病菌在感染寄主后，有一病原在内部蔓延，但外表看不出来，即是疾病

潜伏期
(
incubation period)
，然后病原菌生长和繁殖则是侵害。侵入、感染、侵害是互相延续

的 ，抱子发
芽侵入寄主组织，菌丝开始蔓延则是致病过程
(
pathogenesis)
病有病征出现，寄

生关系从而建立，可
谓之感染
(
inf ection)
，故感染表示寄主组织已被病原菌所缠据

(
coloni zati on)
。

繁殖

病毒繁殖最快。细菌亦可用二裂法繁殖。每一只雌线虫约可以产生

300
个卵
(
eggs>

病源传播

细菌通常利用鞭毛游动。真菌水声菌有游走抱子

（
zoospore
）
可以在水中游泳。不完全菌之分生

抱
子（
conidia
）
通常靠风、雨传播。许多病毒藉昆虫制造伤口而传播 。

病源残存

病原菌有时靠冬季寄主越冬。

寄主范围广 泛的多犯性（
polyxeny
）
病源，如细菌性癌种病菌。

利用本身残存构造越冬，如白粉病菌之囊抱子在囊壳内越冬。

靠寄主残株或病枝条内的菌丝体和细菌越冬，如水稻到热病。

存在土壤内越冬，如高等寄生植物之种子、线虫之卵。

一、人体中的常见致病菌：

1
葡萄球菌

属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致
< br>病力最
强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓

肿和伤口感染
等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。

也能引起全身性感染。




2
、

链球菌

属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、
< br>绿色链球
菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶

等，溶解破坏细胞
间质中的诱明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化

的倾向。脓液特点是比较稀
薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴 管炎等。

绿色链球菌是一些胆道感染和亚急
性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌 ，常和大肠杆菌

一同引起混合感染。

3
、

大肠杆菌

革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素

K
的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若

和其他致
病菌在一 起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊

炎等，产生的脓液
稠厚，有粪臭。

4
、

绿脓杆菌

革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中
< br>的重要致
病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感

染的伤口常不易愈
合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。

5
、变形杆菌

革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病

菌之一。变
形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。

6
、无芽胞厌氧菌

革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临
< br>床意义的
有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生

在人体内的腔道，
特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。

它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致
< br>病条件
是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化

还原电势降低，
便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多圭寸闭部位，单纯厌氧菌可造成 感

染，但多数厌氧菌是与
其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目 前有效的

治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。

二、食品中的常见致病菌：

1
肉毒杆菌

偏爱高蛋白食物 。
肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，
在土壤、
动物粪便等地方经常可

以见到它。
它尤其喜欢肉肠、
火腿等富含蛋白质的食品，
同时在豆制品和煮熟 的黄豆、
豆酱

类食品中也可能含有。
在我国的新疆、青海等少数民族地区， 几乎每年都会出现因自制发酵

肉制品而导致中毒甚至死亡的事


件。

2
、沙门氏菌

多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道
< br>内。它主
要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可

能感染。美国曾多
次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等，前不久四川眉山一所学校

几百名学生食物中毒也是因
为它。

3
、金黄色葡萄球菌

污染乳类、肉类和剩饭等。人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年
< br>曾出现速
冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或

操作人员带菌。

4
、副溶血性弧菌

主要污染海产品。它存活能力强，在抹布和砧板上能生存

1
个月以上。如今，由它引起的食

物中毒在沿海地区已排在第一位，内陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势。

5
、大肠杆菌

常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现。大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有

一些“危险
分子”，比如导致日本“雪印”乳品倒闭的大肠杆菌

0157: H7
,
导致德国数十人

死亡的大肠杆菌

O104:H4

临床常见致病菌

概述临床常见致病菌

（不包括真菌）：（
1
）分几大类和各类所包含的具体细菌种属；

各自的主要临床意义。

常见致病菌

（
2
）生化鉴定要点；（
3
）

表
1