儿童注意力缺陷多动症(ADHD)的研究

2021年1月24日发(作者：曹惠臣)
儿童注意力缺陷多动症（
ADHD
）的研究

张邵堃（苏州大学教育学院应用心理学系，苏州）


摘要


本文对国内外关于注意力缺陷多动障碍（
ADHD
）儿童的
17< br>篇期刊论文进行
了文献综述。
研究论文总体数量较少，
研究方法以实验为主，< br>研究的内容主要包括注意力缺
陷多动障碍儿童的智力结构、
自我意识、
自尊与社 会适应以及治疗的发展等。
研究结果表明，
注意力缺陷多动症儿童的智力结构存在客观缺失，< br>自我意识发展水平较低，
社会适应性普遍
较低，
关于
ADHD
的治疗仍然缺少行之有效的方法，
相信如何根据
ADHD
儿童的智力结构、
自 我意识更有效的治疗
ADHD
仍将是国内外学者的重点研究领域。


关键词

注意力缺陷多动障碍，儿童，治疗，文献综述


1
概念



多动症
(Hyperactivity Disorder)
，又称注意缺陷
/
多动性障碍，即
ADHD
，描述的是那些
表现出持续的与年龄不符的注意力 不集中及多动一冲动的儿童
(Mash & Wolfe
，
2004)
。当前，
使用较广泛的名称是注意缺陷多动障碍
（
DSM-IV
）
，
过度运动障碍
(ICD
一
10)
，
注意缺陷与
多 动障碍
(
儿童多动症，
CCMD
一
3)’
。
这三个 分类系统对多动症的诊断标准进行了界定，
它
们之间相同的部分，构成了它们对该综合征描述中 的典型特征。


根据
DSM-IV
的诊断标准，
多动症儿 童的主要症状有注意缺陷、
多动、
冲动。
而
DSM-IV
据这些主要 的症状将多动症分为三个亚型，
即注意分散型，
主要症状为注意分散；
多动一冲
动型，主要症状为多动和冲动；综合型，既有注意分散，又有多动一冲动症状。

1.1
智力结构


人们认识周围事物及解决实际问题的诸种能力的构成及排列组合 。
它
可分为单个人的智力结构和人才群体的智力结构。
构成智力的主要要素是观察能力 、
记忆能
力、思维能力、想像能力和操作能力，它们构成了个人智力的主干结构。在智力结构中 ，这
五种能力是相互联系和制约的，
人的智力的提高，
往往有赖于五种能力的全面发展 ，
否则就
会造成智力上畸形状态。

1.2
自我意识


自我意识是对自己身心活动的觉察，
即自己对自己的认识，
具体包括
认识自己的生理状况（如身高、体重、体态等）
、心理特征（如兴趣、能力、气质、性格等）
以及自己与他人的关系（如自己与周围人们相处的关系，自己在集体中的位置与作用等）
。

1.3
自尊与社会适应

自尊即自我尊重。
自尊是通过社会比较形 成的，
是个体对其社会
角色进行自我评价的结果。
自尊首先表现为自我尊重和自我爱护 。
自尊还包含要求他人，
集
体和社会对自己尊重的期望。
社会适应性就是人们 适应社会所需要的心理素质。
社会适应性
是人们在长期的社会适应过程中形成的人格特征，也在人们适应社会的过程中表现出来，
它
影响个体对社会压力的感受和理解，
也决 定着个体采取什么样的应对策略适应社会
(
陈建文，
黄希庭，
2004)。与普通儿童相比，多动症儿童的社会适应性显著低于普通儿童，这说明多
动症儿童的社会适应不良 。


2
国内的研究进展

2.1
多动症儿童的智力结构




ADHD
儿童智商 得分处于正常范围或处于边缘水平，但也仅是智商得分所处的范围基
本处于正常范围
,
。与正常儿童比较
,
其总体智力是
“
不正常
”
的。


ADH D
的三种亚型认知缺损程度和结构存在差异。注意缺陷型认知损害主要表现为知
觉组织上，
而多动冲动型认知损害主要表现在言语计算能力上。同时，注意缺陷型
ADHD
儿童可能存在视觉组织障碍，
对视觉内刺激物的敏感性降低，
视觉扫描的搜寻速度减慢，
没
有正常的合乎逻辑的次序，视觉扫视变得任意、无系统，

并倾向于不必要的重复 ；由于对
干扰的抑制性控制有困难，
视觉组织能力、
计划性和执行计划的能力也受到干 扰。
而多动冲
动型
ADHD
儿童可能存在反应停止能力障碍，即对正在进行的 反应不能很好地抑制
,
从而
导致自制性差，多动和冲动形为增多。此外，
A DHD
儿童智商变异性较大，部分
ADHD
患
儿出现了高智商。可能的原因是
ADHD
儿童某方面认知功能受损后，可能会有其它相关功
能的代偿。就象失明者的视 力丧失后
,
，听觉、触觉能力超过普通人一样。到底是代偿机制
还是固有的认知差异< br>,
有待进一步研究。


总而言之，
多动症儿童韦氏总智商 低于正常儿童，
且智商变异性大，
注意缺陷型言语智
商高于多动冲动型和混合型，多动冲动型操作智商高于注意缺陷型，
但和混合型无差异，
混
合型总智商低于其它 两种亚型。
多动症儿童智力受损是客观事实
,
不同多动症亚型智力结构