正常分娩产程护理

2021年1月24日发(作者：缪元吉)
正常分娩产程护理



分娩是一个动态变化的过程。
在整 个分娩的过程中，
产科工作者既要观察产程的变化，
又
要观察母儿的安危，及时发现异 常，及时给予相关护理。

先兆临产、临产的诊断与产程的分期


一、第一产程潜伏期的护理



第一产程潜伏期是指自临产开始，
有规律的子宫收缩进行性的宫颈变化和宫口扩张，
直到
宫口开大至
3cm的一段时间。

【护理评估】

（一）健康史




产妇一般资料包括现病史、精神心理状态、对分娩的态度、分娩自信心。评估产妇 对正
常分娩知识的了解程度，进行正常分娩和母乳喂养健康教育。


（二）身体状况

1
、症状



评估产妇进食情况、睡眠情况、有无异常流血、流水等现象

2
、体征


（
1
）临产诊断与评估：根据产妇的 症状、宫缩强度等综合判断是否临产，
4
小时后进行阴
道检查，视宫口是否开大，决定 产妇是否入院。


（
2
）
胎儿情况评估：听胎心每
2
～
4
小时
1
次，
或根据产妇情况决定，
每次评 估产妇都要听
胎心，每次至少听诊持续
1
分钟以上。


（
3
）阴道检查：主要根据产妇的行为与表情等观察判断产程进展情况。


（三）辅助检查


1
、血常规检查；出凝血时间常规检查。


2
、尿常规检查；有无尿糖、尿蛋白等。


3
、心电图检查；常规心电图检查。


4
、
B
超检查


（四）心理
-
社会状况


【诊疗要点】

1
、诊断要点

2
、治疗要点

【常见护理诊断／问题】

1
、无能为力感

2
、睡眠型态絮乱

3
、焦虑

【护理目标】

1
、孕妇能够在真正临产后入院待产

2
、母亲保持生理与心理平衡状态

3
、产程正常进展顺产

【护理措施】

1
、心理护理

2
、一般护理

3
、产程观察护理

4
、宫缩和胎心观察护理

5
、健康指导

【
护理评价
】

1
、产妇能正确的判断是否临产

2
、产妇睡眠良好

3
、产妇情绪稳定

二、第一产程活跃期的护理


第一产程的活跃期，是自宫口开大
3cm
或更大直至宫口开全。

【护理评估】

（一）健康史

1
、个人资料与病史资料

2
、孕产史

3
、本次孕产史

（二）身体状况

1
、症状

2
、体征：
（
1
）一般身体检 查（
2
）评估胎儿宫内状况

3
、产科检查（
1
） 腹部四步触诊法（
2
）阴道检查

（三）辅助检查

1
、尿液检查；有无蛋白尿、有无酮症酸中毒。

2
、血液检查

3
、超声波检查

4
、超声心电图等辅助检查结果

（四）心理
-
社会状况

【诊疗要点】

1
、诊断要点

2
、治疗要点

【
常见护理诊断／问题
】

1
、疼痛

2
、舒适度减弱

3
、焦虑

【
护理目标
】

1
、产妇能够适应产痛

2
、产妇表示不适程度减轻

3
、产程主动参与和控制分娩过程

【
护理措施
】

1
、产妇一般情况观察

2
、减轻产痛

3
、支持性护理

4
、宫缩情况及胎心评估

5
、健康指导

【
护理评价
】

1
、产妇能够应用非药物方法适应产痛

2
、产妇能够保持心理和生理平衡

3
、产妇得到了良好的支持性护理

三、第二产程的护理