肝腹水患者如何消除腹水

2021年1月24日发(作者：景晓村)
肝腹水患者如何消除腹水

肝腹水患者如何消除腹水

来源：寻医问 药网时间：
2014-07-22
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肝腹水患者如何消除腹水

生活中，我们很容易见到患肝腹水的人，他们自己的健康受 到影响不说，患者的家属
更是每天处于悲伤之中。多数患者多次治疗也不见效果，常存在复发的可能。复 发的
原因与患者的日常生活有关。

医学实验证明：
人在站立和卧床时，肝脏的血流量有明显的差别，
后者可比前者多
40%
。
肝脏血流量多有什 么作用呢
?
专家说，流入肝脏的血液多了，肝脏吸收的营养多，有利
于肝脏自我修复， 可以减少腹水的产生。患者平时保持
10
个小时的睡眠，适当进行户
外散步和体育锻炼 对病情恢复有好处。

肝腹水患者如何消退腹水
?
进行抽腹水治疗的患者补充 白蛋白很重要。
专家指出，
肝脏
受损后对白蛋白吸收不足，使得腹腔内含有大量的白蛋 白。在进行抽腹水手术时，腹
腔内的白蛋白被抽掉，导致腹腔内外浓度差失衡，诱发更多的腹水出现。所 以患者适
当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。

肝病患者摄入过多的脂 肪，容易增加肝脏的负担，不利于病情的恢复，高糖、高脂肪
等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现，
要严格限制。
一般认为：普通的肝腹水患者进食盐量，应 为正常人的
1/4
，大约为
2
克。对于面包
等含钠元素的加工食品， 患者也要有所限制。

肝腹水患者如何消除腹水，肝腹水的出现，是肝脏受损严重的一种表现， 所以我们一
定要特别的注意。对于肝腹水病人如何消退腹水，患者要从日常起居和饮食方面多下
功夫，合理护理病情。

肝腹水的防治方法有哪些

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2014-07-22
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肝腹水患者如何消除腹水

肝腹水这种疾病是非常严重的，医学上讲治疗此病是相当困 难的。又由于肝腹水
的早期症状不是特别的明显，所以很多人发现它的时候已经是晚期，治疗它就会更加
困难。因此我们要掌握一些可以有效的治疗肝腹水的方法。

肝腹水要怎么防治：

1
、
肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒，
酒对肝脏的伤害是相当大
的，
烟酒容易加快病况发展的速度，还极易带来酒精肝。
这是肝腹水的防护方法之一。

2
、要多吃一些富含 高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂
肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐 饮食，并采取少量多餐的办法。

3
、
应严格限制水和钠的摄取量。
因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量
停留，一旦肝硬化患者对此项不重视的话，极易诱发体内 水和钠的过量停留，导致腹
水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。

4
、还应积极到医院就诊，配合医生的诊疗方案，并且要树立起战胜疾病的信心，
只有彻底的治愈，才能预 防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习
惯。

关于肝腹水的防治方 法我就为你介绍这么些，现在大家应该对防治肝腹水的方法
都知道了吧。虽然治疗方法有很多，但是还是 希望大家能够做好肝腹水防治工作，这
样就能够减少我们的不必要的痛苦。

肝腹水有哪些治疗方法呢

来源：寻医问药网时间：
2014-07-14< br>浏览量：
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肝腹水患者如何消除腹水

肝腹水疾病是我们生活中非常多见的，这种疾病的患者非常多，到了肝腹水的晚
期，治疗的效果就不是特 别理想了。所以作为肝腹水的患者来说，一定要在疾病的早
期进行治疗，晚期肝腹水有哪些治疗方法呢？

1
、
肝病已经出现肝腹水说明肝硬化已进入失代偿期，
目前可以行 保肝利胆、
利尿
治疗
;
2
、利尿速度要缓慢，不要大刀阔斧，急速 利尿会导致患者昏迷，不知该患肝功能
是否改变
?
如果现在在进行静点，
要限 制液体量，
单从利尿上说可用呋塞米注射液一支
;
3
、如肝腹水属于大量， 每日尿量在
2500ml
之内即可，如腹水属于中量，每日尿
量在
2000m l
之内，如肝腹水属于低量，每日尿量可在
1500ml~1750ml
之内
;
4
、如果目前不用输液，可以考虑口服呋塞米片，要与低度利尿药配合服用，螺内
酯又称安体舒通，根据腹水量调整螺内酯的剂量
;
5
、再要注意的是服用钾片，钾片 不要整片吞服，要泡开稀释服用，免得烧坏胃粘
膜，类似此患，胃粘膜均有病变。

