幼儿常见的传染病

2021年1月24日发(作者：巫启贤)
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二、幼儿常见的传染病

(
一
)
病毒性传染病

1.
水痘


(1)
病因

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。
病 毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液
中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染 性很强。发病初期，主要经飞
沫传染。皮肤的疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季 流行，传染性很
强。

(2)
症状

发病初期
1< br>～
2
天低烧，以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四
肢。 最初的皮疹为红色的小点；
1
天后转为水疱，水疱奇痒；
3
～
4天后，水疱干缩，结成痂
皮，并逐渐脱落。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见 到
3
种皮疹：红
色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间，皮肤瘙痒、睡眠不安 。

(3)
护理

发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤 清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防
止水疱被抓破，
引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用 炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水
疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。

(4)
预防

早发现、
早隔离病人。
隔离期限是从发现时起 至皮疹全部干燥结痂时止。
病人停留过的
房间应开窗通风
3
小时。

2.
麻疹

(1)
病因

麻疹是由麻疹病毒引起的 呼吸道传染病，
传染性极强。
病毒存在于患儿的口、
鼻及眼的
分泌物中，主要经飞沫传染。
病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。
此病一年四季都
可 发生，但以冬春季多见。

(2)
症状

发病初期有发热、咳嗽、流 鼻涕、眼怕光流泪等症状。
2
～
3
天后，在口腔内两侧颊粘
膜上，< br>出现灰白色针尖大小的小点，
外周有红晕，
此为麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要依据。
3
～
4
天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心 的顺序出皮疹。出
疹时，热度更高，症状加重，常伴有呕吐、腹泻，时间
3
～
5
天。随后皮疹开始消退，体温
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逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。

(3)
护理

病儿的房间要保持空气流通，但要避免风直吹病儿，室温不能忽冷忽热，空气要湿润，
空气污浊 易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时，眼、口、鼻等分泌物增多，
要经常用温开水洗净眼 屎；
用棉棍蘸温开水清除鼻涕；
多喝开水清洁口腔。
饮食要富于营养，
易于消 化，
但不必过于忌荤油。
因麻疹病程较长，
体内营养物质消耗较多。
过于忌荤 会使体
内缺乏优质蛋白质等，不利于疾病的痊愈。出疹发烧时，要多喝温开水，若高烧持续不退，
可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间，
喝芦根水，
可促进血液循环，有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫，突然消
失或疹子出不透 ，一般是有了并发症，应及时诊治。

(4)
预防

接种麻疹减毒活 疫苗。
2
岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做
好患儿的隔离消 毒。
病人停留过的房间，
开窗通风
3
小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接< br>触健康孩子。

3.
风疹

(1)
病因
< br>风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。
病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中，可
直 接或通过飞沫传播。多见于
5
个月到
5
岁的幼儿。该病传染性较小，多发于冬 春季节。

(2)
症状

发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状， 体温多在
39
℃以下。发烧当天或第二天就
出现皮疹，并很快布满全身，但手心、脚心 一般无皮疹，以后皮疹很快消退，不留痕迹。出
疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。

(3)
护理

风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般 不需要特殊治疗。孕妇
在怀孕早期染上风疹，易使婴儿患先天性心脏病。

(4)
预防

给易感儿注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。

4.
流行性腮腺炎

(1)
病因

是由腮腺炎病毒 引起的呼吸道传染病。
病儿腮腺肿大期间，
唾液中有病毒，
可经飞沫传
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播。该病多发于冬春季节，在儿童集体机构中，极易发生暴发性流行。

(2)
症状

发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。
1
～
2
天后腮腺肿大，可先见一侧，
再波及另一侧。
肿大以耳垂为中心 ，
边缘不清楚，
有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位
胀痛，
吃硬或酸的东 西时疼痛加剧。
在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，
可看到红肿的腮腺管口。
4
～
5
天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时，可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎；青春期及成人患
者，可并发睾丸炎或卵巢炎。

(3)
护理

多用淡盐水漱口，以保 持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物，以减轻咀嚼时的疼痛。
腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，
也 可外敷清热解毒的中药，
还可将马齿苋、
蒲公英等捣烂外敷。
病人可采用板兰根等中药 治疗。

(4)
预防

将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀 完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。
患者食具分开使用，并作好消毒工作。

