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预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播健康教育

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 14:25

试管婴儿生儿子-

2021年1月24日发(作者:童少生)
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的预防



一、艾滋病母婴传播的预防

概述:艾滋病由
HIV
引起的一种性传 播疾病,潜伏期
6
个月
~5
年,短期内病死率平均
50%
, 高危因素:吸毒;输血(尤指不规范
输血);卖淫嫖娼;溃疡性
STD
。感染过程:一 期:急性感染期,
1-3
个月,抗体阳转;二期:无症状携带症状,
6-15
年,或更长;
三期:

艾滋病潜伏期,最多
2-3
年;四期:艾滋病期。

1
、艾 滋病母婴传播的定义:艾滋病母婴传播是指
HIV
感染的妇
女在妊娠期、分娩期或产后 哺乳期将
HIV
传播给胎儿或新生儿。

2
、预防
HIV< br>母婴垂直传播的必要性自艾滋病流行至今,全球约

400
多万
15< br>岁以下的儿童死于艾

滋病,存活的
HIV
感染儿童估计有
2 50
多万,目前仍以每年
80
多万、每天
2000
多例新生儿
HIV
感染者的速度递增,其中
90%
是因
HIV
感染母亲后经母 婴垂直传播而感染的。我国处于
AIDS
快速增长
期,已开始从高危人群向普通人群蔓 延,
2011

9
月全国法定传染
病发病、死亡统计艾滋病
3105
例,死亡
901
例。我省
1991
年发现
首例艾滋 病感染者截止
2006
年底累计发现艾滋病感染者
685
例,病
人< br>192
例,死亡
93
例,儿童感染者
6
例,其中
4< br>例母婴传播。朝阳

1995
年发现首例艾滋病感染者,
2006年起孕产妇艾滋病感染者
4
例。

3
、充分认识开展预防工作的 重要意义随着人类对艾滋病研究的
不断深入,对艾滋病母婴传播的研究目前也有了新的进展。据世界卫生组织报告,在不采取任何干预的情况下,母婴传播感染率达到
20

45%< br>,假如孕期、产时和新生儿最初几周采取系统的综合有效的
抗病毒干预和人工喂养,
HI V
母婴传播率最低可以降低到
2%
以下。
可见艾滋病的母婴传播是可以预防的 。

4

HIV
母婴传播的途径

HIV
传播主要通过性、血液和母婴三种途径传播。妊娠期
10%

分娩期
15%< br>,哺乳期
10%
。母婴垂直传播
70%
是在母亲怀孕、分娩过

程中被感染,
30%
是在哺乳期被感染。
1
)宫内传播:通常发生< br>在妊娠晚期,尤其是妊娠
36
周以后(占
70%
);


1
2
)产程中和分娩时传播:在宫缩时,母体
-
胎儿微 循环的血性
传播;含有
HIV
母血、宫颈阴道分泌物进入胎儿眼、鼻、口腔。目
前认为分娩过程传播是
HIV
母婴传播的主要途径;

3
)产后母 乳喂养传播:
HIV
阳性的母亲乳汁中也含有
HIV
,检
出率
58%
,病毒通过口腔或胃肠道进入婴儿体内的。
HIV
母婴传播的
危险在 产后
1
个月最高。在经济不发达的国家和地区,母乳喂养是
HIV
母婴传播的 重要途径。

5
、预防艾滋病母婴传播的策略

1
)自愿咨询与检测(
VCT
);

2)
抗逆转录病毒药物的应用;

3
)安全分娩;

4
)产后预防

6
、孕产妇
VCT
服务:

自愿咨询检测(
VCT
)定义艾滋病自愿咨询检测(
HIV
Voluntary Counseling & Testing
,英文简称
VCT
)是指人们在经
过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择的过程。

与孕产期 保健相结合,向每一位孕产妇提供咨询服务;提供
VCT
服务应越早越好,知情决定妊娠;患有 生殖道感染的孕妇应是
为重点对象;建议双方均接受检测;非高危孕产妇、孕早期已检测
阴性者 ,产前或阐释不必再做常规检测。

1
)阳性孕产妇检测后咨询要点:

1
)解释阳性结果,
HIV
抗体阳性仅表示有感染,而不是得
AIDS

HIV
感染后至患病有很长的潜伏时间,平均
8-10
年 ,在潜伏
期内乐观科学的生活将延缓发病。


2
)艾滋病病毒感染 与妊娠关系:孕妇免疫机能处于抑制状
态,可能加重
CD4
细胞的丢失;同时妊娠期发 生机会性感染很多,
此时期

进行药物治疗又因妊娠而受到种种限制,尚需病因促使艾滋病
病毒感染者病情进展;


3
)强调孕产期及产后病毒可能通过胎盘、产道、哺乳感染后
代,孩子可能 成为感染者;


4
)孕妇为艾滋病人母婴传播的几率是无症状阳性者的9
倍;


5
)若父母故去,将成为艾滋病孤儿;孩子得不到呵护。

2)检测后阳性结果咨询—终止妊娠指导:怀孕小于
12
周后,
尤其对于病毒载量>
1000
拷贝
/ml
,或者
CD4
细胞<
350< br>个
/mm3

2
者;大于
12
周身体欠佳者;已确 诊为艾滋病病人;合并性病者,治
疗效果不理想者;终止妊娠要征得本人、配偶及家人同意(知情同意书)。

3
)孕产妇检测后咨询的相关问题
--
阴性:进行健 康教育,强调
性传播及母婴传播,帮助制定改变危险行为的计划,使用安全套;
若有危险行为, 分析是否在“窗口期”,(人体感染
HIV
后,一般
需要
2-12
周 ,平均
42
天左右血液中才可检测到
HIV
抗体。因为从
感染
HIV
到机体产生抗体的这一段时间检测不到
HIV
抗体,故称之
为窗口期 。)若不排除窗口期建议再次检测;建议性伴也要检测,
鼓励与其讨论
HIV
感染状况 。

7
、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施(见双塔区预
防艾滋、 梅毒、乙肝母婴传播实施方案)

1
)应用抗艾滋病病毒药物;

2
)提供适宜的安全助产服务;

3
)提供科学的婴儿喂养咨询、指导;

4
)为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。


二、梅毒母婴传播的预防

1
、梅毒概述:近年来我国梅毒患病率明显上升, 而某些城市人
身合并梅毒的患病率达
1

--6
‰;病原体为梅毒苍 白螺旋体,通过
破损的皮肤或粘膜侵入人体,潜伏期为
6-8
周;
90%的梅毒通过性交
传染,其他途径有血液传播与围生期传播;梅毒可促进
AIDS
的 感染
与传播。
2011

9
月全国法定传染病发病、死亡统计发病数
36025
,死亡数
11


2
、梅毒的传播途径 有哪些?主要包括以下
5
种:梅毒作为一种
性传播疾病,在与梅毒患者没有任何安全防 护措施下,进行性接触
或其它密切接触,都会感染到梅毒。专家表示,感染梅毒主要的途
径有以 下几种:

1
)性接触传染:通过与梅毒患者的性接触传染,占
90%
以上。
包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜
菲薄,血管丰富,性 交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微
的损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。

2
)间接接触传染:凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、
用品、用具、便器、马 桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带
上梅毒苍白螺旋体,与梅毒病人密切生活在一起的健康人,当 轻微

3

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