羊水栓塞应急预案情景演练

2021年1月24日发(作者：于公纯)

射洪县妇幼保健院产科住院部

羊水栓塞应急预案情景演练


时间：
2018
年
8
月
16
日
16
：
00
地点：三楼产科住院部

参加人员：陈华军、罗琼明、 李雪平、汪华清、辜琴、
李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马
娟、邱颖、 覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰


情景：患者丁
**

女


36
岁

拟
G3P1
孕< br>5+
月，胎儿畸
形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于
2018-08- 14

15:25
入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于
2018 -08-14
上午行利凡诺尔引产术，
08
月
16
日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，
30
”
/4-5
’
,16:00助产士邱颖将患者
带入待产室准备行产科检查，
16:02
患者破膜后突然发出尖
叫声，
即时出现四肢抽搐，
口吐白沫，
口唇发绀，
呼吸困难。


邱颖：
“丁
**
，丁
**
，你怎么啦？”病 人呼之不应，压迫眶上神
经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按
床头呼叫器 ，同时大声呼喊：
“快来人啊，抢救病人，通知医
生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失 ，立即行胸外心脏按压。
罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖
护士推抢救 车到场

。


罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏 替换进
行心肺复苏。并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路
静脉，平衡液快速滴注，心电 监护，测血压
10
分钟一次，
立即电话通知手术室，护士长，科主任。

邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧

马娟护士：电话通知

陈汝蓬护士：开放静脉



白靖护士：开放静脉

覃凤护士：心电监护


































罗琼明主治医师：
“地塞米松
20mg
静脉推注；罂粟碱

90mg
静脉入壶；
阿托品

1mg
静脉入壶；
氨茶碱

250mg
静脉滴注；
肾上腺素
1mg
静脉推注
3
分钟
1
次共
3
次

”



白靖护士（执行医嘱）
：复述

地塞米松
20mg
静脉推注；
罂粟碱

90mg
静脉入壶；阿托品

1mg
静脉入壶；氨茶
碱

250mg
静脉滴注；肾上腺素
1mg
静脉推注
3
分钟< br>1
次共
3
次，核对，取药，完成推注

陈汝蓬护士（记录 医嘱）
：
“地塞米松
20mg
静脉推注；罂
粟碱

90mg
静脉入壶；阿托品

1mg
静脉入壶；氨茶碱

250mg
静脉滴注；肾上腺素
1mg
静脉推注
3
分钟< br>1
次


共
3
次”记录

16 :06
分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。
陈华军主任：
“低分子肝素钠< br>5000u
皮下注射”
“

低分子肝素钠
5000u
静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血。并向
医教科长冯稚琳汇报

16:07
分麻醉科长许成伟到场

白靖护士（执行医嘱）
：复述“ 肝素钠
5000u
皮下注射”
“
肝
素钠
5000u
静推”
，
核对，取药，完成。

陈汝蓬护士（记录医嘱）
：

“肝素钠
5000u
皮下注射”
“
肝
素钠
5000 u
静推”

记录

覃凤护士（执行医嘱）
：复述


急查血常规，血凝，肝
肾功能，配血，备血。完成采血并送标本到检验科

马娟护士（记录医嘱）
：急查血常规，血凝，肝肾功能，
配血，备血，完成记录并电话 通知输血科及检验科

罗琼明主治医师：替换心肺复苏。

田敏医师：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪
及颈动脉搏动。

邱颖助产士（监护）
：汇报血压
50/30mmHg
许成伟科长：
多巴胺
40mg
加入
0.9%
氯化钠
500ml
静滴，< br>25%
碳酸氢钠
100ml
静滴。

白靖护士（执行医嘱）
：复述

多巴胺
40mg
加入
0.9%
氯
化钠
500ml
静滴，
25%
碳酸氢钠
100ml
静滴，核对，取药，
完成。

陈汝蓬护士（记录医嘱）
：多巴胺
40mg
加入
0.9%
氯化