关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

病例分析 细菌性痢疾

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 14:29

亲子班-

2021年1月24日发(作者:钮式如)

第三章

病例分析——细
菌性痢疾

?


概念



细菌性痢疾简称菌痢,
是 由痢疾杆菌
(志贺菌属)
引起的肠道传染病,
又称志贺菌病。
主要临床表现是 腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状。菌
痢的肠道病变主要在结肠,以乙 状结肠和直肠病变最显着。



病原学



痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性的无鞭毛杆菌。









流行病学




1
)传染源:急、慢性菌痢病人及带菌者。




2
)传播途径:通过消化道,经粪
-
口途径传播。




3
)易感性:人群普遍易感。




4
)流行特征:本病全年均可发生,夏秋季多发。




临床表现



潜伏期为
1-2
天。



(一)急性菌痢



1.
普通型(典型):急起畏寒高热 ,伴头痛、乏力、食欲减退,并出现腹痛腹泻,多
数病人先为稀水样便,
1-2
天后转 为脓血便,每日
10-20
次或以上,里急后重明显。常伴
肠鸣音亢进,左下腹压痛。 急性菌痢自然病程为
1-2
周,多数病例可以自行恢复。




2.
轻型(非典型):无明显发热。急性腹泻,每日大便
10
次以 内,稀便有粘液但无
脓血。病程
3-7
天而痊愈。


< br>3.
中毒性菌痢:
2-7
岁儿童多见。起病急骤,突然高热,病势凶险,主要表 现为严重
毒血症、休克和(或)中毒性脑病,而局部肠道症状很轻甚至缺如。



(二)慢性菌痢



菌痢病程反复发作或迁延不愈达
2
个月以上,即为慢性菌痢。




实验室检查



(一)一般检查

9


1.
血常规:
WBC
增多,可达
1 0-
20×10
/L
,中性粒比例增高。



2 .
便常规:外观呈粘液脓血便。镜检可见白细胞、脓细胞、红细胞,如有巨噬细胞有
助于诊断。



(二)血清学检查



(三)病原学检查



1.
细菌培养:粪便培养出志贺菌可以确诊。



2.
特异性核酸检测:核酸杂交或
PCR




(四)荧光抗体染色技术



(五)
X
线钡餐 :慢性期可见肠道痉挛,动力改变,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠粘膜
增厚等。

亲子班-


亲子班-


亲子班-


亲子班-


亲子班-


亲子班-


亲子班-


亲子班-



本文更新与2021-01-24 14:29,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/425073.html

病例分析 细菌性痢疾的相关文章