多动症儿童的家庭心理教育措施

2021年1月24日发(作者：施艳飞)





多
动
症
儿
童
的
家
庭
心
理
教
育
措
施

Document serial number
【
NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT- NUT108
】



家教锦囊

多动症儿童的家庭心理教育措施

叶慎花闫莉

[
摘要]
注意缺陷多动障碍是儿童少年期常见的行为问题
,
居于学龄儿童
精神障 碍发病率首位。多动症不仅影响儿童身心健康，还会给幼儿园、学
校、家庭和社会带来深远的负面影响。 父母要科学客观地认识多动症，改善
教养方式，采用代币制和家庭记录本等正向行为强化法，以改变和减 少多动
症儿童的消极行为。

[
关键词
]
儿童多动症家庭教育教养方式

[
案例
]
小飞，男，五岁多，其典型症状是注意力不集中、好动、攻击
别人。据幼儿园老师反 映，小飞在课堂表现任性，如老师正在上课，他会旁
若无人地玩橡皮泥等。而且，课堂上，他从来不会端 坐着，不是跪在地上，
就是趴在桌子上，两只脚来回晃动。玩够了，他便会大声唱歌，嚷嚷，或者
抓抓邻座小朋友的头发、身体等。对于老师的批评教育，他都置之不理。有
时，他会和老师争吵，甚至 曾用脚踢老师。户外活动时间，他会到处乱跑，
教师根本制止不了。此外，小飞的攻击性很强，经常无故 攻击班里的小朋
友，而且打人不分轻重，所以小朋友都不敢和他交往。老师觉得小飞就像是
一个 定时炸弹，随时都有爆炸的可能。老师多次把小飞的情况反馈给他的父
母，可是小飞的父母也不知道小飞 到底怎么啦，更不知道该如何正确应对孩
子的行为。

一、

什么是儿童多动症





上述案例中小飞的异 常行为，属于儿童注意缺陷多动障碍（简称：
“
ADHD
”或“多动症”），是指与其 年龄不相适应、以注意力不集中、多动
和冲动行为为主要特征的心理行为性疾病，在学龄儿童中广泛存在 。
[1]
根据
临床表现可分为三种类型：注意缺陷为主型（约占
10%
～
15%
）、多动冲动型
（约占
5%
）和混合型（约占
8 0%
）。

多动症的临床表现主要有以下几个特征：（
1
）活动多而 杂乱，没有一定的
组织性和纪律性。表现为不论在何种场合，患儿都处于不停的活动状态，如
在 教室不能安静地坐着
,
到处乱跑。在座位上扭来扭去
,
左顾右盼
,< br>咬咬铅笔
或拉拉别人的衣服、头发等。话多、喧闹、喜欢恶作剧，经常故意在人多场
合闹 出声音以引起别人注意。走路急促、爱奔跑，手脚不停而又不听别人的
劝阻。（
2
）注 意力涣散，主要表现为注意持续时间短暂难以集中
,
容易受外
界细微干扰而分心
,
不符合实际的年龄特点，注意转化困难
,
对连续而快速的
作业完成不好。 如上课时，患儿常常东张西望，心不在焉，别人的话听而不
闻；做作业时磨蹭，注意力容易被外界吸引， 潦潦草草，错误不断。总之，
患儿很难集中注意力去完成一件事情，做事有始无终、虎头蛇尾。（
3
）冲
动任性，表现为做事不假思索、不计后果，全凭冲动行事；想干什么就干什
么
,
行动先于思维
,
不能忍受挫折。如强行加入或者打断他人的活动，抢先回< br>答别人未说完的问题，在任何活动中不能按顺序排队等候。（
4
）学习困难
及认 知障碍，多动症儿童大多智力正常或接近正常。但都表现学习困难，学
习成绩低下。在认知发展方面，分 不清
6
和
9
、
b
或
d
，倒读文字、反写字 。画
图出现比例大小失调
,
位置安排不当等，认知障碍也是儿童学业成绩不良的
一个重要因素。（
5
）行为问题，几乎有
80%
的患儿有各种各样不良的行 为表


现
,
如好打架、顶嘴、不服从命令、倔强、横行霸道、恃强 凌弱、好发脾气
,
纪律性差等。

儿童多动症是儿童少年期常见的行为问题< br>,
也是儿童期最复杂、研究得
最多的儿童心理障碍之一。据不完全估计，我国目前大约有
2000
万的学龄期
儿童患有这种疾病，
[2]
居于学龄儿童精神障 碍发病率首位。
[3]
多动症通常发
生于
6
岁以前，主要是童年早期 阶段的
2
岁～
5
岁，
8
岁～
10
岁为发病 的高峰期
,
约
2/3
患者症状持续至青春期
,1/3
可能持 续终生。多动症不仅影响儿童身心
健康，还会给幼儿园、学校、家庭和社会带来深远的负面影响。多动症 给患
者日常生活和社会功能带来的不良后果将远远超出疾病本身
,
患者其他破坏
性行为和情绪的危险性会明显增加
[4]
。若症状持续到青少年
,
则极易发 展为品
行障碍
,
临床观察发现伴有品行障碍的多动症愈后较差
,
如果 不及时采取干预
措施
,
有可能发展为反社会人格障碍或出现违法犯罪行为。
[ 5]

二、家长应对儿童多动症的策略和方法

儿童注意缺陷多动障碍发病原 因尚未完全明确，一般认为与遗传、外伤、
中毒、精神紧张和各种环境因素（毒素、铅、酒精、营养不良 、人工食品添
加剂）有关。对
ADHD
的治疗
,
长期以来精神兴奋剂 是最主要的药物，药物能
明显增强
ADHD
患儿的自我控制力，使其主动注意力提高、 注意时间延长、减
少多动和冲动等症状。但是，也有些不足，依从性差，可能存在药物滥用、
药 物种类有限等。
[6]
近年来，随着对
ADHD
认识的逐步加深
,< br>许多学者认识到精
神因素、心理疾病与
ADHD
的关系密切。因此，除了药物治 疗外，可以配合运
用行为治疗、认知治疗和家庭治疗等。
ADHD
儿童家长不仅是养育 儿童的监护
人
,
也是实施行为干预的主体。所以，家庭因素在儿童
ADHD< br>的发生、发展及