临床血液检验肿瘤标志物检验值正常参考值范围及临床意义一览表

2021年1月24日发(作者：梅楫)
临床血液检验
肿瘤标志物检验值正常参考值范围及临床意义一览表

英文简称


中文名称

甲胎蛋白检验

正常参考值

ELISA
和
CLIA
法：血清＜
20ng/ml (µg/L)
临床意义

1
．原发性肝细胞癌患者血清中AFP
明显升高，有
75
％～
80
％的患者
AFP＞
300
ng/ml
，
AFP
可用于肝癌
高危人群的 普查和随访，对于肝癌的诊断、鉴别与疗效观察有价值；但也有
18
％病人可无
AFP
升高，值
得注意。

2
．病毒性肝炎、肝硬化患者
AFP< br>有不同程度的升高，但其水平常＜
300 ng/ml
。
AFP
升高主 要是由于受损
伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生
AFP
的能力，随着 受损肝细胞的修复，
AFP
逐渐恢
复正常。

3
．生殖腺胚 胎性肿瘤患者血清
AFP
可见升高，如睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等。

4．妊娠
3
个月后，血清
AFP
开始升高，
7
～
8
个月时达到高峰，一般在
400 ng/ml
以下，分娩后
3
周恢 复
正常。双胎妊娠血清
AFP
较单胎高。孕妇血清中
AFP
异常升高 ，应考虑有胎儿神经管缺损畸形（如脊柱
裂、无脑儿等）的可能性。

５．另外，胃癌、胰腺癌、结肠癌、转移性肝癌等也可见
AFP
升高。


癌胚抗原检验

ELISA
和
CLIA
法：血清＜５
ng/ml (µg/L)
1
．
血清
CEA
在胃肠道恶性肿瘤时常 见升高，
主要见于结肠癌、
直肠癌、
胰腺癌、
乳腺癌、胃癌、肺癌等，
其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

2
．血清
CEA
连续随访 检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效
观察。一般情况下，病 情好转时血清
CEA
浓度下降，病情恶化时升高。

3
．肠道憩室炎 、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高，但阳性率较低。

4．
98
％的非吸烟健康人血清
CEA
＜５
ng/ml
， 吸烟者中约有
39
％的人
CEA
＞５
ng/ml
。


癌抗原
15-3
检验

ELISA
和
CLIA
法：血清＜
25

1
．乳腺癌患者常有
CA15-3
升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，约为60
％，转移性乳腺癌阳性率
000 U/L
可达
80
％。< br>CA15-3
可作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也是手术后随访、疗效观察、监测肿瘤复发及
转移的指标。



2
．其他恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结 肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同
程度的阳性率。

3．肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性一般低于
10
％。
< br>4
．
CA15-3
对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感，因此血清标本应避免微生物的 污染，以免影响测定结果。


癌抗原
125
检验

ELISA
和
CLIA
法：血清＜
35
1
．卵巢 癌病人血清
CA125
水平明显升高，阳性率为
61
．
4
％ ，手术和化疗有效者
CA125
水平很快下降，
000 U/L
若有复发时 ，
CA125
升高可先于临床症状出现之前；因此是观察疗效、判断有无复发的良好指标。
2
．其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌
40
％、胰腺癌
50
％、胃癌
47
％、肺癌
4l.4
％、结肠
直肠 癌
34.2
％、其他妇科肿瘤
(
如宫颈癌、子宫内膜癌等
)43％。

3
．非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、胰腺 炎、肝炎、肝硬化等疾病也有
不同程度升高，但阳性率较低，诊断时应注意鉴别。

4
．在许多良性和恶性胸腹水中发现有
CA125
升高。羊水中也能检出较高浓度的CA125
。

5
．早期妊娠的头
3
个月内，孕妇体内 也有
CA125
升高的可能。


癌抗原
19-9
检验

ELISA
和
CLIA
法：血清＜
37
1
．胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胆管壶腹癌时，血清
CA
19-9
水平明显升高，尤其是诊断胰腺癌其敏感性
000 U/L
为
70
％～
95
％，是重要的辅助诊断指标。

2
．胃癌阳性率约为
50
％，结肠癌阳性率约为
60
％，肝癌的阳性率 约为
51
％。

3
．急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石 症、肝硬化、肝炎等疾病，
CA19-9
也有不同程度的升
高，注意与恶性肿瘤的鉴别 。


癌抗原
72-4
检验

ELISA
和
CLIA
法：
血清＜
4000
1< br>．
CA72-4
对胃癌的检测特异性明显优于
CA19-9
和
CEA
，卵巢癌时
CA72-4
含量也明显增加，且有助于
U/L
监测病情，因此，为了提高卵巢癌的检出率，应考虑
CA72-4
和
CA125
组合应用。

2
．结肠癌、胰腺癌和非小细胞性肺癌，
CA72-4
含量也可见增高。

3
．正常人和良性胃肠道疾病的阳性率分别是３
.５％和６
.
７％，应予注意。