肾囊肿护理常规

2021年1月24日发(作者：阮镜清)
肾囊肿护理常规


一、术前护理

1
、心理护 理，护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，了解病人的思想情况，耐心讲
明手术目的及术前各项准 备工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

2
、做好有关的检查如肾图，超声波，及排泄性肾造影，查血尿素氮、肌酐、

血生化等检查。

3
、观察病情，如疼痛的性质，血尿的程度，心血管及泌尿系统症状与体征，

若有改变通知医生进行检查。

4
、给予高蛋白、富含维生素饮食，注意水电解质平衡。

5
、如发 现上感、咳嗽、发热，病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况，通知医生考虑手术
延期。
6
准备术野皮肤，手术前晚病人需有充足的睡眠，必要时按医嘱给镇静剂，术前禁食水。

二、术后护理

1
外科术后护理常规如下：

①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况；持

续低流量吸氧；持续心电监护，严密监测生命体征；床档保护防坠床；严密观察

生命体征。

②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医师并更换敷

料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。


③各管道观察及护理输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位

皮肤导管按照尿管护理常规进行，一般术后第
2
日可拔除尿管。腹膜后引流管

保持通畅，避免扭曲、打折，观察引流液颜色、性质及量，认真做好护理记录。

④疼痛护理评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评

价镇痛效果是否满意；遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。

⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动，易出现压疮，故应保持皮肤清洁、

干燥，定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、

患者清洁等工作，预防感染。

2
、饮食护理

手术当天禁食，肛门排气后，可进流食，若无腹胀、腹痛等不适，可逐步过

渡至正常饮食，宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化

食物，忌生冷、产气、刺激性食物。

3
、体位与活动

①全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。

②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位

③术后第一日自主卧位，但以半卧位为主，增加床上运动

④术后
2-3
日可在搀扶下下床沿床边适当运动

⑤术后第
4
日起可在搀扶下适当屋内活动，并逐渐增加活动度

（六）健康教育

一、心理指导

1
、护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，提供治疗成功的实例，增强

战胜疾病的信心使病人能积极主动的配合治疗。

2
、消除病人的紧张恐惧心理，经常与病人沟通，及时发现病人不良情绪解答

病人提出的各种问题。

3
、提供安静舒适的休养环境，保证病人充足睡眠。

4
、了解病人的思想情况，需手术治疗者应耐心讲明手术目的及术前各项准备

工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

5
、避免随意使用偏方、秘方——以免造成肾损害。

二、健康指导

1
、饮食规律，宜进高热量、低蛋白、低钠、营养丰富、容易消化食物，防止水、电解质失调。

2
、遵医嘱应用降压药物，控制高血压减少并发症的发生，应遵循病情，按 时服药，不得擅
自减药或停药。

3
、活动根据体力，适当活动，避免剧烈的 体力活动和腹部创伤，肾脏肿大不宜手术者，宜
用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂。

三、出院指导


1
、饮食规律，忌食辛辣，保持大便通畅。


2
、预防感冒，防止急性肾炎加重肾脏负担，忌食被污染的食物。

3
、进行适当的锻炼。

4
、健康促进复查术后定期门诊随访，检查 肝、肾功能、血常规等；术后每
3
个月复查


口腔科疾病护理常规



一、口腔科护理常规

二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规

三、颌面部骨折复位固定术护理常规

一、口腔科护理常规

1
、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极


配合，介绍主管医生、护士。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2
、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜。

3
、遵医嘱进行分级护理。

4
、遵医嘱正确留取标本及时送检。

5
、巡视病房，及时了解患者的饮食、睡眠和情绪等情况，做好相应的

护理。

6
、观察患者的口腔黏膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿等


情况，若发现病情突变，立即报告医生，并配合处理。

7
、遵医嘱给予相应的饮食，注意饮食禁忌。

8
、按医嘱做好口腔护理。


9
、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

10
、做好健康教育。

二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规

【护理评估】

1
．评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。

2
．评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。

3
．评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。

4
．密切观察各种药物作用及副作用。

【护理措施】

1
．术前护理

(1)
做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。

(2)
手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。

(3)
术前每日 测量并记录体温、脉搏、呼吸
3
次，如有异常及时告诉医师。

(4)
准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。

(5)
全麻手 术前
8
小时禁食，小儿术前
4
小时禁饮。

(6)
保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。

(7)
需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。

(8)
行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。

(9)
手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手

术时间较长者留置导尿管。

(10)
注意口腔卫生，用复方替硝唑或
1
％过氧化氢溶液含漱；口腔卫生不良
者，行牙周洁刮术；术日晨取下活动性义齿或牙托，置 清洁水中保存。

(11)
根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。

2
．术后护理

(1)
了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。

(2)
按疾病特点采取卧位，正颌外科术后患者头部抬高
30°。

(3)
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出，必要时遵医
嘱做超声雾化等。

(4)
观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。有皮
瓣转移或游离组织瓣整复者，观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。

(5)
保持各种 引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录；必
要时记录出入水量。

(6)
给予饮食指导及口腔护理。

(7)
做好对症护理，如鼻塞者滴滴鼻液。

(8)
给予心理护理。

【健康指导】

按病种分别进行健康指导。

三、颌面部骨折复位固定术护理常规

按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】