5.
流行性感冒

(1)
病因

流行性感冒
(
简称流感
)
是由流感病毒引起的呼吸道传染病。
病毒经空气飞沫传播。< br>由于
流感病毒常发生变异，
在变异初期，
人们对变异的病毒尚无免疫力，
再加之此病传染力极强，
病后免疫力不持久，因而极易暴发大流行，且常见于冬末春初。

(2)
症状

发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状，继而高烧、寒战。有 的出现恶心、呕吐、腹
痛、腹泻等胃肠道症状；有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状；还有的病儿出现嗜 睡、惊厥
等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。

(3)
护理

病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。
高烧时要卧床休息、
多喝水，
并采用适当的 方
法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治
疗 。

(4)
预防

流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。

6.
流行性乙型脑炎

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(1)
病因

流行性乙型脑炎
(
简称乙脑
)
是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物，
特别是家畜、
家禽均可成为传染源 。
蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒，
再叮咬健康
人时，就把乙脑病毒注入人体 ，引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童，
流行于夏秋季节。

(2)
症状

发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐
(< br>是因为颅内压增高引起的，没有感
到恶心即喷吐出来
)
等症状。
1～
2
天后病情加剧，体温可达
40
℃以上，出现惊厥、神态不清
或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高
5
～
6
天后，即逐渐转为正常，病人也逐 渐清醒。若体
温持续下降，多于
1
月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智 力减退等后遗症。

(3)
预防

应于流行期前
1
～
2
月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季
节充分做好防蚊 、驱蚊工作。

7.
传染性肝炎

(1)
病因
< br>传染性肝炎是由病毒引起的传染病。
病毒主要侵犯肝脏，
造成肝细胞变性、
坏死 。
肝炎
病毒有许多种，其中以甲型、乙型最为常见。

甲型肝炎病毒存在于病 人的粪便中，
粪便污染了食物、饮水，
经口造成传染。
多数预后
良好，在幼儿 集体机构中易流行；乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，
可通过输血、注射血制品， 共用针头等途径传播，
也可以通过日常生活的密切接触，共用牙
刷、食具等传播。

(2)
症状

感染了甲型肝炎病毒以后，
约经一个月的潜伏期发病，
有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎之
分；感染了乙型肝炎病毒，约经
2
～
6
个月的潜伏期发病，
多为无黄疸型肝炎，黄疸型较少。

黄疸型肝炎：发病 初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物
等症状。精神不好、乏力、好发脾气 、烦、爱哭。大约
1
周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿
色加深，肝功能不正常。黄疸持 续时间约
2
～
6
周，随后开始消退，食欲、精神也随之好转，
肝功能 逐渐恢复正常。

无黄疸型肝炎：病情轻，在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶 心、头晕
等症状。

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(3)
护理

急性肝炎要卧床休息，
病情好转后可有轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。
饮食上要适当
增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。< br>
(4)
预防

病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷等要专用，并坚 持每日煮沸消毒；衣服、被褥常
晒
(
曝晒
4
～
6
小 时
)
；便盆用消毒液浸泡；玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生，防止病从口
入。

预防接种用一次性注射器。护理患儿后，要用肥皂洗净手。

认真做好产前检查，避免母婴传播。

(
二
)
细菌性传染病

1.
猩红热

(1)
病因

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
细菌存在于病人或健康带菌者
的鼻咽部，通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人 体外生命力很强。
多发生于
2
～
10
岁的儿童。此病常见于冬春季节 。

(2)
症状

发病急，并伴有发热、咽痛等。发病
1< br>～
2
天从耳后、颈部、腋下出现皮疹，并迅速波
及躯干、四肢。皮疹密密麻麻， 为一片猩红色，抚摸有沙纸感，用手按压红色可暂退。在肘
弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处，皮疹十 分密集，呈一条条红线。脸部两颊发红，但口
唇周围明显苍白。
病后
2
～3
天，舌乳头红肿，似成熟的杨梅果，称为“杨梅舌”
。
1
周左右，皮疹消退，逐渐恢复正常。

(3)
护理

病儿要卧床休息，吃 稀软、清淡的食物。注意口腔清洁，常用盐水漱口。疹退后有皮肤
脱屑，不要用手撕剥。因少数病儿可在 患猩红热后发生急性肾炎，因此，病后
2
～
3
周，应
检查尿。

