掌上华医高血压题

2021年1月23日发(作者：郑绪岚)

一、单选题

1.
（
10
分）男性，
66
岁。高血压心脏病，心功能不全，
ECG
示Ⅱ度房室传导
阻滞，两肺底闻 及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
β
受体阻滞剂

D.
噻嗪利尿剂

E.
哌唑嗪


正确答案：
C
2.
（
10
分）应用降压药物治疗
2
周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系
由下列何 种药物引起的可能性大（）


A.
利血平

B.
卡托普利

C.
美托洛尔

D.
甲基多巴


正确答案：
E
3.
（
10
分）有关高血压并发症，不正确的是（）


A.
心脑肾等器官是主要受累脏器

B.
眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C.
恶性高血压以脑并发症最为突出

D.
脑卒中的发病率比心肌梗死高
5
倍左右

E.
高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关


正确答案：
C
4.
（
10
分）男性，
45
岁。体检发现血糖升高，空腹 血糖
7.6mmol/L
，餐后
2
小时血糖
13.6mmol/L< br>，
HbA1c7.8
。查体：
BP150/100mmHg
，
BMI28
，心肺腹查体
未见明显异常。该患者首选的降压药物是（）


A.
氨氯地平

B.
美托洛尔

C.
哌唑嗪

D.
氢氯噻嗪

E.
氯沙坦


正确答案：
E
5.
（
10
分）
女性 ，
28
岁。
头晕
2
周来诊。
体检：
上肢血压左侧为
170/110mmHg
，
右侧为
40/20mmHg
，
两 下肢血压
140/90mmHg
，
右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。
尿检正 常。血沉
52mm/h
。该患者高血压原因首先考虑为（）


A.
先天性肾动脉狭窄

B.
原发性高血压病

C.
多发性大动脉炎

D.
升主动脉缩窄

E.
嗜铬细胞瘤


正确答案：
C
6.
（
10
分）
某病人初测血压为
180/110mmHg
，
应建议在什么 时间内随诊处理
（）


A.
2
个月

B.
1
个月

C.
半年内

D.
立即处理

E.
一年内


正确答案：
D
7.
（
10
分）女性，
55岁。患高血压
23
年，
3
年前患急性前壁心肌梗死，门诊
测血压
145/70mmHg
，心率
106
次
/
分，该患者最适宜 的降压药物是（）


A.
普萘洛尔

B.
吲达帕胺

C.
硝苯地平

D.
维拉帕米


正确答案：
A
8.
（
1 0
分）女性，
50
岁。陈旧性心肌梗死
4
年。高血压病史
5
年。体检：血
压
150/95mmHg
，心率
91
次
/
分，降压治疗首选（）


A.
α
受体阻断剂

B.
β
受体阻断剂

C.
利尿剂

D.
二氢砒啶类钙通道阻滞剂

E.
扩血管药物


正确答案：
B
9. （
10
分）女性，
58
岁。高血压病合并糖尿病，尿蛋白（
2+
），已使用培哚
普利降压，测血压
160/94mmHg
，患者应加用（）< br>

A.
ACEI
B.
β
受体阻滞剂

C.
CCB
D.
利尿剂

E.
ARB

正确答案：
C





二、单选题

1.
（
10
分）男性，
68
岁。高血压病史
5
年，多次测血压
170~190/90mmHg
。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）


A.
高血压
2
级，中危

B.
高血压
2
级，高危

C.
高血压
2
级，极高危

D.
高血压
3
级，高危

E.
高血压
3
级，极高危


正确答案：
E
2.
（
10
分）高血压病失代偿期心脏变化为（）


A.
左心室明显扩张

B.
左心室肉柱增粗

C.
左心室向心性肥大

D.
左心室乳头肌增粗

E.
右心室扩张


正确答案：
A
3.
（
10
分）常见可引起踝部水肿的降压药是（）


A.
卡托普利

B.
氨氯地平

C.
倍他乐克

D.
氢氯噻嗪

E.
替米沙坦


正确答案：
B
4.
（
1 0
分）女性，
67
岁，既往高血压
20
余年，近来劳动后出现头晕头 痛，右
上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为（）


A.
头
CT
B.
脑血流

C.
颈椎片

D.
血钾测定

E.
EGG

正确答案：
A
5.
（
10
分）
男性，
65
岁，
测血压经常为
180/120mmHg
，
同时发现血糖8.7mmol/L
，
血胆固醇
7.2mmol/L
，以下何种药物不宜 使用（）


