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临床常用检验手册精简版

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-24 07:07

化妆品过敏的症状-

2021年1月24日发(作者:巫箴)
血液项目临床意义









12
增加:生理性
:
高原居住者病理性
:真性红细胞增

:4-
5.5×10
/L
12
多症、代偿性红细胞增多症。

红细胞计数

RBC


静脉血


:3.5-
5×10
/L
12
新生儿
:6-
7×10
/L
减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。

血红蛋白(
HB


增加:生理性
:
高原居住者病 理性
:
真性红细胞增

:120-160g/L
多症、代偿性红细胞增多症。

静脉血


:110-150g/L
新生儿
:170-200g/L
减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。

增加:生理性
:
新生儿、 妊娠末期、分娩期、经期、
饭后、
剧烈运动后、
冷水浴及极度恐惧与疼痛等。

9
成人
:4-
10×10
/L
理性:
大部分化脓性细菌引起的炎症、
尿毒症、
严重
9
儿童
:5-
12×10
/L
静脉血

烧伤、传染性单核细胞增多症。

新生
减少:病毒感染、伤寒

、副伤寒、黑热病、疟疾、
9

:15-
20×10
/L
再障、极度严重感染、
X
线及镭照射、肿瘤化疗、
非白血性白血病、粒细胞缺 乏症。

增高:
大面
积烧
伤,
各种
原因
引 起的
红细
胞与
血红
蛋白

:0.42-0.51L/L
增多,
脱水


静脉血


: 0.37-0.43L/L
减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的
降低。

增加:
中性粒细胞
:
急性化脓性感染、
粒细胞性白血
静脉血

0.45-0.75(45-75%)
病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸 中毒、
急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生
0.185-0.35(18.5-3
虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白

5%)
血病、嗜碱性粒 细胞白血病、何杰金病、癌转移、
铅中毒。淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多

0.03-0.08(3-8%)
症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞:结核、伤寒、
亚急性心内膜炎、
疟疾、
黑热病、
单核细胞白血病、
0.005-0.05 (0.5-5%
急性传染病恢复期。


)
减少:中性粒细胞:伤 寒、副伤寒、疟疾、流感、
化学药物中毒、
X
线和镭照射、化疗、极度严重感
染。嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮
质激素后。淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、
0-0.01(0-1%)
放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞:见于速民
型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞:临床意
义不大。

增加:表示骨髓造血功能 旺盛
,
各型贫血尤为显著,
成人:
0.005-0.015
恶性贫 血或缺铁性贫血应用维生素
B
12
或供铁质后显
末梢血

新生儿:
0.02-0.06
著增多,表示有疗效。

减少:再障

多见于系统性红斑狼疮,其活动期较缓解期阳性
率高。
风湿病、
类风湿性关节炎、
结节性动脉炎、
静脉血

阴性

硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找
到狼细胞并不能否定红斑狼诊断,应进一步作相
关的免疫学检查。





标本







白细胞计数
(WBC)
红细胞压积

HCT


中性粒细胞(
N


淋巴细胞
(L)
单核细胞
(M)
嗜酸性细胞
(E)
嗜碱性细胞
(B)
网织红细胞计数

RET


红斑狼疮细胞检

(LE)
红细胞沉率

(ESR)
静脉血


: 0-15mm/h

: 0-20mm/h
红细胞分布宽度
(RDW)
红细胞平均体积
(MCV)
红细胞平均血红
蛋白浓度
(MCHC)
红细胞平均血红
蛋白含量
(MCH


血小板计数
(PLT)
静脉血


14.9%
静脉血

80-97fl
静脉血

310-360g/l
增快:生理性: 妇女经期、妊娠
3
个月至产后
1
个月病理性:急性炎症、结缔组织病、活动性 肺
结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶
性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。

减慢:可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重
减低。

反应红细胞大小不均程度的指标,增大多见于缺
铁性贫血

用作贫血和形态学分类:

平均值
MCH

pg

MCV

fl

MCHC

g/L


正常
26-32 80-97 310-360
大细胞贫血
>26-32 >80-97
正常

正常细胞性贫血

正常

正常

正常

单纯小细胞性贫血
<26-32 <80-97 <310-360
小细胞低色素性贫血
<26-32 <80-97 <310-360

静脉血

26-32pg
静脉血

140-44
0×10
/l
静脉血

0.11%-0.28%
9
增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶
血、急性化脓性感染
,
脾切除术后。

增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。

减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。

PDW
是反映血小板体积大小的异质性参数。

增大:见于急非淋化疗后,巨 幼细胞性贫血,慢
粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。

PT
时间 延长:
见于先天性凝血因子缺乏和低
(无)
纤维蛋白症,
DIC
,原 发性纤溶症,维生素缺乏
症,血循环中有抗凝物质。

PT
时间缩短:见于< br>DIC
早期血液呈高凝状态,口
服避孕药等。

APTT
时间 延长:
见于凝血因子缺乏,
、凝血酶原
和纤维蛋白原缺乏,血循环中有抗凝物质存在< br>APTT
时间缩短:
见于因子活性增高,
DIC
高凝期,
血栓 性疾病,血小板增多症等。

血桨中凝血因子Ⅷ:C
减低:
多见于血友病,< br>重型
<2%
,中型
2%-5%
,轻
5%-25%
。 见于
VWD

DIC


增高:见于血栓前状态和血栓性疾病。

减低:原发纤维蛋白原减少极其罕见,常见原 因
是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致,见于:
DIC
、纤维蛋白溶解亢进。严重的 肝实质损害:
各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化
等,常伴有凝血酶原及七因子缺乏 。增高:纤维
蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应,见
于:感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎 、胆囊炎、
肺结核及长期局部炎症。
无菌炎症:
肾病综合征、
风湿热、恶性肿 瘤、风湿性关节炎。其他:外科
手术、放射治疗。

阳性表示感染上疟疾。

血小板压积

(PCT)
血小板分布宽度
(PDW)
静脉血

15.5%-18.1%
血桨凝血酶原测
定(
PT


静脉血

10.0-15.0


活化部分凝血活
酶时间测定

APTT


凝血酶时间
(TT)

纤维蛋白原
(Fb)
静脉血

30.0-44.0


静脉血

16.0-21.0
静脉血

2.0-4.0g/L
疟原虫检查(
MP


末梢血

阴性

微丝蚴检查(
BF


末梢血

阴性

骨髓增生度

骨髓

骨髓增生活跃

阳性表示患上丝虫病。


增生极度活跃:见于白血病、红白血病。增生明< br>显活跃:见于白血病、增生性贫血。增生活跃:
见于正常骨髓或某些贫血。增生减低:见于造血< br>功能低下。增生严重减低:见于再障。

增高:见于化脓性感染、类白血病反应粒细胞白
血病、红系受抑制。

减低:粒系生成受抑制、粒细胞缺乏症、红系增
生(如急性溶血、缺铁性贫血)。
< br>通过观察骨髓中血细胞数量和质量的变化,借以
了解造血功能,协助诊断,鉴别诊断血液病及其< br>相关疾病。

骨髓粒/红比值

骨髓

2-4:1
骨髓各系细胞形
态学检查

骨髓




增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、
中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细 菌性肝脓肿、
肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重
肝损伤时出现转氨酶与黄疸 分离的现象,即黄疸日益加
重,而
ALT
却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再< br>生者,可有
AFP
升高,而
ALT
下降。其他
ALT
升高的疾
病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀
血、脑出血等)、骨胳肌疾病( 多发性肌炎、肌营养不
良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、
服用能致
ALT
活动性增高的药物或乙醇等。

增高:急性心肌梗塞:
6
-< br>12
小时内显著升高,
48
小时
天冬氨酸氨基
转移酶(
AST


血清

5-40U/L
内达到峰值,
3

5
天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬
变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、 心肌炎、肾炎、肺炎、
皮肌炎、服用肝损害的药物等。

增高:
肝胆疾病:< br>阻塞性黄疸、
急性或慢性黄疸性肝炎、
肝癌等。
ALP
与转氨酶同时检 测有助于黄疸的鉴别。阻
塞性黄疸,
ALP
显著升高,而转氨酶仅轻度增加。肝内碱性磷酸酶