(4)
预防

发现症状，尽早隔离病儿。病人住过的房间，用食醋蒸气消毒。

2.
百日咳

(1)
病因

百日咳是由百日咳杆菌 引起的呼吸道传染病。
自潜伏期末至发病后
6
周均有传染性，
主
可编 辑修改

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要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。

(2)
症状

发病初期似感冒，
数日后咳嗽加重，
尤其是夜 间咳嗽重。
2
周后出现典型的阵发性咳嗽，
表现为咳声短促，连咳十多声无吸气间隙， 面红耳赤，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸
气，发出“呜呜”样吼叫，常将食物吐出。往往夜间发作 频繁。
2
~
6
周后进入恢复期，恢复
期约
2
~3
周。

(3)
护理

病儿住室要空气新鲜，
减少刺激病儿咳嗽的因素。
病儿可在户外轻微活动，
呼吸新鲜空
气，以减少阵咳的发作 。因咳引起呕吐后，要用温开水漱口，并及时补给少量的食物。百日
咳病程长，
阵咳又使孩子痛 苦，
家长要有耐心；阵咳时要有专人守候，
以免发生阵发性呼吸
暂停。

(4)
预防

出生后接种百白破混合制剂；尽早隔离病人；
密切观察 接触者，一旦出现咳嗽症状，也
应予以隔离、确诊。

3.
流行性脑脊髓膜炎

(1)
病因

流行 性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，
主要经飞沫传播。冬春 季节，室内呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。

(2)
症状

病初类似感冒，发热、寒战，但流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。在此时期，多数患
儿接受磺胺药或 抗生素治疗者，感染可终止于此。后发高热，伴恶心、喷射状呕吐、头疼与
关节疼痛，
颈项强直 。
病儿神志恍惚。
发病后数小时，
皮肤上可出现出血性皮疹，
压之不退，不高出皮肤。

(3)
预防

接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。室 内经常开窗通风，
保持空气新鲜。
冬春季节，少去人多
的公共场所。流脑流行季节，可 口服生大蒜，应盐水漱口。

4.
细菌性痢疾

(1)
病因

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
病菌存在 于病儿的粪便中，
经口传染。
此
病多发生于夏秋季节。

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(2)
症状

发 病急，发烧（
39
℃左右）
、腹痛、腹泻。每日大便几十次。有明显的里急后重感觉，
即刚拉完了又想拉，总觉得大便没排净。大便中有粘液和脓血。少数病儿高烧，很快抽风、
昏迷 ，为中毒型痢疾。

(3)
护理

发烧时要卧床休息，
按医 嘱给病儿服药，
不要刚好一点就把药停了。
饮食以流质和半流
质为主，忌食多渣、油腻 或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭，并加强营养。每次
排便后，用温水洗屁股，为防止病儿脱 肛，不要让患儿长时间坐在便盆上。

(4)
预防

尽早隔离病儿。
病儿的用具要单用并消毒。
搞好环境、
饮食、
个人卫生，
防止病从口 入。
在痢疾多发季节，应集体服药预防，如大蒜、马齿苋、黄连等煎剂均有一定的预防作用。

5.
急性结膜炎

(1)
病因

急性结膜炎，俗称红眼病或火眼，
是由细菌或病毒引起的传染性眼病。
细菌病毒存在于
病儿的眼 泪、眼屎中，病儿用过的毛巾、洗脸水，病人擦眼睛之后的手等，都可带上病毒或
细菌。
健康人 如果与病人共用毛巾、
洗脸水或用手拿病人摸过的东西，
再用手擦眼睛，
都可
被传染。

(2)
症状

眼结膜充血，使眼球变红，怕光、流泪，眼屎增多，眼痛，并伴有低烧、咽痛。

(3)
护理

勿将眼睛包扎，
否则会阻碍眼屎排出，并有利于细菌繁 殖。为病儿上眼药前后，大人一
定要洗手。

(4)
预防

养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛，不用衣襟擦眼；要用自己的洗脸毛巾，并经常消
毒；用流水洗脸； 去游泳池游泳后，一定要点眼药水。

第三节

幼儿常见病的预防和护理

幼儿免疫机能尚未发育完善，易患各种疾病。幼儿时期，常患的疾病有：

一、呼吸系统常见病

(
一
)
感冒

1.
病因

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