A.
阿替洛尔

B.
卡托普利

C.
哌唑嗪

D.
甲基多巴

E.
尼群地平


正确答案：
A
6.
（
10
分）高血压按病因分类，最为多见的是（）


A.
继发性高血压

B.
原发性高血压

C.
缓进型高血压病

D.
急进型高血压病

E.
恶性高血压


正确答案：
B
7.
（
10
分）有关高血压病的描述，错误的是（）


A.
常引起左心肥大

B.
脑出血是主要死因

C.
引起颗粒性肾固缩

D.
引起视乳头水肿

E.
引起联合瓣膜病


正确答案：
E
8.
（
10
分）单纯收缩期高血压是指（）


A.
SBP≥160mmHg

B.
SBP
为
140
～
160mmHg
C.
SBP≥140mmHg
或
DBP
＜
90mmHg
D.
SBP≥140mmHg
和
DBP<90mmHg
E.
SBP≥180mmHg


正确答案：
D
9.
（
10
分）我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）


A.
收缩压
>130mmHg
和舒张压
>85mmHg
B.
收缩压≥140mmHg
和（或）舒张压≥90mmHg

C.
收缩压
>140mmHg
和（或）舒张压
>90mmHg
D.
收缩压≥160mmHg
和（或）舒张压≥90mmHg

E.
收缩压≥130mmHg
和舒张压≥85mmHg


正确答案：
B

一、单选题

1.
（
10
分）原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况（）


A.
病因学

B.
血压高低

C.
心脑肾是否损害

D.
是否有高血压症状

E.
高血压分层


正确答案：
A
2.
（
10
分）高血压危象治疗的关键是（）


A.
绝对卧床休息

B.
迅速降压

C.
降低颅压

D.
吸氧

E.
控制心率


正确答案：
B
3.
（
10
分）某高血压病患 者，病程
10
年，血压水平为
165/105mmHg
，伴有左
室肥 大，心功能
III
级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）


A.
高血压
2
级，中危

B.
高血压
2
级，高危

C.
高血压
3
级，高危

D.
高血压
3
级，中危

E.
高血压
2
级，极高危


正确答案：
E
4.
（
10
分）女性，
33
岁。健康体检时发现血压高< br>150/70mmHg
来诊。进一步询
问病史得知，患者近一个月尚有心悸、乏力、消瘦 等症状。既往无慢性病史。查
体：
BP152/68mmHg
。甲状腺
II< br>度肿大，柔软，可闻及杂音。心界不大；心率
110
次
/
分，律齐；第 一心音有力，各瓣膜区无杂音。心电图示窦性心动过速。该患
者血压升高的原因首先考虑（）


A.
肾性高血压

B.
嗜铬细胞瘤

C.
库欣综合征

D.
原发性高血压

E.
甲状腺功能亢进


正确答案：
E
5.
（
10
分）引起醛固酮增加的物质是（）


A.
血管紧张素Ⅰ

B.
血管紧张素Ⅱ

C.
血管紧张素Ⅲ

D.
肾素

E.
螺内酯


正确答案：
B
6.
（
10
分）女性，
45
岁。查体发现血压为
160/90mmHg
，平素无 症状，确定其
有无高血压的最佳方法是（）


A.
同时测
3
次血压

B.
测运动后血压

C.
做动态血压检查

D.
不同时间测
3
次血压

E.
同时测上、下肢血压


正确答案：
D
7.
（
10
分）
男性 ，
65
岁，
测血压经常为
180/120mmHg
，
同时发 现血糖
8.7mmol/L
，
血胆固醇
7.2mmol/L
，以下何 种药物不宜使用（）


A.
阿替洛尔

B.
卡托普利

C.
哌唑嗪

D.
甲基多巴

E.
尼群地平


正确答案：
A
8.
（
10
分）女性，
50岁。糖尿病肾病伴高血压，
BP170/100mmHg
，心率
54
次< br>/
分，血肌酐
158
μ
mol/L
。最适宜的治疗药物组合是 （）


A.
氢氯噻嗪、吲达帕胺

B.
氨氯地平、缬沙坦

C.
美托洛尔、维拉帕米

D.
普萘洛尔、卡托普利

E.
螺内酯、卡托普利


正确答案：
B
9.
（
10
分）预防高血压应该（）


A.
不与高血压病人接触

B.
合理膳食、适量运动、戒烟、心理平衡

C.
多食补品

D.
尽量减少运动

E.
禁止食盐


正确答案：
B
二、多选题

1.
（
10
分）男性，
78
岁。高血压
20年，治疗后血压
150/70mmHg
，糖化血红
蛋白
10%
，
eGFR48ml/min?73m2
，头部
CT
：多发缺血灶。下列措施正 确的是（）


A.
加用降压药，控制血压＜
140/90mmHg
B.
加用胰岛素控制血糖

C.
加用阿司匹林

D.
加用阿托伐他汀

E.
透析治疗


正确答案：
B|C|D



一、

1.
（
10
分）高血压联合用药的原则（）


A.
无论血压多高，最好使用单一药物治疗

B.
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗

C.
一种药物出现副作用时应加用另一种药物

D.
为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗

E.
首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物


正确答案：
B
2.
（
10
分）男性，
45
岁。高血压
5
年，氨氯地平
5mg/
日治疗。
3
个月前因不
稳定性心绞痛行PCI
治疗，
右冠脉植入药物洗脱支架
1
枚。
近血压控制不佳，
经
常在
150/90mmHg
左右，治疗方案首选（）


