糖尿病分型及分期

2021年1月23日发(作者：毕生)
糖尿病分哪几种类型

2014-09-23


按照世 界卫生组织（
WHO
）专家组的建议，糖尿病可分为
1
型、
2
型、其他特
殊类型及妊娠糖尿病
4
种类型。其中，
1
型和
2
型糖尿病是糖尿病的主要类型，
2
型糖尿病患者占糖尿病患者的
90%或更多。

类型

病因

主要表现症状

多发人群

胰岛素治疗

1
型糖
尿病

胰岛
β
细胞破
坏引起胰岛素
绝对缺乏

明显的
“三多一少”
症状，
即多食、
青少年

多饮、多尿、体重减少，有的以发
生酮症酸中毒昏迷为首发症状

必须终身依
赖注射胰岛
素治疗

2
型糖
尿病

胰岛素抵抗和
胰岛素分泌相
对缺乏

发病缓慢且“三多”症状可以不明
显，常在体检或发生并发症时诊断
出

中老年

各种口服降
糖药和胰岛
素

妊娠期
糖尿病

胎盘分泌多种
对抗胰岛素的
激素，使得胰
岛素分泌不足

无 明显症状。即使发生“多食、多
饮、多尿”现象，孕妇也往往以为
是腹内胎儿所致，故容易被忽 视

孕妇，
通常发
生在妊娠中
期或后期

只能用胰岛
素，用口服
降糖药可能
会造成胎儿
畸形

其他特
殊型糖
尿病

胰岛
β
细胞功
能基因 缺陷、
胰岛素作用缺
陷、药物或化
学制剂所致等

其他特殊型糖尿病 中的一部分本质
上是遗传病，它们共同的特点是存
在单基因突变，可以通过基因检测
技 术进行确诊

有各类遗传
疾病的人

多数需要使
用胰岛素来
治疗


什么是糖尿病的蜜月期

糖尿病蜜月期一般是指
1
型糖尿病（2
型糖尿病的相对少）在发病初期，经胰岛素治疗
l
～
2
个月以 后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛
B
细胞功能不同程度得
到 改善，
胰岛素用量明显减少，
甚至个别病人可以停止使用胰岛素，
这种现象医学上称为 糖尿
病蜜月期。

糖尿病蜜月期是怎么出现的呢

原来人的各种组织会有一定的自己修复功能
,1
型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进
行修复
,
使部分胰岛再生
,
分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复
,
结果患者病情得到一定
程度的缓解
,
可以减少胰岛素的用量
,
甚至什么药都不用
,
也能维持正常
,
我们把这一阶段称为1
型糖尿病的蜜月期。
这时患者和家属都很高兴
,
以为糖尿病已被治愈。
但可惜好景不长
,
经过
几个月
(
一般是
6
个月左右
),
患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏
,
再次遭到重创
,
这次
损害就可能是永久性的了
,
结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了
,
迫使患者终身必须用胰
岛素治疗。

所以
,
为了防止
1
型糖尿病的发生
,
要把住两道关口
:
第一道是增强抵抗力
,
使患者的胰岛不受
病毒或毒物等有害因素的损伤。第二是增强免疫力
,
使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免
再次遭受自身免疫的破坏
,
有关这第二道防线的研究
,
现已成为防治
1
型糖尿病的热点课题之