妇产科实践与学习指导,第二十章计划生育妇女的护理

2021年1月24日发(作者：曹敏莉)
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第二十章

计划生育妇女的护理

【

学习目标

】

通过本章内容的学习，学生应该能：

1
．复述计划生育的主要内容和措施。

2
．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。

3
．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。

4
．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。

5
．运用所学知识，对放置和取出
IUD
的妇女进行健康指导。

6
．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应
的护理措施。

7
．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。

8
．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。

9
．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。

10
．
分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，
采取相应的防治措施。
11
．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。

【

练习题】


一、名词解释

1
．计划生育
2
．人工流产综合反应
3
．紧急避孕

二、选择题

（一）
A 1
型题

1
．避孕的主要措施不包括（
)
A
．应用男用避孕套
B
．放置宫内节育器
C.
人工流产术

D
．口服避孕药
E
．皮下埋植避孕剂

2
．我国计划生育的内容包括（
)
.
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A
．晚婚、晚育、绝育
B
．晚婚、晚育、

C
．晚婚、晚育、优生优育

D
．晚婚、晚育、

E
．晚婚、晚育、优生优育、节育

3
．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（
)

A
．安全期避孕
B
．口服避孕药
C
．外用避孕套

D
．外用杀精剂
E
．放置
IUD
4
．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（
)
A
．抑制卵巢排卵
B
．阻止精子进人宫腔及输卵管

C
．杀精毒胚，干扰受精卵着床

D
．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴

E
．干扰受精卵着床

5
．以下避孕方法中避孕效率最高的是（
)
A
．按规定口服避孕药
B
．安全期避孕
C
．应用避孕套

D
．外用杀精剂
E
．放置宫内节育器

6
．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（
)
A
．安全期避孕
B
．应用避孕套
C
．应用阴道杀精剂

D
．按规定口服避孕药
E
．放置宫内节育器

7
．下列不是取出
IUD
指征的是（
)
A
．节育器异位
B
．男方或女方已做绝育术
c
．绝经
8
个月

D
．宫颈糜烂Ⅱ

度颗粒型
E
．围绝经期月经紊乱

8
．下列情况可以放置
IUD
的是（
)
A
．重度陈旧性宫颈裂伤
B
，剖宫产术后
3
个月

C
．子宫脱垂
1
度轻型
D
．滴虫性阴道炎
E
．宫颈内口松弛

.
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9
．下列不是口服避孕药禁忌证的是（
)
A
．急、慢性肝炎
B
．血栓性疾病
C
．哺乳期

D
．慢性宫颈炎
E
．年龄＞
45
岁

10
．有关口服避孕药指导错误的是（
)
A
．哺乳期妇女不宜服用

B
．月经稀少者禁用

C
年龄大于
35
岁的吸烟妇女，不宜长期服用

D
．不要放在儿童易接触的地方

E
．为避免对胎儿的致畸作用，应在停药
3
个月后再受孕

11
．下列情况中，不适宜放置
IUD
的是（
)
A
．人工流产术后，宫腔深度
9cm
B
．双子宫

C
．产后
45
天恶露已净，子宫正常大小

D
．月经干净后
3
一
7
天无性交

E
．剖宫产术后半年

12
．激素避孕的原理不包括（
)
A
．抑制排卵
B
．改变宫颈黏液性状
C
．改变子宫内膜形态

D
．改变输卵管的功能
E
．降低精子的活动度

（二）
A2
型题

1
．新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕方法是（
)

A
．男用避孕套
B
．安全期避孕
C
．口服避孕药

D
．宫内节育器
E
．皮下埋植法避孕

2
．石某，女，
44
岁，妇利检查发现子宫脱垂Ⅱ度重型，既往曾患乙型肝
炎，首选的避孕方法是（
)
.
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A
．放置宫内节育器
B
．口服避孕药