肝 腹水的治疗是很多人都非常关注的一个问题，如今肝腹水是困扰着很多人的一
种疾病，如果大家不及早的 进行治疗，肝腹水还会发生恶化，所以大家不要错过了最
佳治疗时间，积极的治疗很关键。

肝腹水的治疗方法

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，有肝源性，肾源性， 自身免疫性等。肝
腹水是肝硬化的终末阶段，即失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严< br>肝腹水患者如何消除腹水

重不全或丧失。肝损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正 比。因此治疗肝硬化腹
水主要是以改善肝损害、促进肝再生为主要目的。





肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期，
肝脏生理机构的破坏和生理功能 的丧
失，最后肝脏是代偿期的一种病理表现。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚
至发亮 ，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、
嗜睡、腹部不舒或疼痛，可 继发不同程度的感染等。





腹水是肝硬化失代偿期 的主要表现之一，
发生机制较复杂，
治疗腹水有以下方
法。




(1)
初次出现腹水或少量腹水者，
注意卧床休息，
低盐饮食
(
每日食盐量
2
～
4g)
。
适当限制水的 摄入量
(
每日入水量约
1
～
1.5L)
。应合理营养，加强 保肝治疗，经常检
查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分< br>腹水消退。




(2)
药物治疗：通过休息、 限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促
使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒 通、氨苯喋啶。因为腹水的发
生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴 留作用，
增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。





排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、 氯的吸收，同时排
出钾，利尿作用强大，服用
30
分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双 氢克尿塞，为中等
强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合< br>用药。




(3)
排放腹水疗法：通过腹腔穿 刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多
采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当 剂量白蛋白，治疗顽固性
腹水疗效显著。

肝腹水患者如何消除腹水




(4)
自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水 抽出后，经处理及浓
缩，
然后输给患者。
优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况 。
缺点是多次腹穿，
增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。




(5)
腹腔
-
颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中 心静脉压的压差，
使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

肝腹水治疗误区要注意





肝硬化腹水俗称 肝腹水。
正常人腹腔内有少量的游离腹水，
一般为５０毫升左
右，起着维持脏器间润滑 作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。




大部分病人对腹水的治疗存在这样或那样的认识误区，
影响医患之间的合作和
疾病的治疗， 不能取得较好的治疗效果。为使广大患者早日康复，上海新科医院专家
指出腹水患者常见的“六大误区” ，为患者提供指导。





１、不敢喝水：肝腹水患者 虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血
量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由 于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴
水，
这是不正确的，
会导致体内的严重脱水。
形 象地说就是体内“旱的旱，
涝的涝”。





２、禁盐：很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，肝腹水患者应该严格限制氯
化钠（食盐）的摄入，因为 体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了
出水就多，所以不但西医讲究限盐，中医也历来 讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲
不好就吃咸菜，这是非常不正确的。





另外有一些病人则限盐过度，
导致体内出现严重的低钠血症，
因 为利尿剂会排
掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入
多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者
应定期监测体内血 钠的浓度来绝对盐的摄入量。





３、恐惧放腹水： 穿刺放腹水虽然属于治标的方法，不能从根本上解决肝腹水
的产生，但有的情况下是必须的。第一是初诊 的患者，必须做诊断性穿刺，医生根据
肝腹水患者如何消除腹水

腹水的化验结果可以 指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情
况是腹水的量非常大，已经对肾等重要器 官造成了严重的压迫，导致利尿剂效果差，
这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果，以增强利尿剂的 疗效。第三者情况是严
重的腹腔感染，
感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用，< br>尽快控制腹水。





４、
依赖放腹水 ：
有些肝腹水患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀，
因而产生对放腹水的依赖，甚至 一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但
能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时 补充会导致越抽越胀，抽得勤，
胀得快；同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。





５、利尿剂的使用





肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，
由于缺乏医生的指导会出现很多 误区，
影响治疗效果并导致复发
.




