卫生计生委内镜三、四级诊疗技术目录

2021年1月24日发(作者：葛浣)

四级呼吸内镜诊疗技术目录

一、

经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等


离子体凝固、微波等技术）


二、经支气管镜冷冻切除术


三、气管
/
支气管内支架植入术

四、气管和支气管瘘封堵术


五、支气管腔内近距离放射治疗技术


六、经支气管镜光动力治疗技术


七、支气管镜肺减容术


八、经支气管镜热成形术

九、硬质气管
/
支气管镜诊疗技术



三级呼吸内镜诊疗技术参考目录

一、经支气管针吸活检术


二、超声支气管镜检查术


三、支气管镜电磁导航活检术


四、内科胸腔镜检查术


五、气管
/
支气管内球囊扩张术



四级消化内镜诊疗技术目录

一、胃镜诊疗技术

（一）胃镜下食管粘膜剥离术


（二）胃镜下胃粘膜剥离术


二、结肠镜诊疗技术

结肠镜下结肠粘膜剥离术

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三、十二指肠镜诊疗技术

（一）内镜逆行胰胆管造影术


（二）内镜下乳头括约肌切开术


（三）内镜下胆管括约肌切开术


（四）内镜下胰管括约肌切开术


（五）内镜下壶腹气囊成型术


（六）内镜下胆管结石取石术


（七）内镜下胰管结石取石术


（八）内镜下胆管结石机械碎石术


（九）内镜下胆管结石激光碎石术


（十）内镜下胆管结石液电碎石术


（十一）内镜下胆管扩张术


（十二）内镜下胰管扩张术


（十三）内镜下胆管支架植入术


（十四）内镜下胰管支架植入术


（十五）内镜下副乳头括约肌切开术


（十六）内镜下副乳头支架植入术


（十七）内镜下鼻胆管引流术


（十八）内镜下胆管内超声检查术


（十九）内镜下胰管内超声检查术


（二十）内镜下胆管射频消融术


（二十一）内镜下胰管射频消融术


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（二十二）内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术