A.
加用厄贝沙坦

B.
加用美托洛儿

C.
换用硝苯地平

D.
加用氢氯噻嗪

E.
加用贝那普利


正确答案：
B
3.
（
10
分）中度高血压（高血压
2
级）收缩压范围是（）


A.
150~169mmHg
B.
160~169mmHg
C.
160
～
179mmHg
D.
170~179mmHg
E.
170~189mmHg

正确答案：
C
4.
（
10
分）高血压治疗错误的是（）


A.
主要目标是使血压恢复到正常水平

B.
主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险

C.
仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标

D.
应综合干预患者所有心血管危险因素

E.
应同时考虑处理伴存的各种临床病症


正确答案：
C
5.
（
10
分）男性，
21
岁。头晕
3
天来诊。两周前受凉后出现咽痛，低热，自
服阿莫西林后好转。
否认慢性病史。
有高血 压家族史。
查体：
血压
150/100mmHg
，
心肺未见异常；< br>腹部无血管杂音；
下肢轻度可凹性水肿。
该患者血压升高的原因
首先应考虑（）


A.
慢性肾炎肾性高血压

B.
急性肾炎肾性高血压

C.
原发性醛固酮增多症

D.
肾血管性高血压

E.
原发性高血压


正确答案：
B
6.
（
10
分）
ACEI
一般不与下列哪种药物联合应用（）


A.
β
受体阻滞剂

B.
钙拮抗剂

C.
α
受体阻滞剂

D.
ARB
类

E.
利尿剂


正确答案：
D
7.
（
10
分）表现为上肢血压增高，且高于下肢血压的疾病是（）


A.
肾实质病变

B.
肾动脉狭窄

C.
嗜铬细胞瘤

D.
原发性醛固酮增多症

E.
主动脉缩窄


正确答案：
E
8.
（
10
分）适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是（）


A.
利血平

B.
氢氯噻嗪

C.
肼苯哒嗪

D.
胍乙啶

E.
甲基多巴


正确答案：
B
9.
（
1 0
分）男性，
66
岁。高血压心脏病，心功能不全，
ECG
示Ⅱ度房 室传导
阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
β
受体阻滞剂

D.
噻嗪利尿剂

E.
哌唑嗪


正确答案：
C


1.
（
10
分）预防高血压应该（）


A.
不与高血压病人接触

B.
合理膳食、适量运动、戒烟、心理平衡

C.
多食补品

D.
尽量减少运动

E.
禁止食盐


正确答案：
B
2.
（
10
分）原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况（）


A.
病因学

B.
血压高低

C.
心脑肾是否损害

D.
是否有高血压症状

E.
高血压分层


正确答案：
A
3.
（
10
分）某高血压患者，
65
岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，
心 尖区闻及
3
级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义（）


A.
超声心动图

B.
心肌酶测定

C.
心电图

D.
X
线胸片

E.
心功能测定


正确答案：
C
4.
（
10
分）女性，
53
岁。高血压病史
14
年，不规律降压治疗血压控 制不佳。
10
岁时曾患“急性肾炎”，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压
175 /100mmHg
，心界向左下扩大，尿蛋白（
+
），血肌酐
140
μ
mol/L
，眼底检查
示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）


A.
原发性高血压肾损害

B.
慢性肾炎高血压型

C.
高血压危象

D.
恶性高血压

E.
嗜铬细胞瘤


正确答案：
A
5.
（
10
分）合并糖尿病肾病的高血压患者，治疗应首选（）


A.
血管紧张素转换酶抑制剂

B.
β
受体阻断剂

C.
硝酸甘油

D.
钙拮抗剂

E.
α
受体阻断药


正确答案：
A
6.
（
10
分）成人肾性高血压最常见于（）


A.
急性肾炎

B.
慢性肾炎

C.
慢性肾盂肾炎

D.
肾动脉硬化

E.
肾动脉狭窄


正确答案：
B
7.
（
10
分）高血压合并糖尿病患者宜首选（）


A.
β
受体阻滞药

B.
钙通道阻滞药

C.
α
1
受体阻滞药

D.
利尿药

E.
血管紧张素转化酶抑制药


正确答案：
E
8.
（
10
分）高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）


A.
利尿剂

B.
β
受体阻滞剂

C.
α
1
受体阻滞剂

D.
ACEI
E.
钙离子拮抗剂


正确答案：
E
9.
（
10
分）中度高血压（高血压
2
级）收缩压范围是（）


A.
150~169mmHg
B.
160~169mmHg
C.
160
～
179mmHg
D.
170~179mmHg
E.
170~189mmHg

正确答案：
C




1.
（
10
分）
男性高血压病患者，
47
岁，
病程
10
年，
血压水平为
165/105mmHg
，
伴有左室肥大，
心功能Ⅲ 级，
曾有过短暂性脑缺血发作，
请你判断属于以下哪项
（）


A.
高血压
2
级，中危

B.
高血压
2
级，高危

C.
高血压
3
级，高危

D.
高血压
3
级，中危

E.
高血压
2
级，很高危


正确答案：
E
2.
（
10
分）高血压伴高钾血症禁用（）


A.
螺内酯

B.
氨氯地平

C.
氢氯噻嗪

D.
维拉帕米缓释剂

E.
美托洛尔


正确答案：
A
3.
（
10
分）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）


A.
β
受体阻断剂

B.
硝酸甘油

C.
钙拮抗剂

D.
α
受体阻断药

E.
血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案：
E
4.
（
10
分）年龄≥80
岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患 者，降压目标为
（）


