孕妇膳食指南与膳食要1

2021年1月24日发(作者：廖碧儿)
孕妇膳食指南与膳食要点

导语：
妊娠是一个复杂的生理过程，
孕妇 在妊娠期间需进行一系列生理调整，
以
适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。
下面就重点简绍一下孕妇的饮食
问题。

妇女怀孕以后，
体内物质代谢和身体 各器官功能发生很大变化以适应孕育胎
儿，
由于胎儿生长发育和自身的需要，
孕妇必须 从膳食中获取比平日更多、
更好
的营养物质。孕妇营养的好坏，不仅影响自身，而且影响胎儿、 以及孩子将来的
身体和智能发育，所以对妇女孕期的膳食营养应给以特别关注。

19 97
年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》，对孕妇的膳食有特别的建议，
下面将详细说明 孕妇每天的能量需求是多少，怀孕期间应补充哪些矿物质以及
对蛋白质
.
脂肪的需求有 哪些？

孕女每日摄入合理能量是成功妊娠的基础。与非孕相比，孕期的能量消耗还
包 括母体生殖器官及胎儿的生长发育，
以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
《中
国居民膳 食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量
rni
在非孕基础上增加
200 kcal
／日。

由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物 摄入量
以增加营养素摄入，极易引起体重的过多增长。

，尽量控制单纯能量密度高的
食物，而最为简单的方法是密切检测和控制孕期每周体重的增长。

1
孕妇应 补充哪些矿物质？孕妇对各种矿物质的需求量如何？
（
1
）
（
1）钙

妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓
度差进行，
以保证胎儿对钙的需要，
但需维生素
d
及其依赖的钙结合蛋白的作 用。

1)
孕期钙营养状况。营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙的实际摄入量为500
～
800mg
／日。
研究显示，
孕期钙的补充可降低母体 高血压、
妊高征和先兆子
痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。
2)
钙的参考摄人量及食物来源。《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕
中期妇女钙的
ai
（适宜摄入量）
为
1000mg
／日，
孕晚期为
1200mg
／日，
ul
值
（可
耐受最高摄入量）为
20 00mg
／日。过多钙摄人可能导致孕妇便秘，也可能影响
其他营养素的吸收。钙的最好来源是 奶及奶制品、豆类及其制品。此外，芝麻和
小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。

(2)
铁

在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。美国疾病控制中心对低 收人妇女
孕期营养调查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为
10
％、l4
％和
33
％。大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关 。

1)
孕期铁的需要。估计孕期体内铁的储留量为
1000mg
， 其中胎儿体内约
300mg
，红细胞的增加约需
450mg
，其余储留在胎盘 中。随着胎儿、胎盘的娩出
及出血，约损失孕期储留铁的
80
％，仅
200m g
左右的铁保留在母体内。按此计
算，孕期妇女每日平均需储备铁
3.57mg
。孕
30-34
周，铁的需要达到高峰，即
每天需要
7mg
铁。在 孕后期小肠对铁的吸收率从
10
％提高至
50
％。

2)< br>孕期铁的参考摄人量及食物来源。《中国居民膳食营养素参考摄人量》建
议孕妇铁
ai< br>（适宜摄入量）为
25mg
／日，
ul
值（可耐受最高摄入量）为60mg
／日。动物肝脏、动物血、瘦肉等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源。
此 外，蛋黄，豆类，某些蔬菜，“如油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等含铁
量也相对较多。

(3)
碘

碘对孕妇和胎儿也极为重要，缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少，导 致甲状腺
功能减退，
降低母体的新陈代谢，
并因此减少对胎儿营养素的提供。
孕妇碘缺乏
还可致胎儿甲状腺功能低下，
从而引起以生长发育迟缓、
认知能力降低为标 志的
克汀病。
孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。
《中国< br>居民膳食营养素参考摄人量》
建议孕期妇女碘
rni
（推荐摄入量）
为
200
μ
g
／日，
ul
值
（可耐受最高摄入量）< br>为
l000
μ
g
／日。
我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，
已取得明显成效。
此外，
在孕期也可每周进食一次富碘的海产品。

(4)
锌

母体摄人充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性 畸形。据估计妊娠期
间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为
100mg,
其中约
53mg
诸存在胎儿体中。
孕
妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，至产前达低点， 约下降
35
％

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议锌
rni< br>（推荐摄入量）：非孕妇女
为
11.5mg
／日，
孕中期后为
l6.5mg
／日，
ul
值为
35mg
／日。
有专家建议对 素食、
高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄人钙剂、铁剂者，应额外补
锌
15mg
／日。铁剂补充大于
30mg
／日可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗
缺铁性贫血的孕妇同时补充锌
15mg
／日。

2
孕妇每天的蛋白质需求量是多少？孕妇需要补充蛋白质

孕妇妊娠期间，胎 儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的
生长发育约需
925g
蛋白质 ，

由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸
的酶，所有氨基酸均是胎儿的必 需氨基酸，都需要母体提供。

以蛋白质的利用率为
70
％估计，孕末期每日 需增加蛋白质
8.5g
，由于孕妇
的个体差异，
蛋白质增加的变异系数约l5
％，
孕期日增加蛋白质的推荐值为
10g
。
在我国，膳食以 谷类为主的广大地区，考虑谷类蛋白质的利用率通常较低，
《中
国居民膳食营养素参考摄人量》
建议孕早、
中、
晚期膳食蛋白质
rni
增加值分别
为
5g
／日、
15g
／日、
20g
／日。

3

孕妇需要补充哪些脂肪？有益胎儿生长的脂肪有哪些？

孕妇 在还孕期间需
3
～
4kg
的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，
对人类生命早期脑一神经系统和视网膜等的发
育有重要的 作用，孕期对脂肪及多种脂肪酸有特殊的需要。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议，孕 妇膳食脂肪应占总能量的
20
％～
30
％，
其中饱和脂肪酸、
单不饱和脂肪酸、
多不饱和脂肪酸分别为＜
10
％、
l0
％和l0
％，多不饱和脂肪酸
n-6
与
n-3
的比值为
4< br>～
6:1
。
n-3
系多不饱和脂
肪酸
dha
的母体是
α
-
亚麻酸，
n-6
系多不饱和脂肪酸
ara的母体是亚油酸，二
者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取。亚油酸几乎存在于所有植物油中，
而
α
-
亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。
dha
和
epa
也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。

4
孕期营养与膳食

1
．孕早期营养与膳食

(1)
孕早期膳食要点

1)
按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。