ALP


血清

40-120U/L
局限性胆管阻塞(如肝癌)
ALP
明显升高,而胆红素 不
高。肝细胞性黄疸,
ALP
正常或稍高,转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP
正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不
全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复 期。
ALP
可作为佝偻病的疗效的指标。

增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏 壶腹癌等,血清Υ-
GT
活力显著升高,
特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移
r-
谷氨酸转肽

(r-GT


血清

5-45U/L
和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达
90%
。嗜洒或长< br>期接受某些药物,如苯巴比妥、安替比林等。口服避孕
药会使
Υ-
GT
值增高
20%

急性肝炎、
慢性肝炎活动期、
阻塞性黄疸、胆道感染 、胆石症、急性腺炎等。

胆碱脂酶
(ChE)
增高:维生素B缺乏、甲脏 腺功能亢进、高血压等。降
低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。
胆碱脂酶是 协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手
段。

增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、 某些恶性肿瘤、
乳酸脱氢酶

LDH






酶(
LDH
)由











乳酸脱氢酶同
工酶

血清

10-50U/L


L-




















LDH











.

血清

114-240U/L
白血病等。溶血可致
LDH
假性升高。

丙氨酸氨基转
移酶(
ALT


血清

5

40U

L


血清

4000-140000U/L

增高:
主要用于心肌梗塞诊断,
但此酶总活性持续时间
短,
下降速度快,
故对心肌梗塞后期价值不大。
各种类
型进行性肌萎缩、
骨胳肌损伤、
肌营养不良、
急性心肌
炎、
脑血管意外、
脑膜炎、
甲状腺功能减退、
剧烈运动、
使用氯丙嗪、青霉素等药 物。

增高:在急性心肌梗塞2-
4
小时升高,
24
小时达 到
峰值,
48
小时恢复正常。
CK

MB
是诊断及 监测
AMI

人病情敏感而特异的指标
.
增高:各种原因引起的黄疸。

增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是 球蛋
白合成增加)。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养
不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反 复放胸腹水、
溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

增高:脱水和血液浓缩。降低: 白蛋白合成障碍:营
养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或
丢失过多:消耗性疾病 、恶病质、肾病综合征、急性
大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠晚期、
遗传性无白蛋 白血症。

增高:主要以
r
-球蛋白增高为主。

感染性疾 病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻
风病等。自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、
风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。

减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制 剂后、先天无
丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。

减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质
肾病、低蛋白血症等。

血尿素氮减少较为少见,常表示严重的肝病,如肝炎
合并广泛的肝坏死。

增 高:
肾前性因素:
各种疾病引起的血液循环障碍
(肾
供血减少)及体内蛋白代 谢异常。肾性因素:肾功能
减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、
肾肿瘤、肾孟 肾炎等。肾后性因素:尿道阻塞,如前
列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。

肌酸激酶

CK


血清

25-192U/L
肌酸激酶同工

(CK-MB)
总胆红素
(TBIL)
直接胆红素
(DBIL)
间接胆红素
(IBIL)
血清

0-24U/L
血清

血清

血清

1.71-22
μ
mol/L
0.0-6.8
μ
mol/L
1.71-15.2
μ
mol/L
总蛋白
(TP)
血清

60-83g/L
白蛋白
(ALB)
血清

35-55g/L
球蛋白
(GLO)
血清

15-33g/L
白蛋白/球蛋白
(A/G)
血清

血清

1.3-2.7:1
2.5-7.5mmol/L
尿素氮
(BUN)

增高:肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,< br>血肌酐值才升高。其值升高3-
5
倍提示有尿毒症的
可能,升高
10< br>倍,常见于尿毒症。如果肌酐和尿素
氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌
酐不高常为肾外因素所致。
降低:
肾衰晚期、
肌萎缩、
贫血、白血病、尿崩症 等。