A.
收缩压＜
140mmHg
，舒张压＜
80mmHg
B.
收缩压＜
140mmHg
，舒张压＜
85mmHg
C.
收缩压＜
150mmHg
，舒张压＜
90mmHg
D.
收缩压＜
150mmHg
，舒张压＜
85mmHg
E.
收缩压＜
160mmHg
，舒张压＜
90mmHg

正确答案：
C
5.
（
10
分）
女性，
28
岁。
头晕
2
周来诊。
体检：
上肢血压左侧为
1 70/110mmHg
，
右侧为
40/20mmHg
，
两下肢血压< br>140/90mmHg
，
右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。
尿检正常。血沉< br>52mm/h
。该患者高血压原因首先考虑为（）


A.
先天性肾动脉狭窄

B.
原发性高血压病

C.
多发性大动脉炎

D.
升主动脉缩窄

E.
嗜铬细胞瘤


正确答案：
C
6.
（
10
分）以下选项哪项高血压患者暂时不需要村医在处理后紧急转诊的是
（）


A.
剧烈头痛

B.
恶心呕吐

C.
头晕

D.
胸闷

E.
舒张压
100mmHg

正确答案：
E
7.
（
10
分）下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）


A.
卡维地洛尔

B.
美托洛尔

C.
硝苯地平

D.
卡托普利

E.
维拉帕米


正确答案：
C
8.
（
10
分）测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）


A.
增高

B.
降低

C.
脉压增大

D.
脉压变小

E.
不受影响


正确答案：
A
9.
（
1 0
分）对血压显著增高多年的病人，应用降压药物使血压短时间内骤降
至正常水平可以（）

A.
改善症状

B.
改善心脑肾血液供应

C.
诱发肾功能不全

D.
诱发脑出血

E.
延缓并发症发生


正确答案：
C



7.
（
10分）男性，
45
岁。高血压
5
年，氨氯地平
5mg/
日 治疗。
3
个月前因不
稳定性心绞痛行
PCI
治疗，
右冠脉植 入药物洗脱支架
1
枚。
近血压控制不佳，
经
常在
150/9 0mmHg
左右，治疗方案首选（）


A.
加用厄贝沙坦

B.
加用美托洛儿

C.
换用硝苯地平

D.
加用氢氯噻嗪

E.
加用贝那普利

我的答案：
C
正确答案：
B




1.
（
10
分）成人肾性高血压最常见于（）


A.
急性肾炎

B.
慢性肾炎

C.
慢性肾盂肾炎

D.
肾动脉硬化

E.
肾动脉狭窄


正确答案：
B
2.
（
10
分）高血压患者的饮食注意中，错误的是（）


A.
控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B.
以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C.
适量摄入豆制品或鱼类

D.
摄入钾、钙丰富而低钠的食品

E.
不吃含盐食物


正确答案：
E
3.
（
10
分）应用降压药物 治疗
2
周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系
由下列何种药物引起的可能性大（）


A.
利血平

B.
卡托普利

C.
美托洛尔

D.
甲基多巴

E.
氨氯地平


正确答案：
E
4.
（
10
分）单纯收缩期高血压是指（）


A.
SBP≥160mmHg

B.
SBP
为
140
～
160mmHg
C.
SBP≥140mmHg
或
DBP
＜
90mmHg
D.
SBP≥140mmHg
和
DBP<90mmHg
E.
SBP≥180mmHg


正确答案：
D
5.
（
10
分）高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）


A.
钙拮抗药

B.
利尿药

C.
β
受体阻滞药

D.
α
受体阻滞药

E.
ACEI

正确答案：
A
6.
（
10
分）高血压伴高钾血症禁用（）


A.
螺内酯

B.
氨氯地平

C.
氢氯噻嗪

D.
维拉帕米缓释剂

E.
美托洛尔


正确答案：
A
7.
（
10
分）高血压联合用药的原则是（）


A.
2
级以上高血压，开始时应该采用联合治疗

B.
第
1~3
天用第一种药物，第
4
天应加用第二种药物

C.
同类的两种药物合用可以增效

D.
为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用

E.
首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


正确答案：
A
8.
（
10
分）下列哪种药物可引起低血钾（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
氢氯噻嗪

D.
美托洛尔

E.
缬沙坦


正确答案：
C
9.
（
10
分）男性，
68
岁。高血压病史
5
年，多次测血压
170~ 190/90mmHg
。眼
底Ⅲ级。该患者诊断为（）


A.
高血压
2
级，中危

B.
高血压
2
级，高危

C.
高血压
2
级，极高危

D.
高血压
3
级，高危

E.
高血压
3
级，极高危


正确答案：
E


1.
（
10
分）女性，
69
岁。高血压和糖尿 病
10
年。查体：血压
160/70mmHg
，
心率
55< br>次
/
分，心律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐
365< br>μ
mol/L
。该患者最适宜的降压药物是（）