C.
注射长效针避孕
D
．皮下埋植避孕剂
E
．应用避孕套

3
．张某，女，剖宫产术后
7
个月，母乳喂养，希望采取长期避孕措施，
最适宜的是（
)
A
，口服避孕药
B
．放置宫内节育器
C
．注射长效避孕针

D
．皮下埋植避孕剂
E
．应用避孕套

4
． 王女士，一直口服避孕药进行避孕，晚上一时疏忽而漏服了药物，电
话咨询你，若补服避孕药，最迟应在 性生活后（
)
A . 12
小时内
B . 24
小时内
C . 36
小时内

D . 48
小时内
E . 72
小时内

5
．孙某，女，
32
岁，
1
一
O
一
O
一
1
。去外地丈夫处探亲
2
周，拟用
C53
号避孕药，正确服法是（
)
A
．月经来潮第
5
天起每晚服
1
片，连服
22
天

B
．探亲前
1
天或当天中午服
1
片，以后每晚服
1
片至探亲结束

C
月经来潮第
1
天起每晚服
1
片，连服
21
天

D
．性交后即刻服
1
片，次早加服
1
片，以后每次性交后即服
1
片

E
．性交后即刻服
1
片，以后每晚服
1
片至探亲结束

6
，梁某，女，
33
岁，身体健康，
1
一
O
一
1
一
1
，妊娠
20
周，因胎
儿畸形需终止妊娠。
B
型超声检查：
BPD 5 . 3cm
，胎头、脊柱完整连续，胎
心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁Ⅰ级，羊水平段最深处
4 . 5cm
。应采用的
终止妊娠方法是（
)
A
．钳刮术
B
．负压吸引术

C
．药物流产
D
．小剂量缩宫素静脉滴注

E
．依沙叮啶引产

7 ．手术流产过程中，突然感到吸管无阻力，进人宫腔深度超过原来探测
深度，此时适宜的措施是（< br>)
A
．立即剖腹探查
B
．立即注射缩宫素

.
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C
．立即停止手术
D
．立即给予输血
E
．继续完成手术

8
．周女士，放置宫内节育器术后
2
个月来，一直月经量增多，前来咨询，
你提供的护理措施不适宜的是（
)
A
．告知其阴道流血是
IUD
常见的不良反应

B
．建议其立即取出
IUD
，改用其他避孕方法

C
．建议其遵医嘱应用前列腺素合成酶抑制剂

D
．建议其遵医嘱应用氨基己酸

E
．建议其可适当补充铁剂

9
．杨女士在口服避孕药期间出现少量阴道流血，你分析可能的原因是（
)
A
．雌激素过多
B
．孕激素过多
C
．雄激素过多

D
．雌激素不足
E
．雄激素不足

10
．钳刮术中受术者突然出现面色苍白、血压下降、呼吸困难，应考虑（
)
A
．吸宫不全
B
．子宫穿孔
C
．羊水栓塞
D
．精神紧张
E
．人工流产综合征

11
．王女士，
G1 P1
，希望采用配方合理、避孕效果可靠且不良反应少的
短 效口服避孕药避孕，下列避孕药中符合上述条件的是（
)
A
．左炔诺孕酮三相片
B
．探亲避孕片
1
号
C
．复方己酸孕酮

D.
避孕片
1
号
E
·
ovthoEvra
12
．刘女士，拟去外地探望丈夫
10
天，下列避孕药中最适宜携带的是（
)
A
．妈富隆
B
．复方炔诺酮片
C
．复方炔雌醚片

D
．左炔诺孕酮三相片
E . C53
号抗孕片

13
．吴女士手术流产后
12
天，依然有阴道流血，血量较多，无腹痛及发
热，最可能是（
)
A
．吸宫不全
B
．子宫穿孔
C
，人工流产综合征
D
．术后感染
E
．漏吸

14
．林女士，
26
岁，新婚
3
个月，夫妇双方身体健康，辅助检查结果正
常，由于工作繁忙， 一年内暂不想生育，下列方法中不适宜该夫妇的避孕方法
是（
)
A
．男用避孕套
B
．女用阴道套
C
．放置
IUD
.