肌酐
(Cr)
血清

33-120
μ
mol/L

增高:血尿酸测定对痛风诊断最有帮 助,痛风患者血
清中尿酸常增高。核酸代谢增加:如白血病、多发性
骨髓瘤、真性红细胞增多症 。肾脏疾病:急性或慢性
肾炎时,
血中尿酸显著增高,
其增高程度较非蛋白氮、
尿素氮、肌酐更显著,出现更早。由于肾外因素对尿
酸的影响较大,故血尿酸升高程度往往与肾功能损 害
程度不平行。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中
毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、 肥胖、糖尿
病等。减少:遗传性黄嘌呤尿症等。

增高:急性胰腺炎:血清高于
500u/L
有诊断意义,
达到
350u/L
应疑此病。流行性腮腺炎、急 性阑尾炎、
肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后
淀粉酶(
Ams


血清或
尿液

血:
0-100U/L
尿:
0-500U/L
血清
Ams
可升高,
但低于
500u/L

尿淀粉酶下降较血
清慢,
因此,
在急性胰腺炎后期 测尿淀粉酶更有价值。
减低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性
胆囊炎,
淀 粉酶可降低,
甲脏腺功能亢进、
重度烧伤、
妊娠毒血症、急性酒精中毒时,淀粉酶亦可 降低。

病理性增高:各种糖尿病。其他各种内分泌疾病:甲
脏腺功能亢进、垂体前叶 嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质
功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢
进。颅内高压: 颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水
引起高血糖。病理性减低:胰岛素分泌过多:胰岛细
胞增生 或肿瘤,注射或服用过量胰岛素或降血糖药。
对抗胰岛素的激素分泌不足。

增高:高 总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一,有
原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发的见
于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻
塞、粘液性水肿、妊娠等。减少:低总胆固醇也有原
发和继发两种,前者常由遗传因素引起,后者如甲脏
腺功能亢进、
营养不良、
慢性消耗性疾病、
恶性贫血、
溶血性贫血。

尿酸
(UA)
血清

140-420
μ
mol/L
葡萄糖
(GLU)
血清

3.9-6.1mmol/L
总胆固醇
(TCH)
血清

3.6-6.0mmol/L


增高:
一般认为,
高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、

LDL

C
和低
HDL

C
等因素才有
临床意义。
高甘油三酯有原发和继发两种,
原发者 多由遗
血清

0.23-1.71mmol/L
传因素引起,继发的见于糖 尿病、糖元积累病、甲脏腺功
能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒
等。减低 :低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重
衰竭。

ApoA1(
ApoA2
一起
)

HDL
蛋白的
80%
-< br>90%
,因此,血
清中
ApoA1
可以代表
HDL
水 平,

HDL

C
呈明显正相关。
冠心病患者
Ap oA1
偏低,脑血管患者
ApoA1
也明显低下,
血清

100-199mg/dL
ApoA1
缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血 清中
ApoA1

HDL

C
极低。家簇性高
TG
血症患者
HDL

C

往偏低,但
ApoA1
不一定低,不增加冠心病的危险。

甘油三脂
(TG)
载脂蛋白
A1(ApoA1)

高密度脂蛋
白胆固醇

HDL-C


胆固醇由体 细胞合成和来自对食物的吸收,
是细胞膜的组
分和类固醇激素、
胆汁酸的前体。
血液中的脂蛋白是脂肪
血清

?
0.9 mmol/L

和载脂蛋白的复合物,
由它转运胆固醇。
脂蛋白有四种形
式:高密度脂蛋白(
HDL

,低密度脂蛋白(
LDL

,极低密
度脂蛋白(
VLDL
)和乳糜微粒。
LDL
参与将胆固醇运送至
合适范围:
外周细胞,

HDL
负责从细胞中吸收胆固醇。
四种形式的< br>≤
3.49mmol/L
脂蛋白与冠状动脉粥样硬化有着明确的关系。
低密度脂蛋

白胆固醇(
LDL-C
)作用于动脉内膜形成动脉粥样硬化斑
高度危险临界值:

块,与冠心病
(CHD)
以及相关的死亡率有着非常密切的关
血清

3.49

4.1 mmol/L
系。即使总胆固醇在正常范围内,
LDL-C
浓度的升高也预

示了高度危险。
HDL-C
具有抵御斑块形成的作用,
它与冠
高度危险范围:

