妇产科质量检查记录表

2021年1月24日发(作者：穆扬阿)




妇
产
科
质
量
检
查
记
录
表

Last revised by LE LE in 2021
护理质量检查记录表

科室：妇产科
2016
年
10
月
20
日

病房管理

消毒隔
急救药
安全管
离

品

理

100
分

100
分

100
分

100
分

85
分

检查项目

1
、基础知识

2
、基础护理

90
分

80
分

90
分

项目

分值

检查得分

时间

2016
年
10
月

基础护
理

100
分

85
分

护理文
书

100
分

90
分

技术操
作

100
分

85
分

优质护
理

100
分

80
分

检查情况

1
、部分需要
100%
掌握的内容，记忆不熟。

2
、未做好跌倒坠床防护措施


检查者签名

本

月

小

结

分析原因：护士没有耐心、细心的解释，态度不好，士责任心差，工作不认真。

改进 措施：培养护士良好的性格，不与病人发生冲突，病人不讲理时应该离开，不争锋
相对。每周进行培训， 合理安排护士工作，必要时配备人员

追

踪

评

价

质量改进效果评价：每周进行理论知识培训，记忆结果良好。病人及家属对护士一 致好
评，继续努力。

项目

分值

检查得分

时间

2016
年
11
月

护理质量检查记录表

科室：妇产科
2016
年
11
月
20
日

病房管理

消毒隔
急救药
安全管
基础护
离

品

理

理

100
分

100
分

100
分

100
分

100
分

85
分

检查项目

1
、急救药品

2
、消毒隔离

3
、病房管理

90
分

90
分

90
分

85
分

护理文
书

100
分

90
分

技术操
作

100
分

85
分

优质护
理

100
分

85
分

检查情况

1
抽考部分护士对急救药品管理五定内容了解不
够，使用后物品未及时补充

2.
少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室
穿刺针头、引流袋过期

3.
【
1
】病房欠整洁物品放置不规范

【
2
】工作人员节约意识不够，如随手关灯


检查者签名

本

月

小

结

分析原因：护士责任心差，工作不认真，无菌观念不强

改进措施：
1.
科室组织学习急救药品管理制度，并进行考核

2.
问题科室立即纠正错误，按照要求执行。

3.
病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。

4.
各科室检查无菌物品按照规范执行

追

踪

评

价

质量改进效果评价：抽查护士均能了解抢救车的五定，用物 及时补充，检查用物均在有
效期内，无菌观念有所提高。

项目

分值

检查得分

时间

2016
年
12
月

护理质量检查记录表

科室：妇产科
2016
年
12
月
20
日

病房管理

消毒隔
急救药
安全管
基础护
离

品

理

理

100
分

100
分

100
分

100
分

100
分

85
分

检查项目

1
、安全管理

90
分

80
分

90
分

85
分

护理文
书

100
分

90
分

技术操
作

100
分

90
分

优质护
理

100
分

85
分

检查情况

1.
护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用
规范等。

2.
少数护士执行查对制度不严格。


检查者签名

本

月

小

结

分析原因：护士责任心差，工作不认真，法律意识淡薄，慎独意识差

改进措施：1.
科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，
并有防范措施

2.
认真执行查对制度

追

踪

评

价

质量改进效果评价：护士主动服务意识相对提高，做到人走 灯灭，进行晨晚间护理较前
认真负责，相互监督，做到三查八对，慎独意识提高

项目

分值

检查得分

时间

2017
年
1
月

护理质量检查记录表

科室：妇产科
2017
年
1
月
24
日

病房管理

消毒隔
急救药
安全管
基础护
离

品

理

理

100
分

100
分

100
分

100
分

100
分

90

检查项目

1
、基础护理

2
、消毒隔离

85
分

85

80
分

90
分

护理文
书

100
分

90
分

技术操
作

100
分

85
分

优质护
理

100
分

85
分

检查情况

1.
生活护理主动性差。

2.
长期住院病人的房间电视柜上东西较多。

垃圾分类不规范，常出现丢弃错误，废弃针头未
扔到回收桶内。


检查者签名

本

月

小

结

分析原因：护士责任心差，工作不认真

改进措施：
1 .
护士责任心的培养，对工作的积极性，明白医疗垃圾分类的重要性。

2.
病室环境管理，做到陈设规范化

3.
护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人

追

踪

评

价

质量改进效果评价：护士对医疗垃圾分类做的很好，责任心增强。

项目

分值

检查得分

时间

2017
年
2
月

护理质量检查记录表

科室：妇产科
2017
年
2
月
22
日

病房管理

消毒隔
急救药
安全管
基础护
离

品

理

理

100
分

100
分

100
分

100
分

100
分

90
分

检查项目

1
、护理文书

2
、优质服务

90
分

95
分

90
分

85
分

护理文
书

100
分

90
分

技术操
作

100
分

85
分

优质护
理

100
分

90
分

检查情况

1.
交班报告页面少数涂改和有污染。

2.
个别医嘱核对不及时。

3.
病区日报检查发生错误

4.
少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位

5.
科室护士责任不明确

6.
重点时段的人员岗位存在缺陷


检查者签名

本

月

小

结

改进措施：护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力

1
严格执行医嘱执行核对制度，做到班班核对。

2
护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作。

3.
明确护士职责和工作要求，重新调整科室人员结构