（１）尿越多越好：有些病人急于求成，或在病情好转后仍大量服用利尿剂，
腹水病人的尿量最好控 制在每２４小时３０００毫升以下，并非越多越好，过度利尿
可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑 病等。





（２）利尿不足：有些病人自觉腹胀不明 显就过早停用利尿剂，导致体内残留
腹水成为细菌的培养基，停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用在病 情缓解后应逐渐
减量，最终停用，腹水是否完全消退不应靠感觉，而应采用Ｂ超检查更准确。





（３）
用药不正确：
目前治疗腹水常用的 药物是呋塞米
（速尿片）
和螺内酯
（安
体舒通片），二者的比例应为２：５为 好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低
钾且效果较好。
如腹水量少可以但用螺内酯。如单用呋塞米则不正确，
容易出现低钾。
有些病人担心螺内酯会促进乳腺增生，虽然该药确 实有这方面的副作用，但男性乳腺
增生主要是由于肝脏灭活雌激素的作用丧失所致，故临床用药时应把电 解质紊乱作为
更重要的因素考虑进去，而不能因噎废食。





６、补充白蛋白：有效病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼
肝腹水 患者如何消除腹水

大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄 入不足，
过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝
性 脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重
胃肠道负担。孙思邈所 谓“杀生求生，去生更远”如果肝腹水患者在治疗和调养上能
够注意这流的误区，
采取正确的治 疗和生活调养，
相信一定能够取得更好的治疗效果，
早日恢复健康。






治疗肝腹水的措施

从专业上分，主要有西医、中医、中西医结合三大类方案。一般情 况下，西医治本不
足、治标有余、费用弹性极大，远期效果较差；中医标本兼治，费用弹性较小，医术< br>参差不齐，远期效果较理好。中西医结合取长补短，防、治、养兼顾，费用适中，远
期效果较理想 。目前治疗腹水有以下方法。




(1)
初次出现腹 水或少量腹水者，
注意卧床休息，
低盐饮食
(
每日食盐量
2
～
4g)
。
适当限制水的摄入量
(
每日入水量约
1
～
1.5L)
。应合理营养，加强保肝治疗，经常检
查肝功、肾功及血电解质，对于低 蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部
分患者腹水消退。




(2)
药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促< br>使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发
生与血浆中醛 固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，
增加肾脏对钠的排出而起利尿作用 ，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾
利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等
,
可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿
作用强大，
服用
30
分钟即 产生作用。
噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，
为中等强度利尿药，
同时促进钾排出。利尿剂 的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

肝腹水患者如何消除腹水




(3)
排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止 并发症发生，以往多
采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性
腹水疗效显著。




(4)
自体腹水浓缩静 脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓
缩，
然后输给患者。
优点是克 服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。
缺点是多次腹穿，
增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等 。




(5)
腹腔
-
颈静脉转流术 ：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，
使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性 腹水。




(6)
胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹 水产生的原因之一，利用外科手术将胸
导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。



(7)
经颈静脉肝内体静脉分流术
(TIP SS)
：
本方法是利用介入放射技术在肝内建
立分流通道，
来降低门脉压力< br>,
对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一
种较为有效的方法。




(8)
中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的 经验。对于顽固性腹
水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有
慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。

肝腹水治疗好方法




肝腹水治疗好方法





肝腹水的治疗首先要具体治疗原发疾病，
针对性治 疗才会有效果。
然后要注意
日常的作息，并且要注意饮食的营养，肝腹水患者应该适量的补充脂 肪。以下是具体
的关于肝腹水的治疗方法。




１．
原发腹水的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定：
如结核性腹膜炎时应给
予抗 结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则
应根据病情给予手术切除 、化疗、放疗或介入治疗。

肝腹水患者如何消除腹水





２．腹水基础治疗包括卧床休息和饮食治疗：腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。





３．卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消
退：卧床休息一方面可增加 肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙
重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾 灌注，消除水钠潴留。





４．饮食治疗丰富的营养 、足够的热卡对腹水的恢复是必要的：补给内容应因
病而异，
如低蛋白血症时应补充蛋白质及维 生素；
而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，
蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性 腹水，应有足够热卡，每日保证
热量在２０００Ｋｃａｌ以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天１～ １。２ｇ／
ｋｇ，肝性脑病时蛋白应限制在每日０。５ｇ／ｋｇ左右。





５．
应补充适量脂肪：
为了减少分解代谢，
肝硬化病人 应提倡两餐之间再进食。
对２８例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予２０％脂肪乳 ２５
０ｍｌ，隔日一次，５～６次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显着改善，１６
例腹水 消退，１０例腹水减少，认为２０％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固
性腹水。肝腹水患者应该积 极配合医生治疗，此病除了医院药物治疗外，患者自己还
需要注意饮食和休息，只要相互配合，那么病情 便能很快得到控制。

肝腹水怎么治疗最好

肝腹水怎么治疗最好





肝硬化腹水俗称肝腹水－肝腹水要怎么样治疗





１．原发腹水的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如 结核性腹膜炎时应
给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水< br>则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。





２．腹水基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论
何种病 因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。