心病的发生呈负 相关。
事实上,

HDL-C
值是独立的危险

4.1mm ol/L
因子。
进行个体总胆固醇的检测只是起过筛作用,
如果要
对危险作 较好的评估,
必须另外进行
HDL-C

LDL-C
检测。

血清

60-160mg/dL
ApoB

LDL
的主要蛋白质,
因此,
血清中
ApoB
主要代表
LDL
水平,与
LDL

C
成显著正相关。在流行病学与临床
研究中已确认 ,

ApoB
是冠心病的危险因素。
同时
ApoA1
也是各 项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。
在冠心
病高
ApoB
血症的药物干 预实验中,
表明降低
ApoB
可以减
少冠心病及促进粥样斑块的消退。

增高:
可见于肾上腺皮质功能减退、
急性或慢性肾功能衰
竭、休克、组织 挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液
体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低:严重腹
泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、
钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长 期注射青霉
素钠盐时肾小管会大量失钾。


降低:临床上较为多见。胃肠道 失钠:腹泻、呕吐、幽
门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿
路失钠:严重肾孟 肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质
功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠:大
量出 汗后只补充水份、
大面积烧伤或创伤。
肾病综合征、
肝硬化腹水、右心衰时有效血容量 减少,引起抗利尿激

(ADH)
分泌过多,血钠被稀释。大量放胸腹水。升高:临床上较为少见。潴钠性水肿
(
血清钠浓度往往正常,
而总钠增高
)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的
排钾保钠作用,合血钠升高。脑性高血钠:脑外伤、脑血管意外、
垂体肿瘤等。
中枢性尿崩症时
ADH
分泌减少。
高渗 性脱水。

降低:临床上较为多见,常见原因是氯化钠异常丢失或
摄入减少,如:腹泻 ,呕吐,胃液、胰液或胆汁大量丢
失,长期限制食盐用量,亚狄森氏病,抗利尿激素分泌
过多, 糖尿病酸中毒,各种肾病引起的肾小管重吸收氯
化物障碍等。升高:临床上较为少见,常见于氯化物排< br>泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。

低密度脂蛋
白胆固醇

LDL-C


载脂蛋白
B(ApoB)

(K)
血清

3.5-5.1mmol/L

(Na)
血清

135-145
mmol/L
氯化物
(Cl)
血清

98-110
mmol/L

2.2-2.6

(Ca)
血清

mmol/L
< br>增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、
骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过 多症等。降
低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨
病。慢性肾炎尿毒症、肾移植 或进行血透析患者。吸收
不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不吸收的脂肪形成
钙皂排出。大量 输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢
性酸中毒、新生儿低血钙症等。

增高:甲状旁 腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状
旁腺或其血管,使激素分泌减少,肾小管对磷的重吸收
增强。假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生

D
过多症。维生素
D
促进钙磷吸收。肾功能不全或衰
竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤
血磷可轻度升高。骨折愈合期。减低:甲状旁腺功能亢
进时,肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴 有继
发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素,或胰
腺瘤伴有胰岛素过多症,使糖利用增 加,消耗大量的无
机磷酸盐。肾小管变性病变,使肾小管重吸收磷障碍。
乳糜泻时肠内大量的脂 肪存在,抑制磷吸收。

增高:急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减
退、甲 状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。
减低:长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使< br>用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期
使用糖皮质激素。

无机磷
(P)
血清

0.87-1.6m
mol/L

(Mg)
血清

0.73-1.15
mmol/L


增 高

PH>7.45

:
碱血症。
减低

PH<7.35

:
酸血症。
7.35-7.45
注:
P H
正常不能排除酸碱失衡,单凭
PH
值不能区别
是呼吸性还是代谢性酸碱失衡 。

指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张力。
增高
:

示肺通气不足,见于代偿性呼吸性酸中毒或代谢性碱中
35.0-45.0mmHg
毒呼吸 代偿后。减低:表示肺通气过度,见于呼吸性碱
中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿后。

