细菌性痢疾护理_常规

2021年1月24日发(作者：申仲义)
感染科染小讲课

学习主题


学习日期

主持人

参加人员

细菌性痢疾

2016-12-9

章建兰






补学


实习生



护理常规

1
、消化道隔离至症状消失，粪便培养
2
次阴性。

2
、卧床休息。

3
、饮食

(1)
对腹泻频繁伴呕吐者可暂禁食，给以静脉补液。

(2)
能进 食者可给予易消化、少纤维素、清淡的流质、半流质饮
食，如面条、稀饭等并少量多餐。

(3)
避免辛辣、生冷、硬的食物，禁食香蕉、蜂蜜等润肠通便的
食物。

(4)
嘱病人多饮水，每天至少
1500ml
。

(5)
腹泻好转后可逐渐增加饮食量。

4
、高热的护理：高热者可 来用物理降温，如温水擦浴、酒精擦
浴、
头部冷敷，
对持续高热物理降温不明显者可遵 医嘱适当给予药物
降温。高热伴惊厥者，可应用人工冬眠疗法。

5
、腹泻的护理：

(1)
观察腹痛及排便情况，如大便次数、量、性状并详细记录。

(2)
观察有无脱水及电解质紊乱表现。

(3)
肛周皮肤的护理： 对排便频繁者便后用软纸轻轻擦拭肛门，
不可用力，以免损伤肛周皮肤。便后温水擦洗肛周或坐浴，保持 肛周
皮肤清洁，勤换裤，小儿患者勤换并清洗消毒尿布，保持床铺清洁干
燥。

6
、中毒性菌痢的护理：

(1)
病情观察：①监测生命体征、神志 、瞳孔、面色等。②抽搐
先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。③准确记录出入量。

(2)
加强高热的护理。

(3)
惊撅、意识障碍者应加强防护，防 止意外损伤，如坠床、摔
伤、
舌咬伤等，
保持呼吸道通畅，
持续吸氧，
遵医嘱给予抗惊撅药物。
定时翻身，预防压疮。

(4)
循环衰竭者应采取 休克卧位
(
平卧、头部与下肢均抬高
15
—
30
。
)
。注意保暖。遵医嘱给予扩容、纠酸等治疗，并注意按输液原
则安排好输液次序，
根 据病情调节滴速，
密切观察循环衰竭改善情况。

(5)
呼吸衰竭者及时吸痰 ，翻身拍背，雾化吸入等及时清除呼吸
道分泌物，解除呼吸道梗阻，加大氧流量，必要时行气管插管，气 管
切开或应用人工呼吸机保持呼吸道通畅。

7
、做好口腔护理，预防并发症