47认识人体的免疫球蛋白

2021年1月23日发(作者：董颐)
免疫球蛋白（
immunoglobulin
，
Ig
）
< br>具有抗体活性的血清蛋白称为免疫球蛋白，又称为抗体。是
由机体的
B
淋巴细胞 在抗原的刺激下分化、
分裂而成的一组特殊
球蛋白。
在人体至少有五种免疫球蛋白，< br>即
IgG
、
IgA
、
IgM
、
IgD
、
IgE
。

免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主< br>要作用与抗原起免疫反应，生成抗原
-
抗体复合物，从而阻断病
原体对机体的危 害，使病原体失去致作用。

免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，
主要存在于生 物体血
液、
组织液和外分泌液中，
是检查机体体液免疫功能的一项重要
指标。
IgD
和
IgE
含量很低，常规所测定的
Ig
主要为
lgG
、
lgA
、
IgM
三项。血清中免疫球蛋白异常，主要可分 为三类：






1.
几种不同的< br>Ig
水平增加：主要见于感染、肿瘤、自身
免疫病、慢性活动性肝炎、肝硬化及淋巴瘤等 。自身免疫病中，
如系统性红斑狼疮
(SLE)
以
lgG
、
lgA
、
IgM
升高多见，类风湿性
关节炎以
IgG
、IgM
升高多见。





2.
单 一的
Ig
水平增加：又称为“
M
”蛋白病，主要见于：








多发性骨髓瘤
(MM)，表现为仅有某一种
Ig
异常增
高，而其他种明显降低或维持正常。其中以
IgG
型
MM
最常见，
血清中
lgG
含量可高达
70g
／
L
，
IgA
型次之，
IgD
型较少见，< br>IgE
型最为罕见。






巨球蛋白血症，
是产生
IgM
的浆细胞恶性增生，
血清中
IgM可高达
20g
／
L
以上。






3.
一种或多种
Ig
水平减少：
分为原发性或 继发性的，
前
者属于遗传性，如瑞士丙种球蛋白缺乏症，选择性
IgA
、IgM
缺
乏症等。
继发性缺损见于网状淋巴系统的恶性疾病、
慢性淋巴细
胞性白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期大剂量使
用免疫抑制剂或放射线照射所致 。
lgD
升高主要见于
lgD
型
MM
。
流行性出血 热、过敏性哮喘、特应性皮炎患者
IgD
升高。妊娠末
期、吸烟者中
IgD< br>也可出现生理性升高。
IgE
升高常见于超敏反
应性疾病，如过敏性鼻炎、外源 性哮喘、枯草热、慢性荨麻疹，
以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管
肺曲菌病、类风湿性关节炎和
IgE
型
MM
等。

人体血清免疫球蛋白的主要成分是
IgG
，它占总的免疫
球蛋白的
70-75%
。
IgG
是初级免疫应答中最持久、最重要的
抗体，它仅以单体 形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病
毒抗体属于
IgG
，它在抗感染中起到主力军 作用，它能够促
进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用）
，中和细菌毒素的毒
性（中和 毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的
能力（中和病毒）
。它是唯一能通过胎盘的< br>Ig
，在自然被动免
疫中起重要作用。此外，
IgG
还具有调理吞噬和结合
SPA
等
作用。

IgA
分血清型和分泌型两种，血清型
IgA
可介导调理吞
噬
ADCC < br>作用；分泌型
IgA
（
SIgA
）是机体粘膜防御系统的
主要 成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它
能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖， 是粘膜重
要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防
止病原体入侵机体的第一道 防线。外来抗原进入呼吸道或消
化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，
自 身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即
SIgA
。已有研
究证明，
呼吸道 分泌液中
SigA
含量的高低直接影响呼吸道粘
膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。

IgM
是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生
Ig
的，
IgM
不是细胞，但可结合补体，主要分布于血清中。由于
IgM
有
较高的结合价 ，所以是高效能的抗生物抗体，其杀菌、溶菌、
促吞噬和凝集作用比
IgG
高
500-
1000
倍，
IgM
在机体的早
期防御中起着重要的作用。

注射免疫球蛋白不是万能的：



1
、丙种球蛋白注入人 体后产生的免疫力是被动给予的，
不是自身主动产生的，一般
2
周就被排泄，之后体内 丙种球
蛋白的含量又恢复到原来水平，要长期保持体内所含丙种球
蛋白的高水平，就必须每隔< br>2
周注射
1
次。




2
、应用丙种球蛋白有一定的适应症，因为该药随所含抗
体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白 主要用于预
防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各
种疾病是不可能的。



3
、如果反复注射丙种球蛋白，因其本身可作为抗原， 刺
激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体，即抗抗体，一旦再
注射丙种球蛋白，就会被抗抗中和 ，不能发挥其抗病作用。




4
、
人体自身能 够合成丙种球蛋白，
如经常使用外来药品，
就会抑制自身抗体的产生，从而降低机体的抗病能力 。




5
、
由于丙种球蛋白是血液制品，万一在来源上把关不严，
反而造成血源污染，使健康人体传染上疾病，况且对人体来
说，外 来的丙种球蛋白毕竟是“异物”
，个别人注射后可能会
引起过敏反应。



因此，把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科
学根据的，想通过反复注射该 药来长期预防疾病、增强体质
也是不可能的。

气功、太极拳、健身操等运动均可使抗 体水平提高，但是
长时间的或高强度的运动对于身体免疫力反而有着不利的影
响。长时间高强度 运动导致免疫抑制反应，增加急性传染病
的易感源，降低机体抗感染的免疫机能。

普 遍认为适度运动可增强免疫功能，
长时间大强度运动会
降低运动员的免疫功能，而免疫功能的下 降恰恰是一次次过