指物理溶解在血浆中的氧气所产生的张力。减低:氧
80-105mmHg
分压低于
55mmHg
说明有呼吸衰竭存在。

指血浆中所有各种形式存在的二氧化碳的含量。其意
24.0-32.0mmol/L
义与二氧化碳结合力相同。

血液酸碱
(PH)
动脉血

二氧化碳分压
(PCO
2
)
动脉血

氧分压
(PO
2
)
二氧化碳总量
(CtCO
2
)
二氧化碳结合

(CO
2
CP)
标准碳酸氢根
(HCO
3
-Std

SB)
动脉血

动脉血

指血浆中碳酸氢根的含量,它基本上代表了血浆中碱
储备的情况。

SB是指在体温
37
℃、
PCO
2

40mmHg

Hb

100%
氧饱
和条件下所测
HCO
3的含量。它主要反映代谢因素。

动脉血

20.0-26.0mmol/L
增高:代谢性碱中毒。

减低:代谢性酸中毒。

动脉血

22.0-32.0mmol/L

AB
是指在隔绝空气的条件下,
取血分离血浆测得的
HCO
3
实际含量。

正常人
:AB=SB


动脉血

21.4-27.3mmol/L
如果
:AB>SB
,为呼吸性酸中毒。

AB,为呼吸性碱中毒。

AB

SB
均低于正常,为代谢性酸中毒(未代偿)。

AB

SB
均高于正常,为代谢性碱中毒(未代偿)。

B B
是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。
它有血浆缓
冲碱
(BBp)
、全血缓冲碱
(BBb)
、细胞外液缓冲碱
(BBecf)
和正常缓冲碱(NBB)
四种形式。正常情况下
BBp=NBB
,如果
BBp>NBB
,表示代谢性碱中毒,如果
动脉血

45-55mmol/L
BB p,表示代谢性酸中毒。由于
BB
不仅受血浆蛋
白和血红蛋白的影响 ,还受呼吸因素及电解质影响,
因此,
目前认为,
它不能确切反映代谢酸碱内稳情况。

BE
是指在标准条件下,
用酸或碱将一升全血或血浆滴定

PH7.40
时,所需的酸或碱量。如果用酸滴定,说明
碱剩余,用正值表示,见于代谢性碱 中毒。如果用碱滴
定,说明碱缺失,用负值表示,见于代谢性酸中毒。呼
吸性酸中毒或碱中毒是 ,
由于肾脏的代偿作用,
BE
也可
增加或减少。
BE
是反映 代谢性因素的一个客观指标。

SatO
2
是指在一定氧分压下,
氧 合血红蛋白占全部血红
蛋白的百分比。它是了解血红蛋白氧合程度和血红蛋
白系统缓冲能力的指 标,受氧分压和
PH
值的影响。

实际碳酸氢根
(HCO
3
-act

AB)
缓冲碱
(BB)
碱剩余
(BE)
动脉血

0
±
3
氧饱和
(O
2
SAT)
动脉血

95-99%


尿蛋白定量

24
小时


0.24-0.140mg/24
小时尿
,

:0-30mg/24h
尿液


尿
分为功能性 、
体位性、
病理性蛋白尿,
后者见于肾炎、
肾病综合征等。














,










尿













尿微量白蛋白
定量


:0-22mg/L
肾小球肾炎急 性期尿
NAG
活性可高于正常值
10
倍,

程消退时,NAG
活性下降或恢复正常,其动态变化于
疾病转归一致。急性肾功能衰竭在尿量减少而血 肌和
尿素氮改变不大时,尿
NAG
已极显著升高肾病综合症
尿
MAG
可明显增高,严重者可超过正常值
10-20
倍,
缓解期
NAG下降,
是比尿蛋白、
血清肌酐
`
尿素氮更灵
敏的临床检测指标。 肾毒性的药物对肾损伤的发现和
损伤程度的监测
,
尿
NAG
活性显著 升高,变化早于血
尿、
蛋白尿等指标
,
重金属肾损伤监测肾毒物质环境污染人群筛查、儿童尿普查发现隐性肾炎
.
临床情况含量
(mg/L)
脑脊液蛋白

尿
NAG
尿液

0

12U/L

脑脊液蛋白

脑脊液

150-450mg/L

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本文更新与2021-01-24 07:07,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/424635.html

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