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2018年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 08:00

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2021年1月24日发(作者:易三)












慢性阻塞性肺疾病(
COPD
)的护理诊
断和措施方案










1



摘要


目的


探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。

方法


分析病例。

结果


临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现
护理诊断的症状。

结论


在护理过程中,不断地完善,总结经验,以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦,让护理工作越来越完善。
















2


目录


1.

慢性阻塞性肺疾病(
COPD
)的概述
..........................................
4

2.

病因
.................. .................................................. ....................
4

3.

临床资料

................................. .................................................
5

4.

COPD
护理诊断和护理措施

.
............................................ ..........
5

4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
气体交换受损

....... .................................................. .........................
5

清理呼吸道无效

.............................. ................................................
8

低效性呼吸型态

.................... .................................................. ........
9

活动无耐力

............. .................................................. .....................
1
0
营养失调

.................................................. ......................................
1
0
焦虑

.
.............................. .................................................. ...............
1
1
5.

结语
. .................................................. ...................................
1
1

参考文献
..................................... .................................................
1
2







3


1.

慢性阻塞性肺疾病(
COPD
)的概述

慢性阻塞性肺疾病,
简称
COPD

是一种以不完全可逆性气流受限为
特征,呈进行性发展的肺 部疾病。
COPD
是呼吸系统疾病中的常见病和
多发病,其患病人数多,死亡率高。在 世界上,
COPD
的死亡率居所有
死因第四位,造成了就巨大的社会负担。

2.

病因

吸烟


烟草中的焦油、尼 古丁和氢氰酸等化学成分,可损伤气道上
皮细胞,使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退;可促进粘液 分泌,
使气道净化能力减弱;也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚,而易引
起感染。慢性炎症 及吸烟刺激,引起支气管平滑肌收缩,气流受限等。

职业粉尘和化学物质


如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染
等,浓度过大或接触时间过长,均可导致与吸烟无关 的
COPD


空气污染


大气中的二氧化硫、 二氧化氮、氯气等有害气体可损伤
气道粘膜,并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降,粘液分泌增多,为细
菌感染创造了条件。

感染


长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能,损伤细支气管
4

和肺泡。

蛋白酶
-
抗蛋白酶失衡



各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不
足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

其他


机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、
自主神经 功
能失调、营养不足、气温突变等都可能参与
COPD
的发生、发展。

3.

临床资料

选取陕西省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人,本组 收集
2016

7

1
日至
2016
年< br>10

1

20
例患有
COPD
的患者,其 中男患者
18
例,女患者
2
例,年龄
55
岁~
92
岁,平均年纪
61
岁。其中合并心脏
病有
5
人,合并糖尿病 有
2
人,合并高血压有
10
人,
4
者都有的患者有
4
人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。


4.

COPD
护理诊断和护理措施

4.1

气体交换受损

与吸烟有关。临床观察中,由吸烟引发的患者,本科室
20< br>名患者中

8
名患者,吸烟的持续时间在
30

50
年,每日吸烟量在
20

40
支,
5

在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称
AECOPD


3
例患者依 旧吸烟,
导致肺弹力纤维受到更严重的破坏,最终导致肺气肿的发生,使病情恶
化。在此,应该 总结经验,在患者入院期间,告知患者吸烟对疾病的发
生发展有着推波助澜的作用,只会加快患者肺功能 的损害。建议患者在
此期间戒烟,在病情缓解后,应该少量吸烟或者戒烟,对于有烟瘾的患
者, 应告知患者家属,监督患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式,例
如,在患者想要吸烟时,给患者咀嚼口 香糖,或者让患者做其他事情,
来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶< br>化。不然患者在吸烟过程中,病情无法控制,并且会越来越严重。
COPD
的病程是无法 逆转的,对于该病,只会越来越严重,在护理过程中,只
有让患者有良好的生活习惯才能保持或者不加快 病情的发展进度,护士
在护理由吸烟引起的
COPD
时,应该为患者做好吸烟危害的宣 教,告知
患者应积极地配合医护人员的治疗要求。在患者病情好转出院后,告知
家属,应该监督 患者少量吸烟或者戒烟,防止病情的恶化。

其次,与感染有关。临床观察中,慢性阻塞性肺疾 病合并肺部感染患

5
例。患者一般表现为发热,体温一般在
38.5
℃~
40
℃,白天温度较
稳定,
38.5
℃~
38.7< br>℃,夜间不稳定,
38
℃~
40
℃。咳嗽,咳痰,痰液
色黄, 量多且粘稠,易导致患者发生气道气体交换受损。当发现患者体
温过高时,应该立即通知医生,做好护理 措施,如遵医嘱告知患者多饮
6

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