A.
卡托普利

B.
美托洛尔

C.
硝苯地平控释片

D.
氢氯噻嗪

E.
哌唑嗪


正确答案：
C
2.
（
10
分）降压治疗的最终目的是（）


A.
降低血压

B.
改善症状

C.
减少患者心、脑血管病的发生率和死亡率

D.
防止左室肥厚的发生

E.
防止肾功能不全的发生


正确答案：
C
3.
（
10
分）
女性，
66
岁。
因头痛、
心悸和心前区不适感，
门诊查血压：
160/95 mmHg
，
发现血脂升高半年，无烟酒嗜好，身高
158cm
，体重
55kg
。既往无糖尿病、冠心
病，其父
52
岁确诊为冠心病。据此可以推断 该患者高血压危险分层属于（）


A.
低危

B.
中危

C.
中高危

D.
高危

E.
极高危


正确答案：
D
4.
（
10
分）与发生高血压无关的因素是（）


A.
遗传因素

B.
日均摄盐量高

C.
肾髓质间质细胞分泌前列腺素失调

D.
社会心理应激

E.
性别


正确答案：
E
5.
（
10
分）高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）


A.
钙拮抗药

B.
利尿药

C.
β
受体阻滞药

D.
α
受体阻滞药

E.
ACEI

正确答案：
A
6.
（
10
分）老年高血压的临床特征不包括（）


A.
约半数以上为单纯收缩期高血压

B.
靶器官并发症较常见

C.
约半数以上为混合型高血压

D.
血压易波动

E.
易引起体位性低血压


正确答案：
C
7.
（
10
分）下列哪种药物常见的副反应是干咳（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
氨苯喋啶

D.
美托洛尔

E.
缬沙坦


正确答案：
A
8.
（
10
分）高血压治疗错误的是（）


A.
主要目标是使血压恢复到正常水平

B.
主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险

C.
仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标

D.
应综合干预患者所有心血管危险因素

E.
应同时考虑处理伴存的各种临床病症


正确答案：
C
9.
（
10
分）单纯收缩期高血压是指（）


A.
SBP≥160mmHg

B.
SBP
为
140
～
160mmHg
C.
SBP≥140mmHg
或
DBP
＜
90mmHg
D.
SBP≥140mmHg
和
DBP<90mmHg
E.
SBP≥180mmHg


正确答案：
D



1.
（
10
分）女性，
69
岁。高血压和糖尿 病
10
年。查体：血压
160/70mmHg
，
心率
55< br>次
/
分，心律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐
365< br>μ
mol/L
。该患者最适宜的降压药物是（）


A.
卡托普利

B.
美托洛尔

C.
硝苯地平控释片

D.
氢氯噻嗪

E.
哌唑嗪


正确答案：
C
2.
（
10
分）降压治疗的最终目的是（）


A.
降低血压

B.
改善症状

C.
减少患者心、脑血管病的发生率和死亡率

D.
防止左室肥厚的发生

E.
防止肾功能不全的发生

正确答案：
C
3.
（
10
分）
女性，
66
岁。
因头痛、
心悸和心前区不适感，
门诊查血压：
160/95 mmHg
，
发现血脂升高半年，无烟酒嗜好，身高
158cm
，体重
55kg
。既往无糖尿病、冠心
病，其父
52
岁确诊为冠心病。据此可以推断 该患者高血压危险分层属于（）


A.
低危

B.
中危

C.
中高危

D.
高危

E.
极高危


正确答案：
D
4.
（
10
分）与发生高血压无关的因素是（）


A.
遗传因素

B.
日均摄盐量高

C.
肾髓质间质细胞分泌前列腺素失调

D.
社会心理应激

E.
性别


正确答案：
E
5.
（
10
分）高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）


A.
钙拮抗药

B.
利尿药

C.
β
受体阻滞药

D.
α
受体阻滞药

E.
ACEI

正确答案：
A
6.
（
10
分）老年高血压的临床特征不包括（）


A.
约半数以上为单纯收缩期高血压

B.
靶器官并发症较常见

C.
约半数以上为混合型高血压

D.
血压易波动

E.
易引起体位性低血压


正确答案：
C
7.
（
10
分）下列哪种药物常见的副反应是干咳（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
氨苯喋啶

D.
美托洛尔

E.
缬沙坦


正确答案：
A
8.
（
10
分）高血压治疗错误的是（）


A.
主要目标是使血压恢复到正常水平

B.
主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险

C.
仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标

D.
应综合干预患者所有心血管危险因素

E.
应同时考虑处理伴存的各种临床病症


正确答案：
C
9.
（
10
分）单纯收缩期高血压是指（）


A.
SBP≥160mmHg

B.
SBP
为
140
～
160mmHg
C.
SBP≥140mmHg
或
DBP
＜
90mmHg
D.
SBP≥140mmHg
和
DBP<90mmHg
E.
SBP≥180mmHg


正确答案：
D


一、多选题

1.
（
10
分）高血压的并发症主要累及的器官有（）


A.
心脏

B.
脑

C.
肾脏

D.
血管

E.
胰腺

我的答案：
A|B|C|D
正确答案：
A|B|C|D
二、单选题

1.
（
10
分）表现为上肢血压增高，且高于下肢血压的疾病是（）


A.
肾实质病变

B.
肾动脉狭窄

C.
嗜铬细胞瘤

D.
原发性醛固酮增多症


正确答案：
E
2.
（
10
分）不作为高血压治疗常用药物的是（）


A.
利尿剂

B.
硝酸酯

C.
钙拮抗剂

D.
β
受体阻滞剂

E.
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂


正确答案：
B
3.
（
10
分）男性，
48
岁。高血压
5
年，
3个月来乏力，夜尿增多，查体
:
血压
180/110mmHg
，心肺未见 异常，查血钾
2.29mmol/L
，血钠
148mmol/L
。临床高度< br>怀疑继发性高血压。最可能的是（）