（二十三）内镜下鼻胰管引流术


（二十四）胆管镜下光动力或氩气治疗术


（二十五）胆管镜下电切治疗术


四、超声内镜诊疗技术

（一）超声内镜细针穿刺术

（二）超声内镜下放射粒子植入术


（三）超声内镜下肿瘤标记术


（四）超声内镜下放射免疫治疗术


（五）超声内镜下肿瘤注射治疗术


（六）超声内镜下射频消融术


（七）超声内镜下血管栓塞术


（八）超声内镜下假性囊肿引流术


（九）超声内镜下胆管穿刺引流术


（十）超声内镜下胰管穿刺引流术


（十一）超声内镜下脓肿穿刺引流术


（十二）超声内镜下光动力治疗术


（十三）超声内镜辅助胰胆管造影术


五、经口经隧道消化内镜诊疗技术

（一）经口经隧道内镜下贲门括约肌切断术


（二）经口经隧道内镜下间质瘤摘除术


六、胆道镜诊疗技术

3


（一）经皮胆道镜参照四级普通外科内镜手术目录


（二）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术


（三）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术


（四）经口胆道镜下胆管活检术


七、胰管镜诊疗技术

（一）经口胰管镜检查和治疗术


（二）经口胰管镜下活检术


八、经自然腔道内镜诊疗技术

（一）经胃腹腔探查术


（二）经胃腹膜活检术


（三）经胃腹腔淋巴结活检术


（四）经胃肝囊肿开窗术


（五）经阴道胆囊切除术

九、腹腔镜诊疗技术

参照四级普通外科内镜手术目录

十、小肠镜诊疗技术

小肠镜下治疗术







4


附件
2


三级消化内镜诊疗技术参考目录

一、胃镜诊疗技术

（一）

胃镜下食管粘膜切除术


（二）胃镜下胃粘膜切除术


（三）胃镜下食管狭窄扩张术


（四）胃镜下食管支架置入术


（五）胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术


（六）胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术


（七）胃镜下食管射频消融术


（八）胃镜下光动力治疗术


（九）胃镜下经皮胃、空肠造瘘术


（十）胃镜下异物取出术


（十一）胃镜下止血治疗术


二、结肠镜诊疗技术

（一）结肠镜下结肠粘膜切除术


（二）结肠镜下结肠支架治疗术


（三）结肠镜下异物取出术


（四）结肠镜下止血治疗术


三、十二指肠镜诊疗技术

（一）内镜下十二指肠息肉切除术


（二）内镜下十二指肠支架置入术


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（三）十二指肠镜下止血治疗术


四、超声内镜诊疗技术

环扫及扇扫超声内镜检查术


五、小肠镜诊疗技术

小肠镜检查术



四级普通外科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

（一）疝诊疗技术：


1.
腹腔镜下食管裂孔疝修补术


2.
腹腔镜下膈疝无张力成型术


3.
腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术


4.
腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术

（二）肝脏诊疗技术：


1.
腹腔镜下肝叶切除术


2.
腹腔镜下肝段切除术


3.
腹腔镜下肝外伤探查修复清创术


4.
腹腔镜下肝包囊虫切除术


5.
腹腔镜下活体取肝术


（三）胆道诊疗技术：


1.
腹腔镜下胆总管囊肿切除术


2.
腹腔镜下胆管中上段癌切除术


3.
腹腔镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻
合等
)


6


4.
腹腔镜下胆囊癌根治术


5.
腹腔镜下胆道再手术


6.
腹腔镜下胆管修补术


7.
腹腔镜下胆总管切开取石术


（四）胰腺诊疗技术：


1.
腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术


2.
腹腔镜下肠吻合术


3.
腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术


4.
腹腔镜下胰十二指肠切除术


5.
腹腔镜下胰腺中段切除术


6.
腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术


7.
腹腔镜下全胰切除术


8.
腹腔镜下胰肾联合切除术


9.
腹腔镜下胰胃联合切除术


10.
腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）


11.
腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术


12.
腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术


13.
腹腔镜下胰胃吻合术


14.
腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术


15.
腹腔镜下肠吻合术


16.
腹腔镜下胰腺囊肿剥离术


（五）脾脏诊疗技术：


7


1.
腹腔镜下脾部分切除术


2.
腹腔镜下脾切除术


3.
腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术


（六）胃肠诊疗技术：


1.
腹腔镜下胃癌根治术


2.
腹腔镜下贲门癌手术


3.
腹腔镜下残胃癌手术


4.
腹腔镜下胃大部切除术


5.
腹腔镜下全胃切除术


6.
腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术


7.
腹腔镜下可调节胃束带术


8.
腹腔镜下袖状胃切除术


9.
腹腔镜下胃旁路术


10.
腹腔镜下回肠间置术


11.
腹腔镜下胆胰转流术


12.
腹腔镜下短食管
Collis
胃成形术


13.
腹腔镜下贲门失驰缓治疗术


14.
腹腔镜下胃底折叠术


15.
腹腔镜下复杂肠粘连松解术


16.
腹腔镜下结肠癌根治术


17.
腹腔镜下直肠癌根治术

18.
腹腔镜下次全及全结肠切除术

8



19.
腹腔镜下直肠悬吊术


20.
腹腔镜下直肠后囊肿切除术


二、十二指肠镜诊疗技术

参照消化内镜四级手术目录


三、甲状腺腔镜诊疗技术

1.
甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术


2.
甲状腺腔镜下甲状腺全切除术


3.
甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术


4.
甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术


5.
甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术


6.
甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术


四、乳腺腔镜诊疗技术

1.
乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术


2.
乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术


3.
乳腺腔镜下乳腺再造术

五、胆道镜诊疗技术

1.

腹腔镜
-
胆道镜联合探查取石术

2.

胆道镜下肝内胆管结石取出术

3.

胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术

六、经肛内镜诊疗技术

1.
经肛内镜下直肠病变全层切除术


2.
经肛内镜下直肠阴道瘘修补术


3.
经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术


9


七、其他


腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术

附件
2
三级普通外科内镜诊疗技术参考目录



一、

腹腔镜诊疗技术


（一）疝诊疗技术


1.

腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（
TAPP
）


2.
腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（
TEP
）


3.
腹腔镜下股疝修补术


4.
腹腔镜下脐疝修补术

（二）肝脏诊疗技术


1.
腹腔镜下肝囊肿开窗引流术


2.
腹腔镜下肝脓肿引流术


3.
腹腔镜下肝脏楔形切除术


4.
腹腔镜下肝脏活检术


（三）胆道诊疗技术


1.
腹腔镜下胆囊切除术


2.
腹腔镜下胆囊部分切除术


3.
腹腔镜下胆囊切开取石术


4.
腹腔镜下胆囊造瘘术


5.
腹腔镜下胆道探查术


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（四）胰腺诊疗技术


1.
腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术


2.
腹腔镜下胰腺囊肿外引流术


（五）脾脏诊疗技术

腹腔镜下脾囊肿开窗引流术


（六）胃肠诊疗技术


1.
腹腔镜下胃空肠吻合术


2.
腹腔镜下胃良性肿瘤切除术


3.
腹腔镜下胃楔形切除术


4.
腹腔镜下迷走神经切断术


5.
腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术


6.
腹腔镜下胃造口术


7.
腹腔镜下胃切开异物取出术


8.
腹腔镜下小肠部分切除术


9.
腹腔镜下小肠局部切除术


10.
腹腔镜下小肠憩室切除术


11.
腹腔镜下小肠造口术


12.
腹腔镜下肠粘连松解术


13.
腹腔镜下阑尾切除术


14.
腹腔镜下回盲部切除术


15.
腹腔镜下结肠部分切除术


16.
腹腔镜下乙状结肠切除术


17.
腹腔镜下肠造口术


11


二、甲状腺腔镜诊疗技术

甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术


三、胆道镜诊疗技术

腹腔镜下胆总管
T
管引流术


四、其他


1.
腹腔镜下大网膜切除术


2.
腹腔镜下腹膜透析管置放术


3.
腹腔镜下肠系膜囊肿切除术


四级关节镜诊疗技术目录

一、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术


二、关节镜下半月板缝合修复术


三、关节镜下软骨移植修复术


四、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术


五、关节镜下半月板重建术


六、关节镜下肩关节不稳修复、重建术


七、关节镜下肩袖损伤修复、重建术


八、关节镜下髋关节手术


九、关节镜下肘关节手术


十、关节镜下腕关节手术


十一、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术


十二、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术


十三、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术


十四、踝关节镜下关节融合术


12


十五、踝关节镜下踝关节韧带重建术


十六、踝关节镜下骨软骨移植术


十七、膝关节镜下髌股关节不稳重建术


附件
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三级关节镜诊疗技术参考目录



一、肩关节镜下游离体摘除术


二、肩关节镜下滑膜切除术


三、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术


四、肩关节镜下关节囊松解术


五、肩关节镜下骨关节炎清理术


六、肩关节镜下关节感染清理术


七、膝关节镜下游离体摘除术


八、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术


九、膝关节镜下滑膜切除术


十、膝关节镜下关节感染清理术


十一、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术


十二、膝关节镜下骨关节炎清理术


十三、膝关节镜下关节僵硬松解术


十四、踝关节镜下滑膜切除术


十五、踝关节镜下游离体摘除术


十六、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术


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十七、踝关节镜下关节感染清理术



四级脊柱内镜诊疗技术目录

一、

经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术

二、
经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术


三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术


四、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术


五、
经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、
椎间植骨融合术


六、
显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术


七、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘

除术


八、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术


九、
显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、
椎间植骨融合、

经皮内固定术


十、显微内镜下颈椎前路松解术


十一、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内

固定术


十二、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术


十三、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术


十四、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术


十五、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术


十六、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术


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十七、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术


十八、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术


十九、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术


二十、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术


二十一、显微内镜下脊柱翻修术


二十二、经皮内镜下脊柱翻修术



附件
2
三级脊柱内镜诊疗技术参考目录


一、
经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核

摘除术


二、
经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓



核减压术


三、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓

核摘除术


四、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融

术


五、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术


六、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓

核摘除术


七、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大

成形术


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八、显微内镜下脊柱病灶清除术


四级泌尿外科内镜诊疗技术目录

一、经尿道内镜诊疗技术


（一）经尿道巨大前列腺切除术（＞
60g
）


（二）输尿管镜输尿管肿瘤切除术


（三）软性输尿管镜肾结石激光碎石术


（四）肾盂输尿管连接部狭窄内切开术


（五）软性输尿管镜碎石取石术


二、经皮肾镜诊疗技术


（一）孤立肾经皮肾镜术


（二）肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术


三、腹腔镜诊疗技术


（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（≥
5cm
）切除术


（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术


（三）腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术


（四）腹腔镜供肾取肾术


（五）腹腔镜肾切除术


（六）腹腔镜肾实质切开取石术


（七）腹腔镜马蹄肾峡部分离术


（八）腹腔镜根治性肾切除术


（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术


（十）腹腔镜肾部分切除术


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（十一）腹腔镜重复肾重复输尿管切除术


（十二）腹腔镜肾盂成形术


（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术


（十四）腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术


（十五）腹腔镜肾盂切开取石术


（十六）腹腔镜肾固定术


（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术


（十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术


（十九）腹腔镜输尿管切开取石术


（二十）腹腔镜输尿管
-
膀胱吻合术


（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术


（二十二）腹腔镜隐睾下降睾丸固定术


（二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除
术）


（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术


（二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术


（二十六）腹腔镜盆腔淋巴结清扫术


（二十七）腹腔镜脐尿管切除术


（二十八）腹腔镜精囊切除术


（二十九）腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术


（三十）单孔腹腔镜手术


（三十一）机器人辅助腹腔镜手术


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