A.
嗜铬细胞瘤

B.
原发性醛固酮增多症

C.
肾性高血压

D.
主动脉缩窄

E.
肾动脉狭窄


正确答案：
B
4.
（
10
分）测量血压不恰当的是（）


A.
安静
5
分钟后坐位

B.
袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖患者上臂臂围的
1/3
C.
将袖带紧贴被测者的上臂，袖带下缘应在肘弯上
2.5cm
D.
取两次平均值记录

E.
测量前
30
分钟内禁止喝咖啡


正确答案：
B
5.
（
10
分）男性，
45
岁，近
1
周 来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为
160/110mmHg
。患者的血压属于（）


A.
理想血压

B.
正常低值

C.
正常高值

D.
低血压

E.
高血压


正确答案：
E
6.
（
10
分）治疗嗜铬细胞瘤引起的血压升高，首选哪种降压药（）


A.
哌唑嗪

B.
酚妥拉明

C.
硝苯地平

D.
β
受体阻滞剂

E.
卡托普利


正确答案：
B
7.
（
10
分）
ACEI
一般不与下列哪种药物联合应用（）


A.
β
受体阻滞剂

B.
钙拮抗剂

C.
α
受体阻滞剂

D.
ARB
类

E.
利尿剂


正确答案：
D
8.
（
10
分）高血压治疗错误的是（）


A.
主要目标是使血压恢复到正常水平

B.
主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险

C.
仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标

D.
应综合干预患者所有心血管危险因素

E.
应同时考虑处理伴存的各种临床病症


正确答案：
C
9.
（
10
分）动态血压可检测的疾病不包括（）


A.
低血压

B.
隐匿型高血压

C.
发作性高血压

D.
夜间高血压

E.
高血压脑病


正确答案：
E



二、单选题

1.
（
10
分）对于高血压病人的降压治疗，下列哪项是不对的（）


A.
绝大多数病人需要长期用药

B.
血压降至正常水平，即可停药

C.
除危重病例外，降压药物从小剂量开始

D.
首选第一线降压药物

E.
必要时联合用药

我的答案：

正确答案：
B
2.
（
10
分）关于血压的测量方法，正确的是（）


A.
连续测量
3
次，如每次测量数值相差小于
5mmHg
，以最低一次为 准

B.
连续测量
3
次，如每次测量数值相差小于
5mm Hg
，以最高一次为准

C.
连续测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5mmHg
，以第
2
次为准

D.
连续测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5 mmHg
，需再多次测量，直至数值
相同

E.
相隔
2< br>分钟测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5mmHg
，以
2
次读数的均数
为准

我的答案：

正确答案：
E
3.
（
10
分）下列哪种药物常见的副反应是干咳（）


A.
卡托普利

B.
硝苯地平

C.
氨苯喋啶

D.
美托洛尔

E.
缬沙坦

我的答案：

正确答案：
A
4.
（
10
分）高血压伴支气管哮喘患者禁用（）


A.
螺内酯

B.
氨氯地平

C.
氢氯噻嗪

D.
维拉帕米缓释剂

E.
美托洛尔

我的答案：

正确答案：
E
5. < br>（
10
分）
女性，
57
岁。
血压
150/1 00mmHg
，
心率
64
次
/
分，
血糖
9 .3mmol/L
，
尿蛋白（
+
），血肌酐正常，首选下列哪类降压药（）< br>

A.
β
受体阻滞剂

B.
ACEI
制剂

C.
利尿剂

D.
钙离子拮抗剂

E.
α
受体阻滞剂

我的答案：

正确答案：
B
6.
（
10
分）女性，
50
岁。高血压病史
7
年，体检：
BP150/100 mmHg
，心率
110
次
/
分，降压治疗首选（）


A.
α
受体阻滞剂

B.
ACEI
C.
利尿剂

D.
二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

E.
β
受体阻滞剂

我的答案：

正确答案：
E
7.
（
10
分）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）


A.
β
受体阻断剂

B.
硝酸甘油

C.
钙拮抗剂

D.
α
受体阻断药

E.
血管紧张素转换酶抑制剂

我的答案：

正确答案：
E
8.
（
10
分）高血压患者的饮食注意中，错误的是（）


A.
控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B.
以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C.
适量摄入豆制品或鱼类

D.
摄入钾、钙丰富而低钠的食品

E.
不吃含盐食物

我的答案：

正确答案：
E
9.
（
10
分）下列疾病中，哪种不伴有高血压（）


A.
肾动脉狭窄

B.
嗜铬细胞瘤

C.
主动脉缩窄

D.
急性肾盂肾炎

E.
急性肾炎

我的答案：

正确答案：
D





1.
（
10
分）关于血压的测量方法，正确的是（）


A.
连续测量
3
次，如每次测量数值相差小于
5mmHg
，以最低一次为 准

B.
连续测量
3
次，如每次测量数值相差小于
5mm Hg
，以最高一次为准

C.
连续测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5mmHg
，以第
2
次为准

D.
连续测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5 mmHg
，需再多次测量，直至数值
相同

E.
相隔
2< br>分钟测量
2
次，如
2
次测量数值相差小于
5mmHg
，以
2
次读数的均数
为准


正确答案：
E
2.
（
10
分）男性，
68
岁。原发性高血压
3 0
年，肾功能不全
3
年，现尿少，水
肿，血钾为
5.6mmol/L
，血
Cr320umol/L
。下列哪类降压药不能应用（）


A.
利尿剂

B.
α
受体阻滞剂

C.
β
受体阻滞剂

D.
钙离子拮抗剂

E.
ACEI

正确答案：
E
3.
（10
分）女性，
51
岁。患有高血压，同时伴有
2
型糖尿病，尿 蛋白（
+
），
选择最佳降压药物为（）


A.
α
受体阻断药

B.
钙拮抗剂

C.
ACEI
D.
利尿剂

E.
硝酸甘油


正确答案：
C
4.
（
10
分）
男性 ，
65
岁，
测血压经常为
180/120mmHg
，
同时发 现血糖
8.7mmol/L
，
血胆固醇
7.2mmol/L
，以下何 种药物不宜使用（）


A.
阿替洛尔

B.
卡托普利

C.
哌唑嗪

D.
甲基多巴

E.
尼群地平


正确答案：
A
5.
（
10
分）高血压脑病时最常见的症状是（）


A.
意识丧失、抽搐

B.
脑出血

C.
一时性脑缺血

D.
偏瘫、失语

E.
头痛、头晕


正确答案：
E
6.
（
10
分）以下选项哪项高血压患者暂时不需要村医在处理后紧急转诊的是
（）


A.
剧烈头痛

B.
恶心呕吐

C.
头晕

D.
胸闷

E.
舒张压
100mmHg

正确答案：
E
7.
（
10
分）高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）


A.
钙拮抗药

B.
利尿药

C.
β
受体阻滞药

D.
α
受体阻滞药

E.
ACEI
正确答案：
A
8.
（
10
分）关于测量血压，错误的是（）


A.
首诊应测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧

B.
双上肢血压不应超过
10mmHg
C.
用同样的方法测血压至少
2
次，间隔
1
～
2
分钟，取两次读数的平均值记录

D.
若收缩压或舒张压的两次读数相差
10mmHg
以上，应测量第
3
次，取
3
次的
平均值

E.
使用水银柱血压计测压读取数值时，末位数值只能为偶数


正确答案：
D
9.
（
10
分）男性，
60岁。发现血压升高
6
年，服用氨氯地平治疗。查体
BP140/96mmHg，空腹血糖
8.0mmol/L
，餐后
2h
血糖
18.5mmo l/L
。该患者的血压
目标值为（）


A.
＜
150/90mmHg
B.
＜
140/90mmHg
C.
＜
130/80mmHg
D.
＜
140/80mmHg
E.
＜
125/75mmHg

正确答案：
C

一、多选题



1.
（
10
分）
男性，
65
岁，
测血压 经常为
180/120mmHg
，
同时发现血糖
8.7mmol/L
，
血胆固醇
7.2mmol/L
，以下何种药物不宜使用（）


A.
阿替洛尔

B.
卡托普利

C.
哌唑嗪

D.
甲基多巴

E.
尼群地平


正确答案：
A
2.
（
1 0
分）
男性，
33
岁。
夜尿多，
乏力。
查体：血压
170/100mmHg
，
血钠
142mmol/L
，血钾
2mmol/L
，尿钾
330mmol/24
小时，诊断最可能的是 （）


A.
质醇增多症

B.
铬细胞瘤

C.
醛固酮增多症

D.
血压病

E.
动脉狭窄


正确答案：
C
3.
（
10
分）男性，
62岁。高血压病
20
年，一直正规药物与非药物治疗，血压
控制满意。
近半 年突然升高，
多次调整药物后仍效果不佳。
查体左颈动脉部及腹
部脐右上方可闻及血管 杂音。
为寻找患者血压控制不佳的原因，
最重要的检查是
（）


A.
肾功能

B.
血常规

C.
超声心电图

D.
肾动脉超声

E.
颈动脉超声


正确答案：
D
4.
（
10
分）对血压显著增高多年的病人，应用降压药物使血压短时间内骤降
至正常水平可以（）< br>

A.
改善症状

B.
改善心脑肾血液供应

C.
诱发肾功能不全

D.
诱发脑出血

E.
延缓并发症发生


正确答案：
C
5.
（
10
分）与发生高血压无关的因素是（）


A.
遗传因素

B.
日均摄盐量高

C.
肾髓质间质细胞分泌前列腺素失调

D.
社会心理应激

E.
性别


正确答案：
E
6.
（
10
分）女性，
45
岁。查体发现血压为
160/90mmHg，自觉无不适。确定有
无高血压的最佳方法是（）


A.
测运动后血压

B.
同时测
3
次血压

C.
作动态血压检查

D.
不同时间测
3
次血压

E.
同时测上、下肢血压


正确答案：
D
7.
（
10
分）关于血压测量，不正确的是（）


A.
袖带置于肘横纹上
2~3cm
B.
汞柱应置于
0mmHg
处

C.
测量前先安静休息

D.
听诊器胸件应塞在袖带内

E.
右臂外展与心脏在同一水平


正确答案：
D
8.
（
10
分）以下属于高血压高危因素的是（）


A.
收缩压
138mmHg
B.
男性腰围
89cm
C.
BMI
是
23.5
D.
表姐有高血压

E.
女性
50
岁


正确答案：
A
9.
（
10
分）对于高血压病人的降压治疗，下列哪项是不对的（）


A.
绝大多数病人需要长期用药

B.
血压降至正常水平，即可停药

C.
除危重病例外，降压药物从小剂量开始

D.
首选第一线降压药物

E.
必要时联合用药


正确答案：
B




二、单选题

1.
（
10
分）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）


A.
β
受体阻断剂

B.
硝酸甘油

C.
钙拮抗剂

D.
α
受体阻断药

E.
血管紧张素转换酶抑制剂

我的答案：
A
正确答案：
E
2.
（
10
分）男性，
45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖
7.6mmol/L
，餐后
2
小时血糖
13.6mmol/L
，
HbA1c7.8
。查体：
BP150/1 00mmHg
，
BMI28
，心肺腹查体
未见明显异常。该患者首选的降压药 物是（）


A.
氨氯地平

B.
美托洛尔

C.
哌唑嗪

D.
氢氯噻嗪

E.
氯沙坦

我的答案：
D
正确答案：
E
3.
（
10
分）男性，
62岁。高血压病
20
年，一直正规药物与非药物治疗，血压
控制满意。
近半 年突然升高，
多次调整药物后仍效果不佳。
查体左颈动脉部及腹
部脐右上方可闻及血管 杂音。
为寻找患者血压控制不佳的原因，
最重要的检查是
（）


A.
肾功能

B.
血常规

C.
超声心电图

D.
肾动脉超声

E.
颈动脉超声

我的答案：
C
正确答案：
D
4.
（
10
分）继发性高血压最常见的原因（）


A.
肾性高血压

B.
嗜铬细胞瘤

C.
大动脉炎

D.
皮质醇增多症

E.
主动脉缩窄

我的答案：
A
正确答案：
A
5.
（
10
分）下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）


A.
卡维地洛尔

B.
美托洛尔

C.
硝苯地平

D.
卡托普利

E.
维拉帕米

我的答案：
C
正确答案：
C
6.
（
10
分）测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）


A.
增高

B.
降低

C.
脉压增大

D.
脉压变小

E.
不受影响

我的答案：
A
正确答案：
A
7.
（
10
分）女性，
38
岁。首次就诊测血压
200/120 mmHg
，下列措施是正确的
（）


A.
患者可诊断高血压

B.
患者安静休息半小时后测血压仍≥180/110mmHg
可诊断高血压

C.
1
周内再为患者复查
2
次，
3
次测量均≥1 40/90mmHg
可诊断高血压

D.
2
周内再为患者复查2
次，
3
次测量均≥140/90mmHg
可诊断高血压

E.
4
周内再为患者复查
2
次，
3
次测量均≥1 40/90mmHg
可诊断高血压

我的答案：
B
正确答案：
B
8.
（
10
分）有关降压药物的维持和调整，错误的是（）


A.
血压达标且无不良反应，不需调换降压药

B.
一种药物血压控制不良，即换另一种降压药

C.
随访中如出现低血压，可暂停使用降压药

D.
可根据季节变化适度调整降压方案

E.
对夜间或凌晨血压升高的患者可调整服药时间或在睡前加用中长效药

我的答案：
A
正确答案：
B
9.
（
10分）男性，
68
岁。高血压病史
5
年，多次测血压
170~19 0/90mmHg
。眼
底Ⅲ级。该患者诊断为（）


A.
高血压
2
级，中危

B.
高血压
2
级，高危

C.
高血压
2
级，极高危

D.
高血压
3
级，高危

E.
高血压
3
级，极高危

我的答案：
B
正确答案：
E






二、单选题

1.
（
10
分）女性，
58
岁。高血压病合并糖尿病，尿蛋白（
2+
），已使用培哚
普利降压，测血压
160/94mmHg
，患者应加用（）


A.
ACEI
B.
β
受体阻滞剂

C.
CCB
D.
利尿剂

E.
ARB
我的答案：
D
正确答案：
C
2.
（
10
分）男性，
64岁。发现高血压
8
年，
1
年前患“急性前壁心肌梗死”
并行急诊
PCI
治疗，测血压
140/90mmHg
，心率
75
次< br>/
分，首选降压药为（）


A.
ACEI
B.
β
受体阻滞剂

C.
CCB
D.
ACEI+
β
受体阻滞剂

E.
ACEI+CCB

正确答案：
D
3.
（
10
分）男性，
69
岁。突发剧烈头痛伴呕吐
1
小时。既往高血压病
15
年。患者意识模糊，血压
220/110mmHg
，右侧肌力
1
级。该患者的 诊断是高血压并发
（）


A.
脑梗死

B.
脑出血

C.
高血压脑病